Posttraumatic stress or posttraumatic growth? Using network analysis to explore the relationships between coping styles and trauma outcomes

Trauma can produce posttraumatic stress disorder (PTSD), but may also foster positive outcomes, such as posttraumatic growth. Individual differences in coping styles may contribute to both positive and negative sequelae of trauma. Using network analytic methods, we investigated the structure of PTSD symptoms, elements of growth, and coping styles in bereaved survivors of a major earthquake in China. Hypervigilance and difficulty concentrating were identified as the most central symptoms in the PTSD network, whereas establishing a new path in life, feeling closer to others, and doing better things with life ranked highest on centrality in the posttraumatic growth network. Direct connections between PTSD symptoms and elements of growth were low in magnitude in our sample. Our final network, which included PTSD symptoms, growth elements, and coping styles, suggests that adaptive and active coping styles, such as positive reframing, are positively related to elements of growth, but not appreciably negatively related to PTSD symptoms. Conversely, maladaptive coping styles are positively related to PTSD symptoms, but are not negatively associated with growth. Future longitudinal studies could shed light on the direction of causality in these relationships and their clinical utility.     

Covid-19 and changes in sleep health in the Blackfeet Community

We examined changes in psychological outcomes related to the COVID-19 pandemic (ie psychological stress, perceived control, and perceived ability to cope) and changes in sleep health in the American Indian Blackfeet community over 4 months (August 24, 2020–November 30, 2020). American Indian adults residing on the Blackfeet reservation (n = 167) completed measures of perceived control over contracting COVID-19, perceived ability to cope with pandemic stressors, psychological stress linked to the pandemic, and a measure of sleep health each month. Linear-effects mixed models were used to examine changes in our outcomes. Community members who reported more control over contracting the virus had better sleep health relative to those who reported less control (B = 0.72, SE = 0.29, p = 0.015). Further, during months when individuals felt they had more control over contracting the virus compared to their average perceived control levels, they had better sleep health relative to their own average (B = 1.06, SE = 0.13, p < 0.001). Average sleep health was the lowest in October, 2020, the month during which COVID-19 incidence was at its highest on the reservation. Declines in sleep health linked to low levels of control over contracting COVID-19 may exacerbate high incidence of chronic mental and physical health conditions in tribal communities. Interventions which highlight strategies known to reduce risk of contracting the virus, may increase perceived control and sleep health, and thus may improve downstream health outcomes for this at-risk population.     

护理本科新生考试焦虑与应对方式

目的 了解护理本科新生考试焦虑及应对方式情况,探讨其考试焦虑与应对方式的关系.方法 采用中文版Sarason 考试焦虑量表、简易应对方式量表对某医学院校383名护理本科新生进行调查.结果 护理本科新生考试焦虑得分为(16.25±6.33),考试焦虑检出率为56.84％,有高度考试焦虑者25.26％.有考试焦虑者消极应对得分高于无考试焦虑者(t=-3.26,P＜0.01),积极应对得分低于无考试焦虑者(t=3.12,P＜0.01),同时考试焦虑与积极应对存在负相关(r=-0.20,P＜0.01),与消极应对存在正相关(r=0.31,P＜0.01).结论 护理本科新生存在着较明显的考试焦虑,有考试焦虑者多倾向于采取消极应对方式,而无考试焦虑者多采取积极应对方式,考试焦虑与应对方式存在相关性.     

