灯盏细辛注射液致急性肾功能衰竭2例

患者1：男，49岁，2006年8月24日腰椎间盘突出症收住推拿科。患者入院时精神好，大小便正常，食欲睡眠均好，无发热症状，无药物过敏史，2006年9月3日给予灯盏细辛注射液（云南生物谷灯盏花药业有限公司，批号20050816）30mL＋0．9％氯化钠注射液250mL，缓慢静脉滴注，qd，滴注完毕出现畏寒、高热、大小便失禁，呕吐等症状，血压60／40mmHg，继而出现休克、少尿，急查肾功能，显示肾功能衰竭，给予抗过敏治疗后体温下降，病情很不稳定，转入ICU进行透析、保肝等治疗，病情逐渐好转。     

吉西他滨-纳米活性碳混悬液在大鼠体内淋巴靶向性的研究

目的：比较自制吉西他滨一纳米活性碳混悬液（GcB-CH）及吉西他滨水溶液（GCB）在大鼠体内的淋巴靶向性。方法：将72只SD大鼠随机分为两组，分别于右后脚掌皮下注射含6mg吉西他滨的纳米活性碳混悬液和水溶液，于注射后1，2，4，7，10，14h分别每组各处死6只大鼠，取其腹股沟淋巴及血浆测其浓度，比较试验组与对照组对淋巴的靶向指数（TI）、选择性指数（SI）及相对摄取率（RE）。结果：吉西他滨纳米活性碳混悬液在淋巴中的浓度明显高于水溶液在淋巴里的浓度，在6个时间点的靶向指数及选择性指数均大于1，淋巴组织对混悬液的相对摄取率是水溶液的6．87倍。结论：以21nm活性碳为载体的吉西他滨有良好淋巴趋附性；21nm活性碳是淋巴化疗的理想的药物载体。     

氨曲南的临床应用

氨曲南,英文名称aztreonam,缩写为AZT,是第一个应用于临床的单环β-内酰胺类抗生素,对需氧革兰阴性菌有很强的抗菌活性,对多种质粒介导和染色体介导的β-内酰胺酶稳定,主要治疗敏感需氧革兰阴性杆菌所引起的各种感染。本文主要对其药理作用及临床应用作一综述。     

中老年胸腰椎不稳定骨折治疗与矫正度相关性研究

目的通过测定中老年不稳定胸腰椎骨折患者经手术和保守治疗后的矫正度变化，分析临床治疗方式对胸腰矫正度变化的相关性。方法55岁以上胸腰椎骨折住院患者，据Denis（1983年）分型均为不稳定损伤，椎体压缩程度均超过1／2。分成两组，A组：23例，行切开内固定复位手术；B组，26例，予卧硬板床休息保守治疗。随诊1年以上，对胸腰矫正度进行测定。结果A组患者胸腰椎矫正度优于B组有统计学意义（P〈0．05），但A组患者胸腰椎矫正度在手术后1周与1年以上间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于中老年胸腰椎不稳定骨折治疗仍应当给予手术治疗，但手术后胸腰矫正度变化值得对手术方法进一步探讨。     

微创经皮钢板固定治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折是负重关节的关节内骨折，处理比较困难。治疗过程中要强调恢复关节软骨面的平整，确切的固定，保持关节稳定，同时积极处理关节内其他结构损伤，有利于早期训练，关节获得康复。近几年来，我科在关节镜监视下治疗胫骨平台骨折，对关节面的正确复位做出判断，保证坚强内固定的进行，及时处理关节内的伴随损伤，运用微创技术经皮钢板内固定治疗，减低对骨折处血运的干扰，提高骨折愈合率，取得满意疗效。报告如下。     

检测乙型肝炎表面抗原一步法试剂的钩状效应分析

目的:探讨一步法试剂的钩状效应(HOOK)在乙肝病毒表面抗原(HBsAg)检测的漏检情况和二步法的临床应用价值.方法:对乙肝病毒e抗原(HBeAg)和乙肝病毒核心抗体(HbcAb)两项阳性,而HB8Ag阴性的血清标本进行不同比例稀释,分别用一步法和二步法进行检测和比较.结果:在10份HBeAg和HBcAb两项阳性的血清样品中,二步法检测8份HBsAg阳性,而一步法在不同稀释度时,则检出不同的结果.结论:用一步法检测会因HOOK出现假阴性导致漏检,建议检测乙肝表面抗原用二步法替代一步法.     

三黄前必治软胶囊提取工艺

目的:优选三黄前必治软胶囊提取工艺的最佳条件。方法:提取工艺分别以盐酸小檗碱和出膏率及黄芪甲苷和出膏率为评价指标,用正交设计法对两步提取工艺条件进行考察。结果:乙醇提取最佳工艺为:提取3次,加7倍量80%的乙醇,每次1 h;水煎提取最佳工艺为:提取3次,加8倍量溶剂,每次1 h。结论:优选出的最佳工艺条件经验证实验表明结果稳定,指标性成分含量高,可以用于投入生产。     

两点法臂丛神经阻滞用于上肢手术60例的体会

我院麻醉科自2000年开始根据上肢神经支配的特点,将两点法臂丛神经阻滞应用于60例上肢手术,取得满意的麻醉效果,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料:本组100例拟行上肢手术患者,ASAⅠ~Ⅱ,年龄15~64岁,体重41~72kg。随机分为实验组60例和对照组40例。1.2麻醉方法:所有病例均用1     

尼群地平致地高辛中毒1例报告

患者孟某，女，70岁，2006年6月4日因胸闷、憋气、心跳慢1d来诊。既往高血压病史40余年，糖尿病史30年，冠心病史10余年，充血性心衰病史2年余。长期服地高辛，每日0．125mg，共2年，病情相对稳定，从未发生过地高辛中毒。同时长期合用的药物有：硝苯地平缓释片（伲福达）20mg，bid;单硝酸异山梨酯（欣康）20mg，bid；阿司匹林肠溶片0．1g，qd。     

马蔺子素的降解机制及其稳定性的影响因素

目的：考察马蔺子素的降解规律及其稳定性的影响因素。方法：加速试验法考察马蔺子素在热、光照和不同pH催化下的降解规律，应用化学动力学原理计算药物的相关参数t1／2和（pH）m。同时，研究抗氧剂及羟丙基-β-CD对药物热和光敏性的影响。结果：马蔺子素水溶液的半衰期仅为15d，溶液最稳定的（pH）m 6．5。联合应用0．1％的亚硫酸氢钠和0．2％维生素C作抗氧剂可提高药物的稳定性，且马蔺子素：羟丙基-β-CD摩尔比为1：2时有最强的抗光性。结论：抗氧化剂和羟丙基-β-环糊精可增强马蔺子素的稳定性。