肝细胞癌门静脉癌栓形成相关的血清蛋白质分子标记物研究

目的筛选肝细胞癌门静脉癌栓形成相关的血清蛋白质分子标记物并建立预测模型。方法收集135例肝细胞癌患者血清,95例(其中33例为肝细胞癌伴门静脉癌栓,62例为肝细胞癌不伴门静脉癌栓)为建模型组,40例(其中18例为肝细胞癌伴门静脉癌栓,22例为肝细胞癌不伴门静脉癌栓)为盲法验证组,采用弱阳离子交换蛋白质芯片(WCX2)为检测介质,经表面加强激光解吸电离飞行时间质谱(SELDITOFMS)测定得到蛋白质谱,通过BioMarkerWizardSoftware比较两组患者血清蛋白质谱,利用BiomarkerPatternsSoftware建立决策树模型并进行盲法验证。结果在m/z1100～30000范围内,检测出的100个蛋白峰中16个蛋白峰有显著差异(P<0.01),m/z为3478、1314、1744、1725、2022和3380的蛋白峰在肝细胞癌伴门静脉癌栓组中上调,而m/z为8901、9353、9415、8773、2766、2745、8697、7773、8569和1373的蛋白峰在肝细胞癌伴门静脉癌栓组中下调;选择m/z为3478、2022、8901、9415、8773、2766、和2745的7个蛋白峰建立的决策树模型其敏感性为75.8%(25/33),特异性为82.3%(51/62);盲法验证该模型准确率87.5%(35/40),灵敏性100%(18/18),特异性77.3%(17/22),阳性预测值78.3%(18/23),阴性预测值100%(17/17)。结论筛选出的16个蛋白分子标记物可能与肝细胞癌门静脉癌栓形成有关;决策树模型可能对预测肝细胞癌门静脉癌栓的发生有重要的临床意义。     

女性尿失禁流行病学研究和治疗进展

尿失禁是妇女常见疾患。据估计,全世界已逾数千万妇女患尿失禁,发病率随年龄的增加而升高。且具有发展快、数量大的特征,影响妇女生活质量和身心健康,给家庭和社会带来沉重负担。国际妇科泌尿学会(International Urogynecology Association,IUA)于1976年召开了首届尿失禁研讨大会。20余年来,妇科泌尿学(urogynecology)理论日臻完善,专家队伍也正在壮大,并已成为学科交叉和发展的一     

Anti-SARS virus antibody responses against human SARS-associated coronavirus and animal SARS-associated coronavirus-like virus

Severe acute respiratory syndrome (SARS) is an infectious disease first recognized in November 2002 in Guangdong province, China. It was spread to many countries all over the world within a few months. 1.2 By April 2003,     

关节镜下股四头肌腱双束重建后交叉韧带

目的　介绍一种新的后交叉韧带重建手术方法及早期临床疗效。　方法　对 2 0例后交叉韧带损伤病例采用关节镜下前外束及后内束双束重建术。选择一端带骨块的自体股四头肌腱并制备“Y”形双束移植物 ,股骨侧双隧道 ,胫骨侧单隧道。分别在伸膝及屈膝 90°位拉紧固定双束。同时或分次处理复合韧带损伤。　结果　 2 0例均得到随访 ,随访期 6～ 12个月 ,平均 7 5个月。其中单纯后交叉韧带 8例 ,均为Ⅱ°及Ⅲ°损伤。复合损伤 12例。新鲜伤 5例 ,陈旧伤 15例。主观评分示 :Lyshlom评分优者 5例 ( 2 5 %) ,良 14例 ( 70 %) ,差 1例 ( 5 %) ;IKDC评分A级 1例 ( 5 %) ,B级 16例( 80 %) ,C级 2例 ( 10 %) ,D级 1例 ( 5 %)。客观评分 :KT 10 0 0测定 :胫骨后移由术前平均 11 0mm改善至术后 5 5mm。应力X线片测量示胫骨后移由术前平均 11 5mm改善至术后 5 2mm。失效 1例。结论　后交叉韧带双束重建手术是一种有效、可行的重建方法 ,早期临床效果满意。股四头肌腱是后交叉韧带重建的理想移植物。应充分重视复合韧带损伤 ,特别是后外复合体损伤。     

血清钙测定影响血清谷丙转氨酶测定结果的观察

目的了解生化分析仪测定血清钙（Ca^2＋）是否对测定血清谷丙转氨酶（ALT）结果有影响及其影响因素，从而改进测定策略，以保证结果的准确性。方法对采用定值血清直接测定ALT（对照组）和先测血清Ca^2＋再测ALT（检测组）的结果进行比较，再设定避免试剂针和试剂交叉污染的方法以及改变测定顺序来观察对结果的影响情况。结果检测组与对照组ALT值比较差异有显著性，试剂针和试剂均存在交叉污染现象，影响检测结果。结论全自动生化仪具有微量、快速、精密度好的特点，但存在检测项目间的交叉污染，适当改变项目的分析顺序和设定避免交叉污染的程序，可保证结果的准确性。     

