跨矢状窦脑膜瘤术中矢状窦的处理

目的总结跨矢状窦脑膜瘤术中矢状窦的处理方法.方法对26例跨矢状窦脑膜瘤及受累矢状窦进行切除,依具体情况重建或不重建矢状窦.结果该组病人无手术死亡,手术后均未加重原有神经功能障碍,无脑血液回流障碍,7例重建矢状窦者未发现有矢状窦内血栓形成.结论矢状窦旁脑膜瘤的治疗除肿瘤切除外,对受累上矢状窦处理是否彻底对预防术后复发是至关重要的.对受累矢状窦应按具体情况按一定的原则进行积极处理.     

成人甲状腺机能减退与外科手术的关系（附76例临床分析）

对外科手术病人并存甲状腺功能性疾病，临床医生往往只住注意到甲状腺机能亢进（甲亢），而忽视了甲状腺机能减退（甲减）。据MarkHelfand等报道（1），社会普查发现甲亢或甲减的病例越为人口的0．5％，四十岁以上女性的发病率为1％，老年人可高达2％-5％。Monte报道（2），成人甲亢和甲减的发病率几乎相等。我院近5年来共收治成人甲状腺功能性疾病76例，其中甲亢55例，甲减21例，两者之比为2：1。甲减病人男女只之比为5：1，2／3以上病人伴有粘液性水肿。甲减病人并发外科疾病而接受手术治疗9例，出现并发症6例，其中切口延迟愈合2例，大出血一例，胃肠道排空迟缓综合症2例。以上资料表明，临床上成人甲减并不少见，外科医生应提高认识，尤其是中重度型甲减，需采取正确的围手术期处理，以减少并发症的发生。     

肝细胞肝癌外科治疗方法的选择

2008年9月底制定了肝细胞肝癌外科治疗方法的选择,全文如下.     

闭合复位经皮穿针治疗移位的肱骨外科颈骨折

目的总结闭合复位经皮穿针治疗移位的肱骨外科颈骨折的方法及结果。方法2001年1月～2002年12月,采用闭合复位、经皮穿针治疗移位的肱骨外科颈骨折46例,仅对其中随访资料完整的34例患者进行分析。结果34例获得22个月(10～34个月)的平均随访。采用Constant-Murley评分方法,平均Constant-Murley绝对值为92分(76～100分),优良占86%(29/34),可占14%(5/34),无差病例。所有骨折在术后6～8周愈合,无固定失效,未出现肱骨头坏死病例。结论闭合复位经皮穿针治疗移位的肱骨外科颈骨折手术时间短、软组织损伤小、固定可靠,术后可早期功能锻炼,取针简便。     

腹腔镜肝部分切除术围手术期护理体会

腹腔镜手术技术已广泛应用于腹部外科手术治疗。以其创伤小、患者恢复快等优势逐渐替代一些常规手术方法。腹腔镜下肝部分切除术是一种手术风险和术后护理难度较大的手术。尚未得到广泛的开展。随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜肝部分切除术近年来在我国施行逐步增多。我院于2002年11月至2005年07月成功对30例肝癌、肝血管瘤患者施行电视腹腔镜下肝部分切除术，取得一定的经验。现将护理体会报告如下。     

进展期胃癌术后辅助性化疗的10年随访结果

报告１０２例进展期胃癌术后患者，随机进行３组不同化疗方案并经平均随访１０．７年的结果。所有病例均为１９８３年５月到１９８５年５月间手术者。术后随机给予单一５－ＦＵ、５－ＦＵ＋ＣＣＮＵ和ＭＴＸ＋ＭＭＣ＋５－ＦＵ三组不同化疗。随访至１９９４年１２月止，死亡７７例，存活２５例。结果３、５和１０年总生存率分别为４２．１％；２９．４％和２４．５％。三组间比较，总自下而上率并无显著差异（Ｐ〉０．０５），但中位