Sixty-two Cases of Intractable Ascites due to Cirrhosis Treated by the Modified Wulingsan Power plus Abdominal Reinfusion of the Concentrated Ascites after Ultrafiltration

Objective： To observe the clinical therapeutic effects of Wulingsan Jiawei （五苓散加味 Supplemented Powder of Five Drugs with Poria, SPFDP） plus abdominal reinfusion of concentrated ascites after ultrafiltration （ARCAU） for intractable ascites due to cirrhosis （IAC）. Methods： 124 cases of IAC were randomly divided into two groups, a treatment group of 62 cases treated by oral administration of SPFDP plus ARCAU and a control group of 62 cases treated simply by ARCAU. Aldosterone （ALD） level in plasma, levels of total bilirubin （TBIL） and albumin （ALB） in serum, and activity of alanine aminotransferase （ALT） were determined in the two groups before and after treatment. Results： After treatment ALT activity and TBIL level in the treatment group were significantly lower than those in the control group, and ALB content in the treatment group was significantly higher than that in the control group. ALD level of the treatment group significantly decreased after treatment as compared with that before treatment, while that of the control group did not decreased significantly after treatment. The treatment group was significantly superior in keeping down ascites to the control group. Conclusion： SPFDP plus ARCAU treatment oflAC can markedly raise the clinical therapeutic effect, reduce recurrence of ascites, and improve the liver function, which can produce a significant decrease in ALD level in plasma and a marked increase in ALB content.     

中西医结合治疗肝硬化腹水48例

我们采用中西医结合方法治疗48例肝硬化腹水取得满意效果，报道如下。 1临床资料 48例均为我院2003年5月-2006年5月住院患者，男31例，女17例；年龄最大70岁，最小29岁；病程最长6年，最短1．5年。乙肝后肝硬化37例，丙肝后肝硬化2例，乙醇性肝硬化9例。均为第2次以上出现腹水，且在其他医院经西药治疗控制腹水失败者。均经肝功能检查、肝炎病毒标志物检查、腹部B超检查确诊。肝硬化Child—pugh分级B级17例，C级31例。腹胀、乏力、食欲减退、尿少43例，呕血、黑便5例。     

硫普罗宁对30例肝硬化患者Child-Pugh评分的影响

目的为探讨硫普罗宁对肝硬化患者Child-Pugh评分的影响。方法对60例肝硬化患者分为两组,对照组给予能量合剂、支链氨基酸静脉滴注,治疗组在上述基础上加用硫普罗宁静脉滴注,两组患者治疗时间均为6周。结果治疗组治疗后肝功能Child-Pugh评分下降明显(P<0.01)。结论硫普罗宁可以明显降低Child-Pugh评分,增加肝功能储备力,提高肝硬化患者生存质量。     

肝硬化中医常见证型与二维超声征象初探

肝硬化是一种常见的不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病,超声对肝硬化的诊断较为可靠,特别适宜肝硬化失代偿期的检查以及对肝硬化与肝脏其他弥漫性疾病的鉴别诊断。为了让中医辨证与现代诊断技术相结合,本文将肝硬化中医常见证型与超声声像图特征改变进行对比分析。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 收集2000～2002年我院肝病中心病房及门诊肝炎后肝硬化病人237例,其中男183例,女54例;年龄21～64岁,平均     

软肝汤治疗酒精性肝硬化30例

酒精性肝硬化属祖国医学的臌胀范畴,是以腹胀大,皮色苍黄,脉络暴露为特征的病证。笔者近几年来自拟软肝汤加减治疗酒精性肝硬化30例,取得较好疗效。现报告如下:     