难治性肺炎支原体肺炎5例

目的 探讨难治性肺炎支原体肺炎的临床特点.方法 2003年12月-2006年1月首都医科大学附属北京友谊医院儿科住院的难治性肺炎支原体肺炎患儿5例.男4例,女1例;年龄6～13岁.对5例患儿的临床表现、实验室检查、胸片检查及治疗进行回顾性分析.结果 肺炎支原体肺炎5例患儿均以发热、咳嗽起病,呈稽留高热,体温40.0～40.7℃,咳嗽剧烈,患侧肺部叩诊浊音,呼吸音减低.5例ESR增快(53～107mm/1h),CRP升高(270～1600mg/L);2例行细胞免疫功能检查CD4 /CD8 降低;胸片示左中下肺野大片状阴影3例,右中下肺野大片状阴影2例,均并胸腔积液.5例均并心电图异常改变,3例表现为T波低平,2例表现为左前分支传导阻滞,心肌酶CK-MB、肌钙蛋白T均正常.5例咽拭子肺炎支原体培养阳性,体外药物敏感性试验证实为耐药菌感染.5例均予大环内酯类药物治疗.其中1例加用甲泼尼龙治疗,热程缩短.随访2～3个月,全部病例肺部炎性反应吸收,1例并胸膜肥厚.结论 耐药肺炎支原体感染诊治困难,对大环内酯类抗生素治疗不敏感不能排除肺炎支原体肺炎,应行病原学检查及耐药基因检测,同时需寻找有效的药物控制耐药菌感染.     

癫(癇)儿童拉莫三嗪的群体药代动力学研究

目的 用NONMEM软件建立中国癫(癇)儿童拉莫三嗪(LTG)的群体药代动力学(PPK)模型.方法 回顾性收集服用LTG的癫(癇)165名患儿的303份血样浓度数据及临床资料,血药浓度为临床常规监测的稳态浓度,采用反相高效液相色谱法测定.应用PPK专业软件NONMEM,按照一室一级吸收和消除模型,建立我国癫(癇)儿童LTG的PPK模型.用平均预测误差(ME)、标准平均预测误差(SME)、平均方差(MSE)、平均根方差(RMSE)及加权残差(WRES)作为模型预测准确程度和精密程度的评价指标,对基础模型和最终模型的预测效能进行比较.结果 LTG的基础模型为:CL/F=0.664×EXP[ETA(1)],V/F=45×EXP[ETA(2)],KA=4.0×EXP[ETA(3)];最终回归模型为:CL/F=0.717×(1-0.601×VPA)×(1 1.18 × EI)x[1.62 Λ(AGE/7.02)]×EXP[ETA(1)],V/F=40.2×EXP[ETA(2)],KA=3.27×EXP[ETA(3)].CL/F、V/F、KA的群体典型值分别为I.16 L/h(0.042 L/h·kg)、40.2 L(1.46 L/kg)和3.27/h.经过内部验证和外部验证,所建立的最终模型有良好的稳定性和预测效能.结论 应用NONMEM软件成功地建立了我国癫(癇)儿童LTG的PPK模型,可准确的预测LTG血药浓度,促进了个体化给药方案的实施.     

大学生自杀风险量表的初步编制

目的 编制一套大学生自杀风险问卷，为高校开展大学生自杀预防和自杀教育提供一个有力的评估工具。方法自编大学生自杀风险问卷，在江苏省6所高校选取2006名学生进行调查。通过文献分析和深度访谈建立问卷的理论结构，据此编制问卷条目。利用条目分析、信效度检验全面考察问卷的心理测量学特征。结果探索性因素分析抽取出5个因素：自杀意念、绝望感、自杀准备、生命认同和自杀认同，与预想的因素结构基本一致，且能解释54．86％的总变异；总量表和各分量表与BDI相关全部达到0．001显著水平；α系数、分半信度和重测信度分别为0．90，0．88，0．76；验证性因素分析表明，大学生自杀风险结构是一个二阶二因素模型，再次验证了二次因素分析的结果。结论 大学生自杀风险问卷信、效度良好，有较好的应用前景。     

广义加性模型及其应用

目的探讨广义加性模型在医学研究领域中的应用。方法通过研究低出生体重与年龄、先兆流产、妊高症之间关系的实例分析说明模型的实际应用。结果该模型可以揭示出发病与年龄的复杂非线性关系。结论广义加性模型不需要对模型的线性假设,应用起来灵活性强,是探索变量间复杂关系的有力工具。     

针尖穿刺力实验室间比对验证

本文主要通过组织8个实验室进行一次性使用无菌注射针“针尖刺穿力”的能力比对验证实验,验证该项目检验方法的有效性和可比性,以及各检验实验室检验该项目的差异。