复发性胃癌再手术指征及评价

目的探讨复发性胃癌的术后复发因素、再手术指征和手术效果评价。方法回顾性分析2010~2015年间的62例复发性胃癌再手术病例,分析其再手术指征、再手术方式和手术治疗效果。结果 62例患者中再手术切除35例(56.5%);另27例为姑息手术病例(43.5%),其中14例单纯行胃肠吻合,7例行空肠造口术,6例单纯探查。再手术后有3例患者发生吻合口出血(4.8%),2例发生吻合口瘘(3.2%),4例并发腹腔感染(6.5%),并发症发生率为14.5%;死亡10例,死亡率为16.1%;其中再手术切除的35例中死亡2例(5.7%),未切除的27例中死亡8例(29.6%),两者死亡率差异具有统计学意义(x2=4.7976,P0.05)。结论复发性胃癌凡证实为吻合口或残胃复发,心肺功能尚可者,均宜再次手术切除,有利于提高生存率。     

老年复发性腹股沟疝无张力修补术40例

目的:探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗老年复发性腹股沟疝的临床价值及安全性。方法:选择老年复发性腹股沟疝患者80例,采用前瞻性研究的方法随机分为观察组与对照组各40例。对照组采取传统疝修补术治疗,观察组采用疝环充填式无张力疝修补术治疗,比较两组手术效果、术后并发症及复发率。结果:观察组术中出血量明显少于对照组[(20.1±3.1) mL vs (34.6±5.1)mL,t=15.232, P0.05],下床活动时间[(4.3±0.8)h vs (9.3±1.3)h]、平均住院天数[(5.5±0.8)d vs (7.6±1.2)d]均明显短于对照组(P 0.05);术后并发症发生率低于对照组(10.0%vs 32.5%, t=6.050, P 0.05)。结论:无张力疝修补术有助于减少术中出血量,缓解疼痛程度,促进术后康复,降低术后并发症及复发风险。     

双心方治疗冠心病心绞痛合并抑郁状态临床观察

目的:观察双心方加减治疗冠心病心绞痛合并抑郁状态的临床疗效。方法:选择在北京中医药大学第三附属医院就诊的符合冠心病心绞痛合并抑郁状态诊断标准的患者50例,随机分为对照组25例和治疗组25例。治疗组因未能坚持服药剔除2例,因观察后期数据未能完整记录剔除1例,对照组因观察数据未能完整记录剔除2例,最终治疗组22例,对照组23例。对照组给予冠心病心绞痛合并抑郁状态的常规基础治疗,并辅以心理引导。治疗组在对照组治疗基础上应用双心方加减治疗。两组均治疗8周。观察两组患者治疗前后心绞痛发作频率、持续时间、治疗有效率、抑郁自评量表评分变化情况。结果:两组治疗后0周、4周、8周心绞痛发作频率及持续时间呈递减模式,治疗后4周、8周与治疗0周比较,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗组治疗后4周、8周与对照组同期比较差异有统计学意义(P 0. 05)。对照组有效率为73. 91%,治疗组有效率为90. 90%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组治疗后0周、4周、8周抑郁自评量表评分呈递减模式,治疗后4周、8周与治疗0周比较,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗组治疗后4周、8周与对照组同期比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组患者血、尿、便常规及肝、肾功能均未出现明显异常,且无不良反应发生。结论:双心方加减治疗能够减少冠心病心绞痛合并抑郁状态患者的心绞痛发作次数,改善抑郁程度。     

护理干预对初产妇剖宫产后不良情绪及母乳喂养的影响

目的：评价护理干预措施对初产妇剖宫产后不良情绪以及母乳喂养依从性的影响。方法：选择我院妇产科2013年1月－2015年6月收治的168例行剖宫产手术的初产妇作为本次的研究对象，随机分为研究组和对照组，每组84例。对照组产妇实施常规护理措施；在对照组的基础上，研究组产妇实施护理干预措施。分别采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价产妇产后的不良情绪，并比较两组产妇的母乳喂养依从性。结果：实施护理干预措施后，研究组 SAS 以及 SDS 评分均明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；干预组母乳喂养依从性明显高于对照组（95．24％ VS 78．57％），差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：护理干预措施应用于剖宫产后初产妇，可以使得产妇的不良情绪得到明显的改善，提高产妇的母乳喂养依从性，值得在临床上进一步的推广和应用。     

黛力新治疗胆汁反流性残胃炎并焦虑抑郁30例临床观察

目的:探讨黛力新治疗胆汁反流性残胃炎并焦虑抑郁的临床疗效。方法:选取胆汁反流性残胃炎患者60例,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用黛力新治疗,观察两组治疗效果。结果:观察组治疗后的HAMA和HAMD评分明显下降(P0.05),而对照组治疗前后无明显变化(P0.05),且观察组治疗总有效率明显大于对照组(P0.05);两组患者在治疗期间均未见明显不良反应。结论:黛力新治疗胆汁反流残胃炎并焦虑抑郁患者安全、有效,值得临床推广应用。     

解郁丸联合黛力新治疗冠脉支架植入术后抑郁症的效果观察

目的探究解郁丸联合黛力新治疗冠脉支架植入术后抑郁症的临床效果。方法选取2014年3月至2017年1月鹤壁市人民医院收治的89例冠脉支架植入术后抑郁症患者,按随机数表法分为两组,对照组44例,接受黛力新治疗,观察组45例,接受黛力新+解郁丸治疗。治疗8周后,统计对比两组的治疗效果及治疗前后焦虑抑郁程度(HAMD评分)。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(95.56%比77.27%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组HAMD评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论解郁丸联合黛力新治疗冠脉支架植入术后抑郁症的效果显著,可降低患者焦虑抑郁程度,改善其心理状态,值得推广应用。     

青少年抑郁症患者的社会心理因素及干预策略探讨

目的：探讨青少年抑郁症患者的社会心理因素及综合干预效果，寻求治疗青少年抑郁症的科学方法。方法选择2012年1月～2013年12月期间收治的80例青少年抑郁症患者作为研究对象，随机分为病例试验组和病例对照组，每组各40例。同时选择40例健康青少年作为健康对照组。结果以自我接纳和自我评价因子为评价指标，病例试验组和病例对照组得分均显著低于健康对照组，经比较差异有统计学意义（P值均＜0.05）。对80例抑郁症患者应对方式和应激、社会支持的关系进行统计分析可得，消极应对和应激总量之间呈显著正相关，积极应对与应激之间呈显著的负相关。消极应对与总体感受到的支持呈显著的负相关，积极应对和总体感受到的支持之间呈显著的正相关（P值均＜0.05）。结论青少年抑郁是一种多病因病种，采用药物加心理干预的治疗方式能够取得较好的治疗效果。