学习循证医学指导呼吸疾病的临床研究

循证医学（evidence based medicine，EBM）是遵循科学证据的一种医学新模式。它的创立是临床医学发展的必然趋势。近年来人类疾病谱发生变化、信息与网络的迅速发展、参考书和医学期刊的时间滞后性及缺乏大规模随机对照试验（random control trial，RCT）作为验证等缺陷，以及经济学发展要求分析成本和效益，医疗费用增长的压力，医疗保险业的兴起，同类药品的多样性，新的临床科研方法的兴起，病人对自己疾病的关心和预后的评价等有力地促进了循证医学的发展。名临床流行病学家，EBM创始人之一David Sackeu，在EBM的原有概念上，将其定义补充为“慎重（conscientious）、准确（explicit）和明智地（judicious）应用当前所能获得的最好的研究证据，结合医生本人专业技能和多年临床经验，考虑患的价值和愿望，将三完美地结合所制定出患的处理措施。”EBM与传统医学的主要差异是指导临床实践的设想不同（见表1），传统医学以个人经验为主，医生根据自己的实践经验、高年资医师的指导，采用教科书和医学期刊上零散的报告为依据来处理患，其结果是：一些真正有效的疗法由于不为众所了解而长期未被临床应用，一些实践无效甚至有害的疗法从理论上推断可能有效而长期地被广泛使用。循证医学既重视个人的临床经验，又强调采用现代的、最好的研究证据，两缺一不可；这种研究的依据主要强调临床、多中心研究的结果和患的预后。[第一段]     

什么寝具让你获得舒适睡眠

人的一生中有三分之一的时间是在睡眠中度过。睡眠作为生命所必需的过程，是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节，是健康不可缺少的组成部分。     

几次PBL尝试对毕业时和毕业后学生临床能力的影响

日本东京女子医科大学医学院从1990年开始实施了以问题为基础学习（problem-based learning，PBL）模式教学、各器官系统整合课程和人际关系三者为中心．的新医学教育体系。1996年。该教育体系培养出第一批毕业生。     

医学专业英语词汇特点及记忆策略

随着21世纪的到来，我国正式加入WTO,中国与世界的联系日趋紧密。入世给我们带来了千载难逢的机遇和更广阔的发展空间。与此同时，我们也深切感受到强大的国际竞争压力。高等教育更是如此，因为在全球经济一体化的今天，国力的竞争实质上就是科技与人才的竞争，而培养适应新世纪复合型人才，是教育部门义不容辞的责任。     

喝白开水的神奇效果——《水是最好的药》学习笔记

反射疗法要求足部按摩后半小时内要喝一杯(300～500ml)温开水,我过去的认识是:喝水是为了利尿、出汗,因为按摩促进了血液循环,将许多代谢废物和有害物质送到肺、肾、皮肤,喝水有助于将这些垃圾迅速排出体外,按     

女性越肥胖智力越低

瑞典一项长期性医学研究报告指出，女性肥胖现象不容忽视，那些体重超出正常范围之内的女性，其智力会表现得不尽人意。     

笑话四则

发明两个学生在剑桥大学学习电子工程。一个来自埃及,一个来自印度。埃及学生对印度学生说:你知道吧,最近在尼罗河边挖掘出成捆的电话线,这证明埃及人早就发明了电话。印度学生立刻反击:前段日子我国在恒河边也进行了挖掘。埃及学生忙问:发现了     

宫内缺氧对幼年大鼠大脑齿状回颗粒细胞及其记忆功能的影响及当归的干预作用

目的 探讨宫内缺氧对生后幼年大鼠齿状回颗粒细胞及其学习能力的影响和当归的干预.方法 将孕14 d大鼠置于三气培养箱内缺氧,当归组在缺氧前注射当归注射液;缺氧组注射生理盐水;对照组注射生理盐水,但不缺氧;待自然生产,产后30 d各组随机取幼鼠行Morris水迷宫实验,实验后取脑组织,行神经元特异烯醇化酶(NSE)免疫组织化学染色.结果 水迷宫实验各组大鼠在目标象限的搜索时间比较:缺氧组<对照组(P<0.05);缺氧组<当归组(P<0.05);积分光密度(IOD)均数比较:缺氧组<对照组(P<0.05);缺氧组<当归组(P<0.05).结论 宫内缺氧能损伤齿状回颗粒细胞并降低大鼠的记忆能力;当归注射液能减轻宫内缺氧对齿状回颗粒细胞的损伤,增强缺氧大鼠的记忆能力.     

在抗震救灾中更新护理服务理念

抗震救灾中护士的精心护理和对伤员的关心，也关系到病人心理的恢复。因此，加强护理责任，不断提高护理服务质量，使病人迅速地获得身心两方面的健康，就是我们护理工作的主要目标。如何在抗震救灾的战斗中成长自己，提高自己的护理技能，我们的体会如下：