临床护士心理弹性特点及影响因素的路径分析

目的探讨临床护士心理弹性特点及与影响因素的关系。方法采用一般资料问卷、心理弹性量表、流调中心抑郁自评量表、护士工作压力源量表、职业倦怠量表(服务行业版)及护士工作满意度量表对重庆市2 285名临床护士进行调查。结果临床护士的心理弹性总分为(63.87±12.96)分;抑郁、工作环境及资源、情感衰竭、个人成就感降低可直接及间接影响心理弹性,护士工作满意度对心理弹性具有直接影响,其中抑郁是心理弹性最主要的影响因素,总效应为-0.428。结论护士心理弹性较差,抑郁、工作环境及资源、情感衰竭、个人成就感降低、工作满意度是护士心理弹性的重要影响因素,且抑郁是最主要因素。     

新疆维吾尔族早发冠心病患者疾病认知率的影响因素分析

目的：探讨新疆地区维吾尔族早发冠心病患者对冠心病相关知识的认知率及影响认知的因素,以指导对患者进行个性化健康宣传教育工作。方法随机抽取我院门诊及住院治疗的120例维吾尔族早发冠心病患者作为调查对象,使用自行设计的调查问卷进行调查,分析调查对象对冠心病相关知识知晓率及其影响因素。结果维吾尔族早发冠心病患者对冠心病相关知识的认知率相对较低,平均得分为（27.17±6.12）分,平均得分率为45.32%;不同性别、文化程度、病程、收入水平、报销方式、婚姻状况、家庭关心程度之间在疾病认知水平上差异有统计学意义（P <0.05）;路径分析结果显示：影响维吾尔族早发冠心病患者认知情况的因素从大到小为：文化程度、报销方式、收入水平、家属关心、婚姻以及性别。结论对于低学历、低收入、公费、家庭关心程度低、女性的维吾尔族早发冠心病患者应引起足够的重视,在入院时即进行规范的健康教育,从而较快、较好地提高新疆维吾尔族早发冠心病患者对此疾病的认知水平,改善预后、预后再次发生,减少医疗费用等。     

自我概念对大学生毕业去向的影响分析

通过对广州某重点医科大学医学非临床专业毕业生进行数据调查,利用路径分析方法定量分析了自我概念对大学生毕业去向的影响,发现社会认知、学术认知及学术目标两两显著正相关;学术认知及社会认知通过专业成绩显著影响毕业去向,而学术目标对毕业去向有着显著的直接影响。     

体外受精-胚胎移植前妇女情绪、社会支持状态对疾病应对方式影响的调查

目的使用路径分析法对体外受精/卵细胞质内单精子注射技术(IVF/ICSI)前妇女心理健康状况进行分析,探讨调整患者疾病应对方式的心理学方法。方法随机选取389例拟行IVF/ICSI治疗的患者,采用状态-特质焦虑量表(STAI)、贝克抑郁量表(BDI)、领悟社会支持量表(PSSS)和医学应对方式问卷(MCMQ),分析焦虑、抑郁情绪、社会支持状态对疾病应对方式的影响。结果 389例患者STAI中状态焦虑分量表(SAI)得分为(42.55±8.57)分,特质焦虑分量表(TAI)得分为(42.68±7.96)分;BDI得分为(4.70±3.90)分;PSSS总分为(60.85±10.57)分;MCMQ面对维度分为(19.43±3.11)分;回避维度分为(14.79±2.87)分,屈服维度分为(8.40±2.61)分。路径分析显示:MCMQ面对维度分与TAI、PSSS相关(路径系数分别为-0.16、-0.03、0.28,P0.05);回避维度与BDI相关(路径系数为0.14,P0.05);屈服维度与SAI、TAI、PSSS相关(路径系数分别为0.21、0.31、-0.11,P0.05)。结论拟行IVF/ICSI的患者心理健康水平较一般人群低。改善患者社会支持水平,有利于减少其焦虑、抑郁情绪,提高应对疾病的积极性。     

