癌症中的“头号杀手”

近50年来，国内大多数癌症的发病率和死亡率呈明显上升的趋势。随着我国人口老龄化及生态环境、生活方式的改变，预计在未来的20～50年中，我国癌症总的发病率和死亡率将持续上升。目前，我国癌症的发病率每年递增2．5％，死亡率每年递增1，8％；农村的上升速度明显高于城市。与此同时，国内高发癌症的排名也出现了明显变化。20世纪七八十年代主要癌症的排序是胃癌、     

腰椎间盘突出症的手术治疗(附400例分析)

目的：了解腰椎间盘突出症手术治疗手术方式的选择。方法：1990年1月－2000年12月400例腰椎间盘突出症的手术治疗，术式有全板减压髓核除132例。半板减压髓核除80例，开窗髓核除106例，脊柱后镜髓核除80例，经皮髓核切除2例，术前后失稳30例接受了短节段椎弓根钉内固定。结果：这几种术式直腿抬高阳性388例转阴性，2例手术定位错误再手术，2例小关节咬除过多术后失稳，1例术后椎间盘炎，1例引流不畅血肿感染。20例仍有小腿感觉障碍，经过6个月到10年的随访，平均4．5年。结果：优良率95％。腰椎后路脊柱镜手术创伤小，术后卧床时间1－3天，有条件的就应首选，其次开窗髓核除卧床2－3周，损伤也较小仍是传统手术治疗的重要选择。结论：开窗髓核除仍是传统方法的重要选择，后路椎间盘镜手术微创化，质量好，治疗为首选。     

乳腺癌改良根治术术式探讨

目的：总结乳腺癌改良根治术的适应证。方法：对120例患者行保留胸大小肌的改良根治术。结果：乳腺癌改良根治术同传统的乳癌根治术复发率，生存率无显著性差异。结论：改良根治术的远期疗效并不低于Halsted根治术。     

冠心病不同治疗方式的选择

经过几十年的临床实践 ,冠脉血运重建经历了从溶栓、ＣＡＢＧ和ＰＣＩ到激光心肌血运重建及基因治疗等新技术的应用。有关不同血运重建方式的疗效国内、外已有观察性和随机性的研究报告。本文结合有关文献就不同冠心病治疗方式短期和远期结果比较以及如何更合理的选择不同的血运重建方式加以综述。1　慢性稳定性心绞痛多数慢性稳定型心绞痛病人的预后相对较好。几个研究显示平均年死亡率约为 2 % - 3% ,每年非致死性心肌梗塞发生率约为 2 % - 3%。稳定型心绞痛的自然病史受抗缺血、抗血栓、抗高血压和调脂治疗等多种因素的影响 ,还受血运重…     

对手术室播放背景音乐认同情况的调查

目的 了解医务人员及患者对手术室播放背景音乐的态度。方法 采用自行设计的“对手术室播放背景音乐认同调查”问卷,对某院73名医务人员和80名手术患者进行无记名调查。结果 在被调查人员中,58.8％（90人）希望手术过程中播放音乐;47.7％（73人）认为可以尝试;9.8％（15人）不希望有音乐。后组明显低于前两组人数（P<0.01）。关于播放方式和时机,被调查者意见颇不一致,医务人员乐意全体人员欣赏,患者则偏爱自己戴耳机欣赏。结论 对手术室播放背景音乐的认同趋势是明确的、比较一致的,但在播放方式上则应根据具体情况而有所区别。     

动脉导管未闭的手术治疗体会

目的 分析249例动脉导管未闭（patent ductus arteriosu,PDA)的外科治疗，探讨其各种术式及适应证。方法 单纯性PDA患者232例，其中采用双重结扎术158例，双重结扎＋贯穿缝扎28例，双重结扎＋主动脉端荷包缝扎25例，切断缝合8例，体外循歪下切开肺动脉缝扎动脉导管内口13例；PDA并发心内畸形17例，均行一期根治术。结果 本组无手术死亡，动脉导管结扎后再通仅一例。结论 动脉导管形态、肺动脉高压的程度以及是否合并心内畸形是确定手术方式的重要依据。结扎法操作简单可靠，适合于大多数单纯性PDA；切断缝合法风险大，应慎选；合重度肺动脉高压或亚急性细菌性心内膜炎（SBE）者应大体外循环下缝扎；合并其他心内畸形者应行一期手术。     

晚期白血病患者姑息护理

姑息护理是随着临终关怀运动而产生发展起来的。1990年WHO提出姑息护理是对患病后无法治愈的一种积极的功能整体的护理,提高患者及家属的生活质量,作为一种新型的护理方式,为无法治愈的患者提供了一种符合人生的科学护理,主要是控制疼痛和其他症状处理心理社会精神等方面的问题,达到姑息护理的目的。我科自2004年1月~2007年1月对60例白血病患者施行的姑息护理现报告如下。     

产妇产后早泌乳影响因素的调查分析

母乳喂养对产妇及婴儿均有利，产后早泌乳是促进和保障母乳喂养的关键。本对基层医院中影响产后早泌乳的因素进行调查分析，旨在促进妇幼工作人员对产妇早泌乳的重视，加强其在解决临床实际问题的知识积累及能力，促进母乳喂养。     

年老为何脾气变怪

一般来说，人到老年性格都会发生不同程度的变化，这就是人们通常说的“老来怪”。其中，有一些是正常的性格改变，而另—些却是病理的性格改变。