中学生抑郁症状的影响因素分析

目的 探讨中学生出现抑郁症状的影响因素,建立风险预测的列线图模型,为防控中学生抑郁提供理论依据。方法 采用分层整群抽样的方法,抽取大连市城市和农村中学生共3 470名,使用学生健康行为调查表及抑郁量表进行问卷调查;采用多因素logistic回归分析抑郁症状的影响因素,并建立列线图,预测中学生出现抑郁症状的风险。 结果 中学生的抑郁症状检出率为24.12%,肯定有抑郁症状的检出率为16.22%。遭受校园欺凌（OR = 2.748,95%CI:2.257～3.346）、被家长打骂（OR = 2.025,95%CI:1.679～2.433）、学段（职高:OR = 1.883,95%CI:1.286～2.758;高中:OR = 1.242,95%CI:1.001～1.541）、上网时间越长（≥3 h:OR = 1.773,95%CI:1.366～2.302;2～＜3 h:OR = 1.525,95%CI:1.190～1.954）、女生（OR = 1.352,95%CI:1.141～1.603）、农村地区（OR = 1.351,95%CI:1.126～1.622）均是中学生抑郁症状检出的危险因素;体育课时数多（2 节:OR = 0.685,95%CI:0.504～0.931;≥3 节:OR = 0.583,95%CI:0.425～0.799）、睡眠时间充足（OR = 0.676,95%CI:0.562～0.812）都是中学生抑郁症状检出的保护因素;基于以上影响因素建立的列线图模型具有较好的区分度（一致性指数C - index = 0.700,95%CI:0.680～0.721）和准确度（Hosmer - Lemeshow检验χ2 = 2.885,P = 0.941）。 结论 遭受校园欺凌、被家长打骂、职高或高中、上网时间越长、女生、来自农村地区、体育课时数少、睡眠时间不足的中学生更容易出现抑郁症状,可以利用列线图直观、有效地预测中学生出现抑郁症状的风险,从而有针对性地对高危群体及时采取干预措施。     

The Protective Roles of Exercise and Maintenance of Daily Living Routines for Chinese Adolescents During the COVID-19 Quarantine Period

PurposeAdolescents are particularly vulnerable during the COVID-19 quarantine periods and may be at risk for developing psychological distress symptoms that extend beyond a crisis, including depression. This study examined adolescents’ postquarantine depressive symptoms associated with pandemic stressors. The primary aim was to identify potential protective factors that may buffer the association between the presence of COVID-19 cases in adolescents’ communities and their postquarantine depressive symptoms.MethodsAdolescents from public schools were recruited from Zhengzhou city, Henan, China (N = 1,487, M_age=13.14 years, 50% girls). Adolescents reported the presence of confirmed or suspected COVID-19 cases in their communities, their daily activities and routines during the 2-month quarantine period, and depressive symptoms after the quarantine period.ResultsThe presence of cases in adolescents’ communities during the quarantine contributed to more depressive symptoms in adolescents after the quarantine. This association was buffered by adolescents’ spending more time on physical activities and better maintenance of daily living routines during the quarantine period. The presence of community infection was also more strongly associated with depressive symptoms in older adolescents.ConclusionsThe presence of COVID-19 cases in communities contributed to adolescents’ poorer mental health, and the association was stronger for older adolescents. Spending time on physical activities and maintaining daily living routines during the quarantine appear to be practical strategies that can be used by adolescents to mitigate the association between pandemic stressors and their diminishing mental health.     

社区老年人社会隔离与抑郁症状的纵向研究

目的 采用交叉滞后分析模型探讨社区老年人社会隔离与抑郁症状的纵向关联。方法 采用分层整群抽样法对济南市789名社区老年人在2019年10月至2020年8月进行为期10个月的纵向追踪调查,使用Lubben社会网络量表简化版和老年抑郁量表简化版进行两次测量（T1和T2）。结果 社区老年人社会隔离与抑郁症状均具有一定稳定性;2个时间点的社会隔离与抑郁症状均呈负相关（r=-0.429,-0.327,P<0.001）。交叉滞后回归分析显示,在控制T1抑郁症状后,T1社会隔离显著预测T2抑郁症状（β=-0.136,P<0.001）;控制T1社会隔离后,T1抑郁症状对T2社会隔离的预测作用无统计学意义（β=-0.012,P=0.750）。结论 社会隔离是老年人抑郁症状的前因变量,社会隔离可以显著预测抑郁症状。     