胎儿畸形孕妇引产病耻感对引产前抑郁症状的影响效应及路径

目的：探讨胎儿畸形孕妇引产病耻感对引产前抑郁症状的影响效应及作用路径。方法：基于文献回顾,采用自制一般人口学资料调查表、爱丁堡产后抑郁量表、个体水平引产病耻感量表、接纳与行动问卷第2版、认知融合分问卷中文版、社交性应激反应问卷、领悟社会支持量表对在长沙市三级综合医院和妇幼专科医院住院的胎儿畸形孕妇进行引产前抑郁症状调查,建立引产前抑郁症状影响因素的假设模型,应用结构方程模型分析方法对假设模型进行验证。结果：结构方程模型显示：引产病耻感直接或间接通过心理灵活性、社会支持和应激反应中的逃避应对正向影响引产前抑郁症状,其总效应值为0.55(P<0.05),其中直接效应值为0.22(P<0.05),总间接效应值为0.33(P<0.05)。在各中介效应中,心理灵活性与社会支持具有保护性中介效应,而逃避应对具有危害性中介效应。结论：引产病耻感对胎儿畸形孕妇引产前抑郁症状的危害较大,其中以间接危害为主。临床工作中采取有效措施降低胎儿畸形孕妇病耻感,提高其心理灵活性,改善社会支持和应对方式将会对预防和减轻引产前抑郁症状产生重要影响。     

基于格林模式的老年高血压患者服药依从性影响因素路径分析

目的 采用格林模式分析老年高血压患者服药依从性的影响因素，然后将其分为倾向因素、促成因素和强化因素，并分析这些因素对老年高血压患者服药依从性的作用路径。方法 基于格林模式，将高血压知识、自我效能作为老年高血压患者服药依从性的倾向因素，健康教育作为老年高血压患者服药依从性的促成因素，社会支持作为老年高血压患者服药依从性的强化因素，并做出如下假设：（1）倾向因素、促成因素、强化因素对服药依从性有直接作用；（2）促成因素通过倾向因素间接作用于服药依从性；（3）强化因素分别通过倾向因素和促成因素间接作用于服药依从性。选取2020年9—12月在重庆大学附属涪陵医院老年科就诊的老年高血压患者1 269例为调查对象。采用一般情况调查表、高血压知识问卷、慢性病管理自我效能量表（SE-MCD）、健康教育情况问卷、社会支持问卷、Morisky药物依从性量表（MMAS）对其进行调查。两变量间的相关性分析采用Pearson相关分析；采用线性回归分析探讨高血压知识、自我效能、健康教育、社会支持对老年高血压患者服药依从性的作用路径。结果 共发放问卷1 269份，回收有效问卷1 248份，有效回收率为98.35%。...     

结直肠癌术后患者无法忍受不确定性对心理痛苦影响的作用路径分析

目的 分析结直肠癌术后患者无法忍受不确定性对心理痛苦影响的作用路径，为医护人员识别结直肠癌术后患者负性情绪，开展精准护理提供理论依据。 方法 以便利抽样法抽取山东省4所三级甲等医院的结直肠癌术后患者484例，应用一般资料调查表、无法忍受不确定性量表简化版、事件影响程度量表修订版、焦虑抑郁自评量表、Connor-Davidson弹性量表简化版进行调查。 结果 患者无法忍受不确定性总分为（31.81±7.17）分，心理痛苦总分为（33.69±11.87）分。患者无法忍受不确定性与心理痛苦、焦虑、抑郁呈正相关，心理痛苦与焦虑、抑郁呈正相关，心理弹性与无法忍受不确定性、心理痛苦呈显著负相关，焦虑、抑郁与心理弹性呈显著负相关（均P＜0.05）。结构方程模型结果显示，χ2/df=2.385，RMSEA=0.054，GFI=0.988，AGFI=0.956，NFI=0.992，CFI=0.996，模型适配度良好。路径结果显示，结直肠癌术后患者无法忍受不确定性可以直接预测心理痛苦，心理弹性与焦虑、抑郁在无法忍受不确定性作用于心理痛苦的路径中起链式中介作用（均P＜0.05）。 结论 结直肠癌术后患者无法忍受不确定性及心理痛苦处于中等水平。结直肠癌术后患者的无法忍受不确定性可以正向预测心理痛苦，亦可以通过焦虑抑郁-心理弹性的链式中介作用间接预测心理痛苦。医护人员应及时关注患者负性情绪，采取干预措施调动患者内在驱动力，以降低患者负性情绪的困扰。     