潜艇军人的述情障碍特点及与应对方式关系

目的探讨潜艇军人的述情障碍特点以及述情障碍程度与所用应对方式的关系。方法采用20个条目多伦多述情障碍量表(TAS-20)、应付方式问卷(CSQ)、自编一般资料问卷对369名潜艇军人进行测评。据一般资料特征将被试分为义务兵、士官、军官组,独生子女与非独生子女组,对不同组别的TAS得分进行比较;以TAS得分区分述情障碍高、中、低分组,对3组的CSQ各分量表得分进行比较;对369名潜艇军人的CSQ得分与TAS得分进行相关分析。结果义务兵、士官与军官组的TAS总分、F1、F3因子分间差异具有统计学意义(F=8.18,11.19,3.42;P<0.05);独生子女组F3因子分高于非独生子女组差异具统计学意义(t=2.67,P<0.01);述情障碍高、低、中分组的CSQ6个分量表得分差异均具统计学意义(F=12.48,37.58,20.24,23.88,32.40,23.19;P<0.01),两两比较中,高分组在不成熟型或混合型应对方式自责、幻想、避让和合理化因子得分上高于中、低分组(P<0.01);在成熟型应对方式解决问题、求助分量表得分上低于中、低分组(P<0.01)。相关分析显示,应付方式分量表中解决问题、求助分量表得分与TAS总分及各因子分间负相关有统计学意义(r=-0.192～-0.350,P<0.01),自责、幻想、退避、合理化各分量表得分与TAS总分及各因子分间正相关有统计学意义(r=0.169～0.505,P<0.01)。结论义务兵、士官、军官的述情障碍程度不同,主要体现在情感辨认与外向性思维上;潜艇军人的应对方式与述情障碍程度有关,高述情障碍者倾向于采用不成熟应对方式。     

军队医院住院医师睡眠质量的心理社会因素

目的调查驻军中心医院住院医师的睡眠质量及心理社会影响因素。方法应用整群覆盖调查方式,以匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、艾森克人格问卷(EPQ)、生活事件量表(LES)、应付方式量表、社会支持量表(SSRS)对被试群体进行调查,结果以成组t检验、多元逐步回归分析方式进行统计学处理。结果①PSQI:被试群体中44.50%存在睡眠障碍,睡眠障碍组7个因子及总分均显著高于中国常模(t=4.218～36.477,P<0.01);②EPQ:睡眠障碍组内外向(t=2.531,P<0.05)极显著低于非睡眠障碍组,而神经质分(t=3.213,P<0.01)极显著高于后者;③LES:睡眠障碍组在"家庭问题"(t=2.398,P<0.05)、"正性事件"(t=2.617,P<0.01)、"负性事件"(t=2.617,P<0.01)、"生活事件总和"(t=2.777,P<0.05)4项得分均显著高于非睡眠障碍组;④应付方式问卷:睡眠障碍组在"解决问题"(t=3.293,P<0.01)、"求助"(t=3.105,P<0.01)2项得分显著低于非睡眠障碍组,而在"自责"(t=3.105,P<0.01)、"幻想"(t=3.216,P<0.01)、"回避"(t=3.163,P<0.01)、"合理化"(t=2.963,P<0.01)4项得分显著高于后者;⑤SSRS:睡眠障碍组在"客观支持"(t=5.544,P<0.01)、"主观支持"(t=3.265,P<0.01)、"支持利用度"(t=6.366,P<0.01)、"总分"(t=2.456,P<0.05)4项得分均显著低于非睡眠障碍组;⑥PSQI的影响因素:所有入选因素中,以"神经质"对因变量的出现频率最高,其次为"负性事件"、"客观支持"、"幻想",而"解决问题"为唯一的保护性因素。结论军队医院住院医师的睡眠障碍严重,且与情绪不稳定性、高生活事件数量、不成熟应对方式、社会支持程度缺乏等因素密切相关。     

影响孤独症儿童母亲抑郁的相关因素

目的探讨孤独症儿童母亲的复原力、应对方式、社会支持对抑郁的影响。方法采用抑郁自评量表、复原力量表、简易应对方式问卷和社会支持评定量表对76名孤独症儿童母亲进行调查。结果①孤独症儿童母亲抑郁得分高于全国常模;②孤独症儿童母亲的抑郁与复原力、社会支持、积极应对方式间存在显著负相关,与消极应对方式呈正相关;③复原力、消极应对和积极应对3因子能显著预测抑郁(R2=0.563,F=30.901,P<0.001)。结论复原力和积极应对方式可有效减少孤独症儿童母亲抑郁的发生。     

