米氮平与氟伏沙明治疗70例老年抑郁症对照研究

目的:探索米氮平与氟伏沙明治疗老年抑郁症的临床疗效及安全性。方法:将70例老年抑郁症患者随机分成口服米氮平组和氟伏沙明组各35例,分别以米氮平及氟伏沙明治疗。疗程6周,在治疗前及治疗后1、2、4、6周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及副反应量表(TESS)评定临床疗效和不良反应。结果:两组治疗后,汉密尔顿抑郁量表评分较治疗前有显著下降(P<0.01),米氮平组在治疗1、2、4周下降显著(P<0.05),治疗6周末后两组均无显著性差异(P>0.05),米氮平组显效率为82%,氟伏沙明组显效率为76.8%,两组之间无显著性差异(P>0.05)。米氮平组起效快;米氮平组的不良反应较氟伏沙明组少而轻。结论:米氮平治疗老年抑郁症的疗效与氟伏沙明相当,但米氮平起效更快,安全性更高,更适合老年抑郁症患者。     

氟伏沙明与氯丙咪嗪治疗抑郁症的比较研究

目的：评价氟伏沙明治疗抑郁症的临床疗效和不良反应。方法：将符合CCMD-3诊断标准的抑郁症患者50例分两组分别给予氟伏沙明片和氯丙咪嗪片治疗,疗程均为56 d。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和不良反应量表（TESS）评定疗效和药物不良反应,实验室检查包括血常规、尿常规、血生化和心电图。结果：经过8周治疗,氟伏沙明组与氯丙咪嗪组疗效相近（P〉0.05）,氟伏沙明组与氯丙咪嗪组的显效率差异无统计学意义（χ2=0.089,P〉0.05）。氟伏沙明组不良反应发生率明显少于氯丙咪嗪组。结论：氟伏沙明能有效治疗抑郁症,不良反应轻。     

Effects of milnacipran and fluvoxamine on hyperemotional behaviors and the loss of tryptophan hydroxylase-positive cells in olfactory bulbectomized rats

Rationale It has been reported that many of the behavioral and serotonergic neuronal changes observed in olfactory bulbectomy (OBX) were improved by subchronic administration of a variety of antidepressants. Objective We examined the effects of subchronic treatment with milnacipran, a dual serotonin and noradrenaline reuptake inhibitors (SNRIs) and fluvoxamine, selective serotonin reuptake inhibitors (SSRI) in the OBX-induced hyperemotional behaviors and tryptophan hydroxylase (TPH), rate-limiting enzyme of 5-HT. Materials and methods The olfactory bulbs were removed by suction. Drugs were administered p.o. once daily for 8 days beginning 14 days post-surgery. The hyperemotionality behaviors of OBX rats were measured by rating scale and in the elevated plus-maze test. Results OBX rats, after milnacipran or fluvoxamine treatment, showed significant decrease in the score of hyperemotional responses on 7th day as compared with vehicle-treated OBX rats. In addition, milnacipran and fluvoxamine in OBX rats respectively produced a significant increase in the percentage of time spent in and number of entries into open arms in the elevated plus maze test. Furthermore, when 5-HTnergic neuronal function was examined using antibodies against tryptophan hydroxylase (TPH) following the behavioral tests, fluvoxamine significantly reversed the loss of TPH-positive cells produced by OBX in the dorsal raphe. Conclusion We demonstrated that chronic treatment with milnacipran or fluvoxamine was effective to improve both the hyperemotional behavior and the loss of TPH-positive cells seen in OBX rats.     

Changes of Functional MRI Findings in a Patient Whose Pathological Gambling Improved with Fluvoxamine

Legalized gambling is a growing industry, and is probably a factor in the presently increasing prevalence of pathological gambling. We present a case of a 36-year-old pathological gambler who was treated with fluvoxamine, a selective serotonin reuptake inhibitor, and who was assessed by functional MRI before and after drug administration. During activation periods, the pathological gambler was shown cards as stimuli, and fMRI results in several brain regions showed differential effects before and after medication and a maintenance period. This case demonstrates that the treatment response to fluvoxamine in a pathological gambler was observed not only by subjective self-report, but also by objective fMRI results. Therefore, fMRI may be a useful tool in the diagnosis and prediction of treatment response in patients afflicted with pathological gambling.     