结直肠癌术后患者无法忍受不确定性对心理痛苦影响的作用路径分析

目的 分析结直肠癌术后患者无法忍受不确定性对心理痛苦影响的作用路径，为医护人员识别结直肠癌术后患者负性情绪，开展精准护理提供理论依据。 方法 以便利抽样法抽取山东省4所三级甲等医院的结直肠癌术后患者484例，应用一般资料调查表、无法忍受不确定性量表简化版、事件影响程度量表修订版、焦虑抑郁自评量表、Connor-Davidson弹性量表简化版进行调查。 结果 患者无法忍受不确定性总分为（31.81±7.17）分，心理痛苦总分为（33.69±11.87）分。患者无法忍受不确定性与心理痛苦、焦虑、抑郁呈正相关，心理痛苦与焦虑、抑郁呈正相关，心理弹性与无法忍受不确定性、心理痛苦呈显著负相关，焦虑、抑郁与心理弹性呈显著负相关（均P＜0.05）。结构方程模型结果显示，χ2/df=2.385，RMSEA=0.054，GFI=0.988，AGFI=0.956，NFI=0.992，CFI=0.996，模型适配度良好。路径结果显示，结直肠癌术后患者无法忍受不确定性可以直接预测心理痛苦，心理弹性与焦虑、抑郁在无法忍受不确定性作用于心理痛苦的路径中起链式中介作用（均P＜0.05）。 结论 结直肠癌术后患者无法忍受不确定性及心理痛苦处于中等水平。结直肠癌术后患者的无法忍受不确定性可以正向预测心理痛苦，亦可以通过焦虑抑郁-心理弹性的链式中介作用间接预测心理痛苦。医护人员应及时关注患者负性情绪，采取干预措施调动患者内在驱动力，以降低患者负性情绪的困扰。     

睡眠质量、运动量、时型与大学生健康的关系研究

目的 探讨大学生的睡眠质量在其时型与健康间的中介作用，以及运动量在3条路径中的调节作用，为制定改善大学生健康的干预措施提供理论依据。方法 采用简版清晨-夜晚型评定量表(rMEQ)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、健康调查简表(SF-36)、体育活动等级量表(PARS-3)对827名在校大学生进行问卷调查。采用单因素方差分析、Bonferroni法、Pearson相关和逐步回归模型对数据进行分析。结果 不同时型的大学生在睡眠质量、躯体健康和心理健康维度上的差异，以及不同运动量的大学生在睡眠质量和躯体健康维度上的差异均有统计学意义(P<0.05);睡眠质量与躯体、心理健康呈负相关(r=-0.48～-0.47,P<0.01)。睡眠质量在时型与健康间起完全中介作用；运动量在时型→躯体健康、睡眠质量→心理健康路径中存在调节作用。在运动量大的大学生中，夜晚型大学生的躯体健康优于中间型(t=2.01,P=0.044);且睡眠质量越差的大学生，其心理健康得分越低(b=-1.41,t=-2.26,P=0.024)。结论 大学生的睡眠质量在其时型与健康间起完全中介作用。大学生的运动量在其时...     

肺结核患者社会确认路径及影响因素研究

目的 探索影响结核病患者社会确认的关键因素，完善患者管控政策，以减少疾病延迟和患者就医辗转。方法 选取湖北省肺结核定点医院27名住院患者进行深入访谈，结合扎根理论，采用NVivo 11 Plus软件对患者社会确认感知及影响因素进行框架构建。结果 肺结核患者社会确认路径主要分为因症就诊、筛查和健康体检3种，其中因症就诊占比85%以上；社会确认的影响因素包含患者因素、卫生系统因素、环境因素和疾病因素4个方面，其中患者的健康认知和健康行为、疑似患者跟踪管理与管控效果密切相关；辗转就诊的频次在确诊延误程度上差异有统计学意义（P<0.001），就医辗转是导致社会确认延误的重要危险因素。结论 由于肺结核症状特征和诊断要求具有特殊性，相较于因症就诊，健康体检和筛查是降低疾病延迟风险的推荐策略。建议完善结核病定点管理制度、加强落实医疗机构转诊制度、强化综合医院的结核防控职能、适当扩大肺结核高危人群的筛查范围。