非药物整体调序疗法治疗精神分裂症的机理、疗效、安全性及性能特征

目的 探讨精神分裂症的发病机制、调序治疗仪治疗精神分裂症的治疗机理、疗效、安全性及降低用药的副反应、改善睡眠障碍、改善和提高认知功能等性能特征.方法 收集接受调序治疗仪治疗的患者189例,其中单纯应用调序治疗仪治疗的64例(甲A组);用调序治疗仪进行假治疗的64例(甲B组);调序治疗仪十药物治疗(以氯丙嗪为主)的61例(乙组);并引用陈晋东等观察氯丙嗪治疗精神分裂症的有关数据做参考对照(丙组).基础研究采用脑超慢涨落分析技术(ET),疗效用阳性和阴性症状量表(PANSS),不良反应用副反应量表(TESS)评定,认知功能障碍的改善与提高,根据临床症状用改善率统计.结果 ①中枢神经细胞信号转导可被体外调控;②精神病是一种中枢神经细胞信号转导和自我调控障碍性疾病,而精神分裂症是一种系统性的“信息调制失序、脑的整合机能失衡”的整体性病症;③人脑存在α波同步化可以成序的机制;④同步化成序过程中存在生理与病理活动的“竞争重组”现象;⑤调序治疗仪可以有效地调节人脑细胞电活动由0波优势节律改变为α波优势节律,甲A组经一年以上治疗与治疗前比0波下降取得非常显著性差异(t=3.42,P＜0.01);α波主峰值上升取得非常显著性差异(t=2.98,P＜0.01);⑥调序治疗仪可以使α波优势状态的脑细胞电活动频率结构熵下降,治疗前后对比具有非常显著性差异(t=3.01,P＜0.01);⑦调序治疗仪可以使中枢神经递质的活动水平呈双向调节,从而使多种中枢神经递质之间的相互作用有序化;⑧甲A组、乙组入组时与治疗后的PANSS总分、阳性症状分别都达到了非常显著性差异(t=2.813,2.694;P＜0.01),阴性症状也达到显著性差异(t=2.124,P＜0.05),甲A组与乙组的显效率做组间对照无显著性差异,但甲A组与丙纽对照却有非常显著性差异(t=9.59,P＜0.01),乙、丙两组的显效率做组间对照,也达到了非常显著性差异(t=7.4,P＜0.01);⑨对乙组用TESS量表进行治疗前后不良反应对照,治疗后毒副反应发生率明显低于治疗前,且所降低的副反应具有广泛性特征;⑩乙组失眠发生率治疗前为20.3％,治疗后降为零;(11)乙组治疗前有明显的认知功能障碍,治疗后5项认知功能障碍全部有改善,改善率最低为75％,最高达95％;(12)对甲A组进行TESS不良反应评价,结果显示:调序治疗仪无副作用.结论 中枢神经细胞信号转导可被体外调控,非药物整体调序疗法是当前精神分裂症临床治疗中一种创新的、具有独特性能特征的非药物治疗技术.其治疗机理用“整体调序”取代了药物治疗的“受体阻断”,且对精神分裂症有显著的治疗效果,本身无副作用,并具有降低药物的副作用、改善睡眠、改善和提高认知功能等性能特征.     

帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症临床疗效和安全性

目的评价帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法将60例符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症患者随机分为两组,分别给予帕利哌酮缓释片和奥氮平片治疗8周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总评量表(CGI)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果治疗结束时,两组总分及各因子分均较治疗前有显著减低(P<0.01);帕利哌酮缓释片组临床总有效率为90.0%,奥氮平组为93.3%;两组间比较差异无显著性;帕利哌酮缓释片组不良反应发生率33.3%,奥氮平组的不良反应发生率49.5%。两组间比较差异无显著性。结论帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的疗效与奥氮平相似,不良反应少而轻。     

精神分裂症患者5年内复发再入院情况分析

目的调查分析精神分裂症患者5年内复发再入院情况。方法采用回顾性分析法了解患者在5年内复发再入院情况,比较复发入院者和未复发者基本情况的差异。结果5年内患者复发入院率达33．70％,患者性别（X2：4．84,P=0．028）、年龄（X2=13．89,P=0．ooo）、婚姻（X2=11．31,P=0．001）、受教育程度（r=4．83,P=0．028）对其复发住院情况有显著影响。结论精神分裂症患者有较高的复发入院率,应及早进行复发干预。     

A comparison of the clinical, demographic and psychiatric profiles among patients with erosive and non-erosive reflux disease in a multi-ethnic Asian country

