认知行为治疗对精神分裂症患者应对方式的影响

目的:探讨药物联合认知行为治疗对精神分裂症患者应对方式的影响.方法:本研究为随机对照临床试验.选取符合美国精神疾病诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)中精神分裂症诊断标准的医院门诊和住院患者共132例,随机分配到认知行为治疗组(CBT组,n=66)和支持性心理治疗组(ST组,n=66),在药物治疗基础上分别接受15次CBT和ST.并在治疗前后采用应对方式问卷(CSQ)对两组患者进行评估.结果:经过24周治疗,CBT组CSQ的解决问题、自责、求助、逃避四个因子的得分均有显著改善(P＜0.05);而ST组只在自责因子分数有显著改变(P＜0.05).两组进行治疗后比较,CBT组的问题解决和求助因子显著高于ST组(P＜0.001).结论:认知行为治疗能够有效的改善精神分裂症患者的应对方式.     

精神分裂症的认知行为治疗

目的 了解精神分裂症认知行为治疗的治疗内客、方法。方法 查阅中英文文献,对精神分裂症认知行为治疗的治疗内容、方法等内容进行综述。结果 认知行为治疗用于精神分裂症,有其特殊的治疗原则,针对不同精神症状有不同的治疗方法。结论 精神分裂症的认知行为治疗疗效明显,便于学习、运用,有很大的临床推广应用前景。     

认知行为治疗对精神分裂症的疗效

精神分裂症患者即使坚持服药,但仍有25%～60%的患者存在幻觉、妄想等症状,约75%首发和稳定期的门诊患者不愿长期服药,依从性很差[1]。因此,寻找一种有效的、能被患者及家属接受的治疗方法非常必要。近年来,越来越多的证据显示认知行为治疗(Cognitive-Behavioral Therapy,CBT)联     

精神分裂症患者生活质量研究进展

精神分裂症是严重危害人类健康的最常见的重性精神疾病之一.随着医学模式的转变及健康观念的不断完善,精神分裂症的治疗目标不仅仅是缓解症状、降低复发率,更重要的是促进个体在躯体、心理、社会功能诸多方面达到良好状态,即注重患者生活质量的改善.     

精神分裂症患者非理性信念、应付方式及其关系研究

目的:探讨精神分裂症患者非理性信念和应付方式的特点及其相关性。方法:采用非理性信念量表(IBS)和应付方式问卷,测评200例精神分裂症患者和102名正常对照。结果:①与正常对照相比,患者的非理性信念水平明显偏高(P﹤0.01),在自责、退避的应付方式上得分较高(P﹤0.05),而在问题解决的应付方式上得分却显著偏低(P﹤0.001);②非理性信念水平与自责、退避、幻想、合理化等应付方式显著正相关(P﹤0.05-0.01),而与问题解决的应付方式呈负相关。结论:精神分裂症患者普遍存在着非理性信念,多采用消极的应付方式,且非理性信念与应付方式之间有一定的相关性。     

认知行为治疗对精神分裂症的疗效

精神分裂症患者即使坚持服药,但仍有25%～60%的患者存在幻觉、妄想等症状,约75%首发和稳定期的门诊患者不愿长期服药,依从性很差[1].因此,寻找一种有效的、能被患者及家属接受的治疗方法非常必要.     

精神分裂症非理性信念和应对方式与社会功能的相关性

目的 探讨精神分裂症患者非理性信念和应对方式与社会功能的关系.方法 对89例精神分裂症患者在心理治疗前和结束后60周进行测评,测评工具包括阳性与阴性症状量表（PANSS）、非理性信念量表（IBS）、应对方式问卷（CSQ）及个人和社会功能量表（PSP）.结果 ①与治疗前相比,治疗结束后60周IBS中的低挫折耐受、概括化评论和绝对化要求评分降低,差异均有统计学意义（P＜0.01）;CSQ中的问题解决评分升高,自责、幻想、退避与合理化评分降低,差异均有统计学意义（P＜0.01）;PSP评分升高,差异有统计学意义（P＜0.01）;②Pearson相关分析表明,概括化评论、绝对化要求和幻想评分与社会功能评分之间呈显著负相关（r=-0.226,-0.211,-0.218;P ＜0.05）,问题解决评分与社会功能评分之间呈显著正相关（r=0.247,P=0.020）;③路径分析表明,问题解决、幻想、概括化评论对社会功能的路径系数分别为0.268,-0.214,-0.226（P＜0.05）,概括化评论对问题解决的路径系数为-0.371（P ＜0.01）,绝对化要求对幻想的路径系数为0.411（P＜0.01）.结论 非理性信念、应对方式与精神分裂症患者的社会功能相关;问题解决、幻想和概括化评论对社会功能产生直接作用;概括化评论与绝对化要求分别通过问题解决和幻想对社会功能产生间接作用.     