慢性酒精中毒致抑郁症状的临床特征（附18例分析）

目的　了解慢性酒精中毒所致抑郁症状的发生率、临床特点及转归。方法　通过住院卡检索出北京医科大学精神卫生研究所１７０ 例住院慢性酒精中毒性精神障碍患者中符合 Ｉ Ｃ Ｄ－ １０ 诊断标准的１８ 例慢性酒精中毒所致抑郁症状患者。结果　慢性酒精中毒所致抑郁症状的发生率为１０ ．５８ ％ ,其中２ 例（１１ ．１１ ％ ） 患者的临床特征与内源性抑郁症基本相同。结论　慢性酒精中毒所致抑郁症状的临床特征与内源性抑郁症不同,预后一般良好。     

注意缺陷多动儿童不同注意状态下事件相关电位的比较研究

目的探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童和正常儿童在主动和被动注意状态下,事件相关电位N1、P2、N2、P3各波的异同.方法采用病例对照方法,对30例ADHD儿童和30例正常儿童,分别在被动和主动注意状态下进行经典的听觉Oddball模式事件相关电位研究.结果①在不同注意状态下,ADHD组靶刺激N2、P3潜伏期显著长于对照组(P＜0.05);波幅差异无显著意义.②两组儿童随注意程度的增加P3波幅也显著升高,但ADHD组Fz点波幅变化不显著.③两次测试的波幅增幅比较,两组儿童间差异无显著意义.④ADHD组的计数成绩显著低于对照组.结论 ADHD儿童存在一定的认知功能损害.     

伴情感性精神障碍的甲亢及甲低患者神经肽Y水平研究

目的探讨血浆神经肽Y（NPY）水平对伴情感性精神障碍的甲亢及甲低患者的诊断价值。方法①对临床及血清学已确诊的91例甲亢患者和33例甲低患者，在治疗前用放射免疫分析法测定血浆NPY水平，同时进行汉密顿抑郁量表（HAMD）及汉密顿焦虑量表（HAMA）评分。②36名健康体检者作为正常对照组，同时测定血浆NPY水平并进行HAMD、HAMA评分。③对实验组和对照组所有数据进行统计、分析。结果①33例甲低患者NPY水平明显低于正常对照组（P〈0．01），HAMD评分明显高于正常对照组（P〈0．01），HAMD评分〉20分16人，占甲低患者48．48％，其中〉35分3人，占9．1％。91例甲亢患者的NPY水平及HAMD评分则明显高于正常对照组（P〈0．01），NAMD评分〉20分29人，占甲亢患者31．87％，其中〉35分1人，占1．1％；HAMA评分明显高于正常对照组（P〈0．01），〉14分的有43人，占47．25％，其中〉29分4人，占4．4％。结论血清NPY水平的测定可以作为早期确定甲状腺疾病伴随的精神症状证据，对是否给予抗精神病药物治疗提供监测指标。     

西酞普兰与阿米替林治疗抑郁症的临床对照研究

目的:评价西酞普兰与阿米替林治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法:将55例符合CCMD-3抑郁症诊断标准的抑郁症患者随机分为两组,分别给予西酞普兰和阿米替林治疗,于治疗前和治疗后1、2、4、6周末分别采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总体评定量表(CGI-SI)及不良反应量表(TESS)评定。结果:西酞普兰与阿米替林总体疗效相似,两组比较差异无显著性(P>0.05)。西酞普兰组治疗1周开始起效,两组治疗前后比较HAMD量表差异均有极显著性(P<0.01),治疗2、4、6周末两组之间比较差异无显著性(P>0.05),西酞普兰组的不良反应少于阿米替林组。结论:西酞普兰是一种安全有效的新一代抗抑郁药物。     

醒脑开窍针法治疗卒中后抑郁症临床研究

目的:探讨治疗卒中后抑郁症的有效方法.方法:随机将256例卒中后抑郁症患者分为口服西药对照组(76例)和醒脑开窍针法针刺组(180例),观察两组临床疗效;以卒中后抑郁症相关因素及血浆中相关单胺类神经递质含量的变化为指标探讨治疗机制.结果:针刺组患者的临床症状和各种抑郁量表相关指标均得到改善,血液中相关单胺类递质含量提高,与西药组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论:醒脑开窍针法可以通过改善疾病相关因素来治疗卒中后抑郁症.     

Olanzapine-induced mania

This report describes a case of manic symptoms induced by olanzapine in an 85-year-old female with a 3 year history of delusional disorder. She was treated in the past with trifluoperazine and risperidone. Symptoms were severe enough to require detention in hospital. Florid manic symptoms resolved two weeks after stopping olanzapine while only using 1 mg of haloperidol as required.