AIM: To examine the clinical spectrum of gastroesophageal reflux disease (GERD) and compare erosive (ERD) with non-erosive (NERD) in terms of clinical, demographic and psychiatric profiles. METHODS: Patients with reflux symptoms were enrolled and stratified to NERD and ERD after endoscopy (LA classification). Patients with ERD presenting with dyspepsia were included. Patients on proton pump inhibitors (PPI) or H2 receptor antagonists before endoscopy were excluded. Demographic data, Helicobacter pylori(H pylori) status and presence of minor psychiatric morbidity (based on General Health Questionnaire-28) were analyzed. RESULTS: Among 690 patients screened, 533 were eligible for analysis (male to female ratio: 3:2; Chinese: 75.4%; Malay: 9.8%; Indian: 14.8%). Clinical spectrum of GERD: N: 40.5%; A: 46%; B: 9.2%; C: 2.1%; D: 0.6%; Barrett's esophagus: 1.7%. Compared to patients with NERD, patients with ERD were significantly older (45 vs 39.4 years), more likely to be male (64.4% vs 53.7%), tended to smoke (19.6% vs 9.7%), less likely to have minor psychiatric morbidity (26.4 vs 46.7%) and were more likely to respond to PPI (79.7 vs 66.8%). There was also a trend towards a higher BMI (24.5 vs 23.5). Race, alcohol consumption and H pylori status were not significant. On multivariate analysis, age and presence of minor psychiatric morbidity remained with significant differences. CONCLUSION: The majority of patients who have typical symptoms of GERD have NERD or mild erosive reflux disease. Compared to patients with erosive reflux disease, patients with NERD were younger and had a higher prevalence of minor psychiatric morbidity.     

抑郁症的优化治疗

抑郁症是一种高患病率、高复发率、高自杀率和高致残率的精神障碍,是全球第二大致残原因和疾病负担。据估计,全球大约有3亿抑郁症患者,美国成人的终生患病率高达16.5%[1]。美国精神病学学会(APA)2010版《抑郁症治疗指南》(以下简称APA指南)[2]和《中国抑郁障碍防治指南》均提出抑郁症应进行分期治疗,其治疗目标是获得临床治愈,减少病残率和自杀率,提高生活质量,恢复社会功能,     

《神经病学与神经康复学杂志》稿约

《神经病学与神经康复学杂志》是上海市中西医结合学会和上海交通大学医学院附属仁济医院联合主办的专业学术期刊。以广大从事神经科、康复医学科和精神科等相关人员为主要读者对象。本刊主要报道国内外有关神经病学与神经康复学及精神病学相关理论、临床经验、实验室研究成果和国内外进展等文章。     

北京市监狱干警艾滋病职业暴露防护知识调查分析

目的了解北京市监狱干警艾滋病职业暴露相关知识的知晓情况,为今后对监狱干警开展艾滋病职业暴露及防护知识培训提供依据。方法采用自行设计的问卷,对108名监狱干警就艾滋病职业暴露相关知识进行调查。按回答题的正确数计算知晓率/%。结果共调查21道艾滋病职业暴露及防护知识题,总体知晓率为70.37%(1 596/2 268);6道暴露后应急处理措施题的正确掌握率为74.85%(485/648)。性别、文化程度、从警时间、职业类别之间的职业暴露及防护知识知晓率有显著性差异。结论应加强监狱干警艾滋病职业暴露防护知识培训,使之掌握正确的暴露后应急处理措施,提高他们对艾滋病的防护意识和自我保护能力,并将教育重点放在一线工作的监管干警。     

间隔10年刑事责任能力评定的司法精神病鉴定案例分析

对我院间隔10年后的司法精神病鉴定资料(疾病种类、犯罪类型、法律能力评定等)进行比较分析,报告如下。1对象和方法取自2000年1月1日至2002年1月1日(10年前)及2010年1月1日至2012年1月1日(10年后)在我中心进行司法精神病鉴定案例,共539例。其中10年前167例,脱     

190例司法精神病学鉴定为完全责任能力案例分析

目的 通过对司法精神病学鉴定为完全责任能力案例特点的分析,为司法精神病学鉴定提供实践指导.方法 通过回顾性调查研究,收集福建泉州市第三医院2003年～2012年10年间190例鉴定为完全责任能力者的资料进行分析.结果 190例完全责任能力者均为现实动机作案,被鉴定人多为男性（84.7%）,平均年龄（30.62±10.32）岁,初中及以下受教育程度87.4%,送检单位以公安机关为主95.8%,提出鉴定者以家属居多85.3%;2007年后被鉴定为完全责任能力者比率较之前升高,差异有统计学意义（χ2=5.80,P＜0.05）,其中有完全责任能力无精神病者比率也较2007年之前升高,差异有统计学意义（χ2=4.73,P〈0.05）.结论 司法精神病学鉴定为完全责任能力无精神病者比率有增加的趋势,以男性、受教育程度低者居多.     

某综合医院168例老年住院患者精神科会诊-联络资料分析

目的 了解综合医院老年患者精神(心理)服务需求的特点.方法 选取2010年1月～2012年12月某综合医院老年精神科会诊的168例患者,对其社会人口学资料、会诊科室、会诊原因、精神科诊断及治疗等进行分析.结果 在申请会诊的各科室中,前三位分别为神经内科(34.5％)、呼吸内科(19.1％)、高干病房(10.1％);常见会诊原因依次为以谵妄为主的意识障碍(20.8％)、躯体不适(19.6％)、焦虑抑郁(17.9％)、睡眠障碍(11.9％);会诊常见诊断主要为脑器质性精神障碍(34.5％);处理方式主要包括药物治疗及心理治疗等.结论 综合医院老年患者对精神(心理)服务需求大,精神科会诊联络服务有助于住院老年患者全面诊断和治疗.