以被害妄想为主的精神分裂症患者自尊、应对方式及其与精神症状的关系

目的探讨精神分裂症被害妄想患者的自尊及应对方式的特点,及其与精神症状间的关系。方法采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、自尊量表(RSES)、应对方式问卷及Zung抑郁自评量表(SDS),分别对82例精神分裂症被害妄想患者及50名正常对照进行评估。结果①被害妄想患者的自尊与问题解决及求助应对方式显著低于对照组(t=8.951,4.167;P<0.001;t=3.083,P<0.01),而逃避、自责及幻想应对显著高于对照组(t=3.175,5.426;P<0.001;t=6.797,P<0.01);患者抑郁情绪显著高于对照组(t=4.569,P<0.001);②患者的自尊与问题解决及求助呈正相关(r=0.326,0.341;P<0.01),而与自责及逃避呈负相关(r=-0.274,-0.321;P<0.01);③患者的被害妄想症状与自尊呈负相关(r=-0.282,P<0.05)。结论精神分裂症被害妄想患者持有低自尊及消极应对特点,低自尊容易产生被害妄想。     

精神分裂症复发(恶化)征兆问卷(家属版)的初步编制

目的初步编制精神分裂症复发(恶化)征兆问卷(early signs inventory of relapse/worsen in schizophrenia,ESIS)。方法通过访谈和文献复习方法,归纳总结精神分裂症复发(恶化)征兆的内容和维度,编制问卷初稿。分别对200例和100例精神分裂症患者家属进行探索性因素分析和信度分析。结果探索性因素分析抽取6个因素并对其命名,形成28题的初始问卷。各条目得分与总问卷得分间的相关系数为0.150~0.603,各条目得分与其所属因子得分间的相关系数为0.483~0.811。各因子得分间的相关系数为0.024~0.469。各因子得分与总问卷得分间相关系数为0.164~0.820。比较精神分裂症患者缓解期和复发时问卷结果,除躯体不适感因子得分两者之间差异无统计学意义外(P>0.05),两者间问卷总分、各因子得分差异均具统计学意义(P<0.01)。总问卷的标准Cronbachα系数为0.845,各因子的Cronbachα系数为0.590~0.779。总问卷的Spearman-Brown分半信度为0.719,各因子的Spearman-Brown分半信度为0.500~0.772。总问卷的重测相关系数为0.721,各因子的重测相关系数为0.484~0.900,相关系数有统计学意义(P<0.01)。结论精神分裂症复发(恶化)征兆问卷信效度特性基本符合心理测量学要求,可初步用于临床指导家属评估患者复发(恶化)征兆。     

自知力评定量表中文版的信效度研究

目的 探讨自知力评定量表(SAI)中文版的信度和效度.方法 将原版量表进行翻译、回译,形成SAI中文版,对220例符合精神障碍诊断和统计手册第四版(DSM-Ⅳ)精神分裂症、精神分裂症样障碍、分裂情感性精神障碍、妄想性精神障碍、短暂精神病性障碍诊断标准的患者进行了施测,并做信度和效度检验.结果 总量表的标准化Cronbach'sα系数为0.890,重测信度为0.742,评估者间一致性为0.986.该量表包含三个分量表:疾病意识、精神症状标识及治疗依从性.各条目对因子的负荷系数为0.883 ～0.944.总量表及三个分量表与PANSS自知力评分的相关系数分别为-0.635,-0.305,-0.631及-0.512(P＜0.01).结论 自知力评定量表中文版具有良好的信度和效度.