各种钢板微创内固定治疗四肢骨折

目的 总结各种钢板微创手术治疗四肢骨折的经验。方法 从2002年6月。2004年8月，对62例四肢各型骨折的患者在微创手术下进行了手术内固定。其中男42例，女20例，年龄14-72岁，平均32岁。结果 本组病例切口均顺利愈合，术后3～7天出院；全部获得随访，平均随访时间6个月；骨愈合时间3-10个月。按Johne-Wruhs方法评价功能，优55例，良6例，中1例，差0例，以优良为满意标准，本组病例总体满意率98．4％。结论 各种钢板微创内固定治疗四肢骨折具有手术创伤小、骨折愈合快、功能恢复好的特点。     

前臂骨折小夹板固定和石膏外固定的疗效对比分析

2002年收98例前臂闭合性骨折患者，分别用小夹板固定或石膏外固定，对照研究结果表明，小夹板是一种积极能动的固定，能及时调整扎带的松紧，如骨折移位则可及时纠正复位调整固定，并能早期进行患肢功能锻炼，使骨折治愈满意率高于石膏外固定。     

颌面部骨折内固定方法的选择与探讨——附136例分析

[目的]观察分析治疗颌面部骨折的最佳内固定方法，提供临床参考。[方法]对1992年1月至2007年1月我院应用三种内固定方法治疗的颌面部骨折患者共136例进行回顾性分析，其中骨间钢丝结扎固定61例，微型钛夹板坚固内固定53例，可吸收聚乳酸微夹板固定22例，对比观察手术前后X线片，评价临床疗效。[结果]骨间钢丝结扎固定组治愈率为85．25％；微型钛夹板坚固内固定组治愈率为96．23％；可吸收聚乳酸微夹板固定组治愈率为100％。[结论]微型钛夹板和可吸收聚乳酸微夹板坚固内固定方法治疗颌面部骨折效果明确、可靠，操作简单易行，能缩短骨折愈合时间。微型钛夹板较可吸收聚乳酸微夹板经济，患者易于接受，适宜推广应用，是颌面部骨折理想的治疗方法。     

不同手术固定方式对锁骨中段骨折疗效

我院骨科于1999年-2005年,对错位明显或粉碎性锁骨中段骨折患者,分别采用两种手术内固定方式治疗.现报道如下:     

全节段椎弓根螺钉固定矫形术治疗退变性腰椎侧凸

[目的]评价采用全节段椎弓根螺钉固定矫形术治疗退变性腰椎侧凸的临床疗效。[方法]回顾性分析本院从2001年1月～2005年1月收治的退变性腰椎侧凸患者54例。共计分为2组，甲组15例，乙组39例，甲组未行椎间融合单纯行PLF手术，乙组采用椎间融合行PLIF技术。其中男性23例，女性31例，对其临床资料进行比较，分析退变性腰椎侧凸的矫正效果、并发症和随访结果。[结果]全部病例都获得了临床随访，随访时间平均2．1年，疼痛缓解率为31％和75％，临床症状改善率75％和80％。术后并发症包括矫正效果丢失1例，但无椎间隙塌陷、椎间融合器移位、断钉断棒等发生。[结论]后路全节段椎弓根内固定矫形和椎间融合内固定术是治疗退变性腰椎侧凸的有效方法之一。     

AO双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折

[目的]探讨应用AO双钢板治疗肱骨髁间骨折的疗效及分析影响术后肘关节功能恢复的因素。[方法]2001年3月～2006年3月手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折21例,男14例,女7例,年龄15～64岁,平均35.3岁。左侧9例,右侧12例。按照AO/ASIF分类：C1型6例,C2型10例,C3型5例。其中开放性骨折2例,合并桡神经损伤2例,尺神经损伤1例。所有病例行后路经尺骨鹰嘴截骨或经肱三头肌两侧入路,使用AO双钢板内固定。术后尽早行肘关节的主动功能锻炼。[结果]21例随访8～38个月,平均14.8个月,骨折全部愈合。术后伤口感染1例,经伤口换药3周而愈;桡神经牵拉损伤1例,经神经营养药物治疗后恢复。根据Cassebaum法评分,优7例,良10例,可4例,优良率80.9%。[结论]AO双钢板治疗肱骨髁间骨折是目前治疗肱骨髁间骨折的较好方法。骨折粉碎程度及软组织损伤的严重度、有效复位及内固定、早期功能锻炼等是影响肘关节功能恢复的主要因素。     

C臂机X线透视下DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床体会

目的对比分析介绍在C臂机X线透视下采用动力髋螺钉（dynamic hip screw DSH）内固定术式与传统钉板类内固定术式治疗股骨粗隆间骨折差异。方法 （1）收集2008年1月~2010年6月股骨粗隆间骨折30例病例,随机分成两组。（2）治疗组采用在C臂机下闭合复位小切口DHS内固定术式。（3）对照组采用传统钉板类内固定术式。结果治疗组15例全部达到临床愈合,关节优良率达到93%。对照组15例中14例达到临床愈合,愈合率达到93%,关节优良率达到80%。而且在手术时间长短、出血量多少,手术创伤大小,骨折愈合情况等方面,治疗组与对照组有显著差异。结论 C臂机X线透视下采用DHS小切口内固定术式治疗股骨粗隆间骨折明显优于传统钉板类内固定术式。     

关节镜辅助下微创髌前“8”字张力钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的探讨关节镜辅助下微创髌前＂8＂字张力钢丝内固定治疗髌骨骨折的手术方法及疗效。方法对我科2005年5月～2009年12月髌骨骨折的29例行关节镜辅助下微创髌前＂8＂字张力钢丝内固定治疗,总结手术经验。结果 27例完成微创手术,2例中转开放手术,平均手术时间48min。均获得12个月随访,髌骨骨折均愈合,未形成髌骨关节面＂阶梯＂,无内固定断裂,关节功能优。结论关节镜辅助下髌前＂8＂字张力钢丝内固定治疗髌骨骨折内固定可靠,术中能直观评估关节面复位情况,手术创伤小,有利于早期功能锻炼。     

老年克雷氏骨折不同固定方法比较

笔者选择2006年2月至2008年10月运用小夹板、石膏夹板、石膏托不同固定方法治疗60岁以上克雷氏伸直型骨折24例，作以下比较和探讨。     

用达尔文医学防治儿童直立不耐受

直立不耐受（orthoslatic intolerance，OI）是指因直立而发生的一系列不良症状，表现为头晕、头痛、胸闷、心悸、面色改变、冷汗、黑蠓、肌无力，以致意识丧失、晕厥等，平卧后症状可以缓解。根据循环参数的改变直立不耐受主要包括血管迷走性晕厥、体值性心动过速综合征、直直性低血压、直立性调节障碍及自主神经功能障碍等。