舍曲林合并氟伏沙明治疗强迫症的对照研究

目的 探讨舍曲林合并氟伏沙明治疗强迫症的疗效及安全性.方法 91例强迫症患者随机分为三组:舍曲林组、氟伏沙明组各30例,两药合用组31例,疗程为8周.采用Yale- Brown强迫症状量表( Y- BOCS)、个人和社会功能评定量表(PSP)评定疗效和社会功能,采用症状量表(TESS)评定安全性.结果 治疗8周末,三组治疗的显效率分别为:舍曲林组43.3％、氟伏沙明组40.0％,两药合用组71.0％,三组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).三组Y- BOCS评分均显著下降,PSP评分均显著提高,方差分析显示三组间差异有统计学意义(P＜0.05),进一步两两比较,两药合并组与单药治疗组之间差异有统计学意义(P＜0.01).三组患者在口干、便秘、头晕、乏力、恶心、焦虑、失眠的不良反应方面差异无统计学意义(P＞0.05).TESS评分在治疗后第2、4、6及8周末差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 舍曲林合并氟伏沙明治疗强迫症可以增强疗效,安全性较好.     

马来酸氟伏沙明片联合直流电刺激对精神分裂症患者睡眠质量及神经功能的影响

目的 分析马来酸氟伏沙明片联合直流电刺激对精神分裂症患者睡眠质量及神经功能的影响。方法 选取本院2020年5月-2021年5月进行精神分裂症治疗的患者80例,通过随机对照患者分为对照组和研究组,每组各40例。对照组给予直流电刺激进行治疗;研究组给予马来酸氟伏沙明片联合直流电刺激进行治疗。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定患者精神分裂症临床症状情况;采用认知功能成套测验（MCCB）评分量表、个人和社会功能量表（PSP）评定患者认知功能、社会功能;采用匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）评定患者睡眠质量;采用酶联免疫吸附试验法检测5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）、去甲肾上腺素（NE）水平,对比两组治疗效果。结果 治疗后,与对照组相比,研究组PANSS评分、睡眠质量评分水平均降低（P<0.05）;研究组MCCB、PSP评分、5-HT、DA、NE水平均升高（P<0.05）;研究组总有效率较高（P<0.05）。结论 经马来酸氟伏沙明片联合直流电刺激治疗后,精神分裂症患者睡眠质量显著提升,神经功能显著改善,认知功能、社会功能也得到显著提升,临床治疗效果显著     

氟伏沙明对住院青少年抑郁障碍患者脂代谢的影响

背景 氟伏沙明被越来越多地用于青少年抑郁障碍的治疗,但目前关于氟伏沙明对脂代谢影响的研究较有限,而脂代谢紊乱会严重危害患者的身体健康并影响预后。目的 分析氟伏沙明对青少年抑郁障碍患者脂代谢的影响,探讨氟伏沙明治疗的安全性。方法 连续选取2022年6月—2023年6月山西省精神卫生中心住院部收治的、符合《国际疾病分类（第10版）》（ICD-10）诊断标准的60例青少年抑郁障碍患者为研究对象。采用随机数字表法分为研究组（氟伏沙明治疗）和对照组（舍曲林治疗）各30例,疗程4周。于基线期、治疗2周和4周后,检测两组空腹脂代谢指标,包括血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）,并进行汉密尔顿抑郁量表17项版（HAMD-17）评定。比较两组不同随访时间的脂代谢指标水平及HAMD-17评分。结果 HAMD-17评分的时间效应有统计学意义（F=849.687,P<0.01）,组间效应和交互效应均无统计学意义（F=0.033、1.760,P均>0.05）。TC水平的组间效应无计学意义（F=1.461,P=0.232）,时间效应与交互效应均有统计学意义（F=13.129、5.029,P<0.05或0.01）。TG水平的时间效应和组间效应均无统计学意义（F=0.825、0.185,P均>0.05）,交互效应有统计学意义（F=7.577,P=0.004）。HDL水平的时间效应、组间效应以及交互效应均无统计学意义（F=1.079、0.160、1.877,P均>0.05）。LDL水平的组间效应无统计学意义（F=0.019,P=0.891）,时间效应和交互效应均有统计学意义（F=6.721、9.075,P均<0.01）。结论 氟伏沙明与舍曲林对青少年抑郁障碍的疗效相当,短期应用氟伏沙明对患者脂代谢指标的影响较小。