浅谈中风后遗症的综合治疗

急性脑血管意外俗称中风，具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、并发症多的特点。随着我国人口不断老龄化，同时社会竞争压力日益增强，心脑血管疾病增多，中风发病率越来越高。脑血管疾病是我国死亡率最高的疾病，存活者一般遗留有轻重不等的偏瘫、失语和痴呆等后遗症，对家庭和社会都造成了严重压力和负担。本文将对中风后遗症的治疗进行探讨。     

心脑卒中秋冬防治莫放松

调查统计显示：秋冬季心脑血管病的发病率占全年发病率的69．5％，其发病率高、复发率高、病死率高、致残率高以及并发症多的“四高一多”特点，在此期表现尤为明显。     

自体角膜缘干细胞联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉

目的　探讨自体角膜缘干细胞联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的临床效果。方法　将 84例 (84只眼 )复发性翼状胬肉患者随机分为治疗组 (4 6例 )和对照组 (38例 )。治疗组采用自体角膜缘干细胞联合羊膜移植治疗 ,对照组行单纯羊膜移植 ,术后随访 3个月至 2年。结果　角膜上皮均于 1周内完全愈合。治疗组 4 6例中 3例复发 ,复发率为 6 .5 % ;对照组 38例中 9例复发 ,复发率为 2 3.7%。两组相比具有显著性差异 (χ2 =5 .0 0 6 ,P <0 .0 5 )。结论　自体角膜缘干细胞联合羊膜移植抑制了结膜下纤维组织增生 ,重建角膜缘部屏障功能 ,能有效治疗复发性翼状胬肉。     

翼状胬肉不同术式效果观察

目的寻求一种理想的手术方法以减少胬肉术后的复发率。方法对636例726眼采用单纯胬肉切除术(209眼)。带蒂结膜瓣转移术(158眼)，保存羊膜移植术(94眼)，丝裂霉素C应用加带蒂结膜瓣转移术(131眼)，自体角膜缘干细胞移植术(134眼)等方法治疗，随访6月至7年，比较其复发率。结果术后复发率，单纯胬肉切除为29．67％，带蒂结膜瓣转移术为20．25％，保存羊膜移植术为15．96％，丝裂霉素C应用加带蒂结膜瓣转移术为6．11％，自体角膜缘干细胞移植术为3．73％。结论自体角膜缘干细胞移植术和丝裂霉素C应用加带蒂结膜瓣转移术减低了胬肉的复发率。取得了良好的效果，是二种理想的手术方法。值得推广。     

70例宫颈上皮内瘤样病变宫颈环形电切术后情况分析

对70例要求保留生育功能的宫颈上皮内瘤样病变（CIN）患者进行宫颈环形电切术（LEEP），并对其疗效、病灶持续存在和复发等情况进行分析。结果：70例中，首次LEEP治愈65例（92．86％），2例（2．86％）病变持续存在，2例（2．86％）术后复发，1例LEEP后病检为宫颈微小浸润癌而行根治术。5例（7．14％）出现术中、术后并发症。认为LEEP治疗CIN安全有效，但术后随访非常重要。     

精神疾病的社区康复干预

目的探索综合性社区康复干预对治疗慢性精神疾病的作用及效果,促进社区精神康复工作规范化。方法利用北京市政府2004年为市民办的56件实事之一——精神康复项目,对朝阳区240例慢性贫困精神疾病患者应用综合性社区康复措施进行干预,采用精神病人简明精神病症状量表(BPRS)及社会功能缺损筛选表(SDSS)进行效果评定。结果采用综合性社区康复措施干预的病人,精神症状明显减轻,社会功能缺陷程度明显降低,康复效果明显,且康复治疗时间与社会功能恢复呈直线正相关。结论精神疾病的社区康复干预治疗在政府部门的大力支持下,对慢性精神疾病患者恢复社会功能,降低残疾程度,提高患者治疗的依从性,减少复发,疗效肯定,效果明显,应早期进行康复干预。     

精神疾病的社区康复干预

目的:探索综合性社区康复干预对治疗慢性精神疾病的作用及效果.方法:对240例慢性精神疾病患者应用综合性社区康复措施进行干预,采用精神病人简明精神病症状量表(BPRS)及社会功能缺损筛选表(SDSS)进行效果评定.结果:采用综合性社区康复措施干预的病人,精神症状明显减少,社会功能缺陷程度明显降低,康复效果明显,且康复治疗时间与社会功能恢复呈直线正相关.结论:社区康复干预治疗对慢性精神疾病患者恢复社会功能,降低残疾程度,提高患者治疗的依从性,减少复发,疗效肯定.     

防石方防治内镜微创保胆取石术后胆囊结石复发的临床观察

目的探讨中药防石方防治内镜微创保胆取石术后胆囊结石复发的临床疗效.方法将我院2000～2002年符合内镜微创保胆取石术条件的120例胆囊结石患者分为对照组、观察组各60例,两组均先行内镜微创保胆取石术,对照组术后服消炎利胆片治疗,观察组术后服防石方治疗,比较两组疗效.结果观察组、对照组3年内胆囊结石复发率分别为1.67%、13.33%;观察组慢性胆囊炎症状消失较对照组理想(P＜0.05),有显著性意义.结论防石方减少内镜微创保胆取石术后胆囊结石复发、减轻慢性胆囊炎症状的功效较消炎利胆片为优.     

第5讲颅内肿瘤(一)

盆腔脏器脱垂是由于盆底支持结构缺陷、损伤与功能障碍所致,手术是其主要的治疗方法.传统的手术方式如阴式子宫切除术、阴道前、后壁修补术等多是将薄弱的组织反复加固,并不能真正提高对抗腹压的强度,没有解决根本问题.因此,术后复发率较高.     

抗甲状腺药物序贯治疗对Graves病自身免疫和预后的影响

目前口服药物仍然是治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）的主要方法，尤其是对碘放射治疗缺乏认识和缺少设备的地区。但是抗甲状腺药物（ATD）治疗甲亢存在时间长、副作用多、复发率高等缺点。尽可能减少副作用和降低复发率是ATD治疗甲亢的要点，而复发率与甲状腺的免疫反应相关。本研究于1996年至2000年对126例Graves病患者采用不同方法治疗，前瞻性研究探讨ATD序贯治疗甲亢对甲状腺自身免疫反应及预后的影响。