癌症患者与癌“和平共处”十要诀

科学研究表明人体内蕴藏的抗癌能力是巨大的，若被调动发挥得当，它的抗癌力将高出平时数倍。更何况从内部调节人体的免疫平衡没有任何副作用。这样，我们就不必以牺牲正常细胞为代价来对癌细胞进行斩尽杀绝，让他们在体内“和平共处”，使癌症也变成像糖尿病、心脏病等一样的普通的慢性疾病。”带癌生存”也成了常事。通过“零毒化疗”等中医药治疗，延长生命的越来越多。出现了不少“抗癌明星”。     

宫腔镜检查在妇科临床的应用（附68例报告）

宫腔镜是采用各种膨胀官腔的方法膨胀宫腔，然后通过一套光学结构系统将光源和官腔镜直接导入宫腔内，使其能在直视下对官腔内生理和病理的情况进行观察和治疗。目前已普遍开展，广泛应用，是诊断和治疗某些妇科病的有效的辅助设备，尤其对那些应用阴道镜和阴道脱落细胞学检查等方法仍无法诊断的病例。通过官腔镜检查不仅可以诊断疾病，还可以进行一些手术操作，因此官腔镜在妇科的应用中有着重要和广阔的发展前景。我科于2000年开展宫腔镜检查手术，收集2002年1月～2004年1月两年间检查病例，将检查结果报告分析如下。     

“零宽容度"理论在医疗安全管理中的应用

本文论述了“零宽容度”理论在医疗安全管理中的应用。阐述了“零宽容度”理论的起源和对医疗安全管理工作的启示。论述了应用“零宽容度”理论加强医疗安全管理应做到:①加强医疗安全与职业道德教育;②推行医疗安全责任制;③增强法制观念,认真落实规章制度;④建立以病人为中心的医疗安全机制。     

开展“服务零投诉”活动促进医德医风建设

服务满意度的高低，直接反映出医院在广大官兵和人民群众中的形象，同时也是衡量医院影响力和医德医风建设成效的重要指标。近年来，我院门诊部把提高医疗服务质量、加强医德医风建设的突破口和切入点放在提高服务满意度上，结合贯彻落实《军队医疗卫生机构医德医风建设规定》，开展了“服务零投诉”活动，收到了良好的效果。门诊量逐年稳步增长，今年较去年增长了8．5％；综合服务满意率逐年提高，已达99．3％，创历史最好成绩；同时，取得了连续4年综合服务零投诉的良好成绩，社会效益和经济效益十分显著。现将主要做法介绍如下。     

白内障膨胀期继发青光眼的手术疗效观察

目的观察白内障膨胀期继发青光眼的手术效果.方法对42例(42眼)白内障膨胀期继发青光眼行手术治疗.其中5眼行单纯小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术;34眼行小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入联合小梁切除术,另3眼行小切口白内障囊外摘出联合小梁切除术.结果术后眼压正常40眼(95.24%),术后视力均较术前明显提高,术后视力≥0.3者29眼(69.05%).结论白内障膨胀期继发青光眼选择恰当的手术方式,可以控制眼压及提高视力,及时手术是预防白内障膨胀期继发青光眼的有效措施.     

Ivalon膨胀海绵在功能性鼻内镜手术中的应用

鼻腔及鼻窦手术后填塞物的选择一直是大家所关注的问题.随着人民生活水平的提高,我们对术后恢复也提出了更高的要求,普遍的患者要求术后减少疼痛及不适感.以往用凡士林纱条填塞鼻腔,虽然经济、止血效果也好,但填塞后患者鼻腔及头痛反应较重,抽除填塞物后鼻腔及鼻甲黏膜损伤重,容易发生二次出血及粘连.我们应用Ivalon止血膨胀海绵(美国产,国食药监械字2004第264218号)作为功能性鼻窦及鼻腔手术(FESS)后填塞物.     

可膨胀自锁式髓内钉治疗胫骨中段骨折

目的:总结应用可膨胀自锁式髓内钉治疗胫骨骨折的治疗结果并加以分析.方法:采用可膨胀自锁式髓内钉治疗胫骨中段骨折18例,术后常规治疗,定期随访.结果:手术平均时间约30分钟,术中失血约50ml,术中透视1次～2次,术中及术后无并发症发生,功能恢复按Klemm分级标准[1]均达到优级.结论:可膨胀自锁式髓内钉是一种操作简单、微创、安全可靠的治疗长骨骨折的内固定器械,能减少手术时间和创伤,有利于骨折愈合,降低手术并发症的发生.     

使用滤网保护系统和自膨胀支架治疗颈动脉狭窄的临床研究

目的评估使用ANGIOGUARDTMXP远端滤网保护系统和PRECISETM自膨胀支架治疗颈动脉狭窄的可行性及安全性。方法对12例经脑血管造影确诊的、符合颈动脉支架成形术治疗指征的颈动脉狭窄患者，在ANGIOGUARDTMXP远端滤网保护系统下置入PRECISETM自膨胀支架，观察各临床指标。结果手术成功率100％，10例行预扩张中4例（40．0％）出现颈动脉窦反应，2例（16．7％）术中发生颈内动脉远端痉挛，术中滤网保护系统捕获栓子的阳性率41．6％，围手术期内无症状性卒中和死亡事件的发生，近期随访均未发现支架内再狭窄。结论使用ANGIOGUARDTMXP远端滤网保护系统和PRECISETM自膨胀支架治疗颈动脉狭窄是一种相对安全有效的方法，长期疗效有待进一步观察。     

RIGIDfix与Intrafix螺钉应用于前、后交叉韧带一期重建的临床观察

目的探讨关节镜下应用RIGIDfix交叉钉与Intrafix膨胀挤压钉一期重建前、后交叉韧带及其近期临床疗效观察。方法关节镜下采用异体胫骨前肌腱联合应用RIGIDfix交叉钉与Intrafix膨胀挤压钉对16例多发韧带损伤患者行前、后交叉韧带一期重建术,术后即行膝关节稳定性检查,所有患者术后随访时行三维CT或MRI检查,并按照Lysholm评分、Irgang评分、IKDC膝关节评分标准及JOA膝关节韧带损伤治疗效果判定标准进行疗效评价。结果16例患者均获得随访,随访时间6～16个月(平均9个月)。IKDC评分活动水平正常13例(81.25%);Lysholm评分从术前(46.8±6.6)分提高到术后(83.2±8.8)分;Irgang评分从术前(44.2±7.3)分提高到术后(77.9±8.3)分。JOA评分从术前(33.8±4.6)分提高到术后(82.6±7.5)分。结论关节镜下采用异体胫骨前肌腱联合应用RIGIDfix交叉钉与Intrafix膨胀挤压钉一期重建前、后交叉韧带,固定确实,重建后膝关节稳定性良好。     

膨胀型髓内钉Fixion系统治疗胫骨干骨折临床体会

目的：探讨膨胀型髓内钉Fixion系统在治疗胫骨干骨折中的应用,观察其治疗效果。方法：本组胫骨干骨折47例,采用膨胀型髓内钉顺行插入,9例行闭合复位,38例行切开复位。结果：经术后随访5-14个月,骨折均愈合,平均愈合时间16周;膝踝关节活动基本正常,根据Johner-wruch标准,本组病例优23例,良19例,中5例。结论：膨胀型髓内钉依髓腔解剖特点呈沙漏样固定,应力分布更为均匀,节省了锁钉的操作,缩短了手术时间,不破坏或最小限度破坏骨折端骨膜及血运,防止骨折缩短、旋转畸形,有利于骨折愈合,功能恢复好。