煤炭企业管理者退休初期心理状况与社会支持、应对方式的关系研究

目的了解退休初期煤炭企业管理者心理健康状况与社会支持、应对方式的关系,为有针对性地开展老年工作提供依据。方法采用整群抽样法抽取开滦集团386名退休煤炭企业管理者进行症状自评量表、社会支持量表和简易应对方式问卷评估。结果①386名退休初期煤炭企业管理者中,30.9%的人可能存在心理问题,并且女性心理问题检出率明显高于男性(χ2=4.568,P<0.05);②消极应对、社会支持总分与退休初期煤炭企业管理者的心理健康显著相关,并且能够联合解释退休初期煤炭企业管理者心理健康4.7%的变异量,社会支持直接预测心理健康,消极应对在支持的利用度和心理健康之间起中介作用。结论 30.9%的退休初期煤炭企业管理者存在心理问题,男性心理问题低于女性;社会支持正向预测心理健康水平,消极应对在支持的利用度和心理健康之间起中介作用。     

认知行为治疗对精神分裂症患者应对方式的影响

目的:探讨药物联合认知行为治疗对精神分裂症患者应对方式的影响.方法:本研究为随机对照临床试验.选取符合美国精神疾病诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)中精神分裂症诊断标准的医院门诊和住院患者共132例,随机分配到认知行为治疗组(CBT组,n=66)和支持性心理治疗组(ST组,n=66),在药物治疗基础上分别接受15次CBT和ST.并在治疗前后采用应对方式问卷(CSQ)对两组患者进行评估.结果:经过24周治疗,CBT组CSQ的解决问题、自责、求助、逃避四个因子的得分均有显著改善(P＜0.05);而ST组只在自责因子分数有显著改变(P＜0.05).两组进行治疗后比较,CBT组的问题解决和求助因子显著高于ST组(P＜0.001).结论:认知行为治疗能够有效的改善精神分裂症患者的应对方式.     

模拟演练干预对儿科实习护生应对医院暴力能力的影响

目的 探讨模拟演练干预在儿科实习护生应对医院暴力能力中的应用效果。方法 采用随机数字表法将在儿科实习的68名护生随机分为观察组和对照组,每组34例,对照组采用常规护理教学方式,观察组在对照组基础上实施模拟演练干预。干预1个月后,采用模拟教学评价量表、实习护生工作场所暴力管理能力量表对其进行效果评价。结果 干预后观察组儿科实习护生模拟教学评价量表总分及各维度得分、实习护士工作场所暴力管理能力量表总分及各维度得分均高于对照组(P<0.001)。结论 模拟演练干预方法能够有效提高儿科实习护生应对医院暴力能力,同时也提高了儿科护理教学水平,护生满意度上升。     

配偶参与式正念认知行为训练对阴道感染患者病情控制及心理状态的影响

目的:探讨配偶参与式正念认知行为训练对阴道感染患者病情控制及心理状态的影响。方法:选取2016年12月1日~2019年3月31日收治的64例阴道感染患者作为研究对象,按照1∶1配对随机分为对照组和观察组各32例;对照组采取常规护理干预,观察组在常规护理干预基础上接受配偶参与式正念认知行为训练;比较两组症状改善情况(采用Nugent评分量表)、正念认知水平[采用正念注意觉知量表(MAAS)]、自我感受负担[采用自我感受负担量表(SPBS)]、自我效能感评分[采用自我效能感量表(GSES)]、应对方式[采用医学应对方式问卷(MCMQ)]、婚姻质量(采用Olson婚姻质量调查问卷)、患者及配偶护理满意度。结果:两组训练后Nugent评分、SPBS评分、MCMQ中屈服和回避维度评分及总分均低于训练前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);两组训练后MAAS评分、GSES评分、MCMQ中面对维度评分、Olson婚姻质量评分、患者及配偶护理满意度均高于训练前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01)。结论:配偶参与式正念认知行为训练,能减轻阴道感染患者不适症状,提高正念认知水平,促进患者积极应对疾病,增强自我效能感,降低自我负担,提升婚姻质量,增强患者及家属对护理工作的满意度。