浅谈肝硬化腹水的辨治

肝硬化腹水属中医“臌胀”范畴,一般认为本病是虚实夹杂之证,临证多从脾气虚弱、肝脾血瘀论治。笔者认为,血瘀兼血虚贯穿本病全过程,也是慢性肝病发展为阴阳气血俱虚的必然结果。其临床通常表现为面色不华、眩晕多梦、耳鸣如蝉、眼睛干涩、视物模糊、筋脉拘挛、肌肉动、爪甲不荣等,女子则有月经量少,甚至闭经,病程后期尤为明显。笔者现就此分述如下,以共商榷。 1 瘀血阻滞 生化受阻而血虚 血之生化,主在中焦。《灵枢·决气》云:“中焦受气取汁,变化而赤是谓血。”肝参与中焦之生化。首先“必糟粕、蒸津液”,是肝疏脾运、协调活动的结果…     

消膨饮治疗肝硬化低蛋白血症36例

由于饮食的变化 ,高脂饮食、酗酒、病毒感染、肝硬化发病数量不断增多 ,我们在全国著名中医消化内科专家王自立主任医师指导下 ,以王师治疗肝硬化经验方的基础不断改进制成消臌饮 ,在治疗肝硬化低蛋白血症方面获得良好疗效 ,在得到甘肃省中医院资助的情况下 ,我们进行了消臌饮的临床对照研究 ,现将结果汇报如下。1　临床资料1 1　一般资料本研究所选病例基本为住院病人 67例 ,随机分为两组 ,治疗组 3 6例 ,对照组 3 1例。治疗组男 2 5例 ,女 11例 ,平均年龄 47 62± 7 43岁 ;对照组男 2 1例 ,女 10例 ,平均年龄45 17± 6 3 5岁 ,两组病例在…     

肝硬化病人的健康教育

肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病，由一种或几种病因长期或反复作用，使病变逐渐变硬变形而发展为肝硬化。本病是我国常见病和主要死亡病因之一。我院对18例肝硬化患者实施健康教育，收到良好效果，报告如下。     

肝硬化再生结节和退变结节的MRI表现：初步研究结果

目的研究肝硬化再生结节和退变结节的MRI表现.资料与方法前瞻性地研究26例肝硬化再生结节和退变结节的MRI表现,其中合并肝癌8例.26例中有12例行CT平扫,6例行CT增强扫描;26例均行MRI平扫,18例行Gd-DTPA增强MRI,10例行超顺磁性氧化铁(菲立磁)增强MVI.临床实验室检查中,除8例合并有肝癌的患者甲胎蛋白显著增高外,其余18例甲胎蛋白均正常.结果26例中12例结节灶直径＜1 cm，8例在1～3 cm，6例＞3 cm.MRI表现：12例直径＜1 cm的结节灶在T1WI呈等信号，T2WI呈低信号，Gd-DTPA和菲立磁增强与正常肝实质呈同步强化，在CT上呈高密度改变.结节灶直径1～3 cm的8例中,5例结节在T1WI呈高信号,T2WI呈低信号,强化同前;另3例在T1WI呈低信号的结节,在T2WI呈高信号,其强化与正常肝实质不同步,在菲立磁增强扫描中呈高信号;CT平扫均呈等密度.6例直径＞3 cm的结节中2例在T1WI、T2WI均呈等高信号,菲立磁增强扫描呈高信号,Gd-DTPA增强MRI示巨大结节较周围邻近正常肝组织信号高;4例在T1WI呈高信号,在T2WI呈低信号，菲立磁增强扫描呈低信号,Gd-DTPA增强扫描巨大结节无强化，较周围邻近正常肝组织信号低,有时可见血管经过巨大结节表面.CT显示6例呈等或稍高密度.在MRI上可见1例“结中结”征.结论肝硬化再生结节在MRI上能较好地与肝细胞癌鉴别,但较难与退变结节鉴别.退变结节在T2WI不呈高信号,而肝细胞癌呈高信号,以此可作区别.此外,良性退变结节菲立磁增强T2WI呈低信号.     

门脉高压并发胸腔积液26例临床分析

研究门脉高压并发胸水、腹水之间的关系、性质、产生机理，提高对肝脏疾病肺部表现的认识。门脉高压后往往先产生腹水，后产生胸水，也有些病例只有胸水，胸、腹水的性质为漏出液。