以皮肤表现为首发症状的白塞病1例

1临床资料 患者周某，男，73岁，退休干部。因双手足掌跖部疼痛性红斑、水疱三d，口腔溃疡、外生殖器溃疡1d而于2005年5月4日来我院就诊。患者诉5月1日起无明盟诱因于双手掌大小鱼际、双足背部出现黄豆至钱币大红斑，次日成为水疱，疼痛明显，未予治疗，病情迅速加重，皮疹范围扩大，疼痛剧烈，口腔黏膜溃疡、疼痛，不能进食，生殖器溃疡流脓，小便不利，且一度出现气喘、面色苍白、大汗淋漓等症。家人急送我院救治。患者20余yr来经常出现双手足疼痛性红斑、水疱，口腔溃疡及生殖器溃疡，平均每年1—2次，近5yr来发病频繁，约3—4次／yr，均自行使用“去痛片”、“消炎药”及中草药（成分不详）治疗，平均月余而愈。     

22例以关节痛为首发症状的过敏性紫癜

过敏性紫癜（henoch schonlein purpura，HSP）是一种毛细血管变态反应性疾病，一般HSP患者以皮肤紫癜为首发症状，而在典型皮肤紫癜出现前以关节痛为首发症状的HSP患者较少。本文总结以关节痛为首症状的HSP患者22例，现报告如下。     

奥氮平治疗老年期难治性精神分裂症临床分析

目的：评价奥氮平治疗老年期难治性精神分裂症的疗效与安全性. 方法：用奥氮平治疗老年期难治性精神分裂症患者62例.疗程16周.采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评价临床疗效,副反应量表（TESS）评价不良反应. 结果：PANSS总分、阳性症状、阴性症状及一般精神病理分在治疗前后差异有显著性.有效率为58.1%,显效率为32.3%,未见严重的不良反应. 结论：奥氮平对老年期难治性精神分裂症安全有效,服用方便.     

阿立哌唑治疗精神分裂症伴抑郁对照研究

本研究对阿立哌唑(商品名:博思清)与氯丙嗪治疗精神分裂症伴抑郁症状作比较分析,报告如下。1对象和方法为我院2005年1月至6月期间住院患者,年龄19~60岁,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准。共80例,随机分为两组。阿立哌唑组40例,男17例,女23例;平均年龄(3     

精神分裂症患者伴胆道结石的围手术期护理(附5例报告)

精神分裂症患者胆囊结石的发病率显著高于正常人群,但因自我意识障碍,自知力缺乏,常被视为手术禁忌。而胆绞痛反复发作,又导致精神症状的复发和加重,出现恶性循环,给其本人及家庭带来极大痛苦。由于疾病的特殊性,此类病人配合手术治疗护理的主动有效性较差。因此,正确的评估病人,了解其护理问题,制定相应的护理计划,采取积极有效的护理措施,在心理和行为上给予极大的支持和帮助,术后病人恢复良好,无并发症的发生,也无精神病症加重的情况发生,顺利出院。     

HIV复制的适应性可能正在逐步减弱

近期出版的《美国精神病学杂志》（AJP）刊登的一项研究结果显示，sildenafil（西地那非）治疗可安全地改善抗精神病药物治疗诱发的勃起功能障碍（ED）。对精神分裂症和相关疾病的患者而言，抗精神病药物治疗诱发的ED非常重要，因为该问题常常导致较差的用药依从性。     

金刚烷胺强化治疗精神分裂症阴性症状1例报告

1病例 男性病人，28岁。因孤僻、少语和生活懒散11年，并诊断为精神分裂症。起病之初曾有一过性阳性症状，如打人和乱跑等，经治疗后很快缓解，但残留孤僻、少语和生活懒散等阴性症状。长期服用氯氮平300mg／d无效，并出现思睡，乃逐渐减少氯氮平至75mg／d，思睡虽然改善（问十句，不答一句），但阴性症状却无改善。加用金刚烷胺100mg一日二次治疗，40天后阴性症状明显改善，有问必答，有时还可主动说1—2句话。     

儿童精神分裂症患者的预后及相关因素分析

目的探讨儿童精神分裂症的预后及其影响因素。方法收集1987—1997年首次住院的儿童(起病年龄≤14岁)精神分裂症患者(儿童组)124例和同期首次住院的成人(起病年龄25～30岁)精神分裂症患者(成人组)120例,采用社会功能缺陷量表(SDSS)、日常生活能力量表(ADL)、大体评定量表(GAS)及自制调查表,以随访与量表现场测评相结合的方法获得资料,数据采用多因素回归分析。结果(1)儿童组服药依从性(90例,77.6%)好于成人组(73例,64.0%；)χ~2= 5.11,P＜0.05)；复发率(29.3%)低于成人组(42.1%；χ~2=4.10,P＜0.05)。(2)儿童组预后良好者(91例,78.4%)显著多于成人组(65例,57.0%)。(3)儿童组的社会功能[(2.11±1.02)分]和日常生活能力[(18.78±9.17)分]优于成人组[(3.48±1.86)分和(21.82±8.67)分；P＜0.01和P＜0.05]。(4)经多因素回归分析,影响儿童精神分裂症预后的主要因素有：社会家庭关爱程度,首次住院疗效,起病形式,服药时间和病期(P＜0.01)。结论儿童精神分裂症患者总体预后较好；充分的家庭关爱,首次住院疗效好,急性起病,坚持长期治疗和病期较短者的预后更好。     

精神分裂症首次发病患者的磁共振弥散张量显像研究

目的探讨从未用过药的精神分裂症首次发病(以下简称首发)患者的重要白质及部分灰质区的磁共振弥散张量显像(DTI)的特点。方法选取9例首发精神分裂症患者(患者组)及9名年龄、性别、受教育程度与患者组相配对的健康者,应用DTI成像技术检测脑额颞交界处、内囊等白质区和颞中回灰质、中央前回、中央后回等灰质区的各向异性(FA)、表观扩散系数(ADC)及双侧海马体积。结果患者组及对照组组内左右两侧兴趣区FA值及ADC值的差异无统计学意义(P>0.05);患者组与对照组各感兴趣区FA值差异无统计学意义(P>0.05),但患者组颞中回灰质(8.655×10-9)、中央前回(7.816×10-9)、中央后回(7.855×10-9)ADC值高于对照组(分别为7.428×10-9,6.921×10-9,7.013×10-9;P=0.049,0.009,0.005);两组内及组间双侧海马体积比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论首发精神分裂症患者与健康者DTI参数之间没有明显区别。