脑利钠肽对呼吸困难的诊断价值

脑利钠肽（BNP）是一个含32个氨基酸的多肽，是在心室容积扩张和室壁压力负荷过度时，由心室心肌细胞分泌的一种心脏神经激素，文献提示其可以作为监测心力衰竭（心衰）病情变化的一个观察指标。本研究对有气促和呼吸困难的128例患者进行BNP检测，探讨心力衰竭患者快速床边检测BNP与左室舒张期末内径（LVED）、左室射血分数（LVEF）的相关性及其临床意义。报告如下：     

慢性心衰应用贝那普利联合螺内酯治疗的效果研究

目的:探讨贝那普利和螺内酯联合治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法:根据数字表法,将我院收治的68例慢性心力衰竭患者分为对照组和观察组,每组34例。对照组患者给予盐酸贝那普利治疗,观察组在对照组基础上添加螺内酯进行治疗。对比两组患者治疗前后的心功能指标、血压和心率。结果:两组治疗前心功能各项指标、血压和心率无明显差异(P>0.05),两组治疗后LVEDd、LVESd、收缩压、舒张压、心率和治疗前比明显较低,LVEF、SV、CO、FS和治疗前比明显较高,观察组改善程度更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用贝那普利联合螺内酯治疗慢性心力衰竭,能明显改善心肌收缩及舒张功能,改善不良症状,临床效果较好,建议推广。     

阿托伐他汀钙治疗慢性充血性心力衰竭100例

目的评价阿托伐他汀钙治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法将200例慢性充血性心力衰竭患者随机分为对照组和观察组。对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上加用阿托伐他汀钙。结果观察组总有效率89．00％高于对照组的71．00％，差异具有高度统计学意义（P〈0．01）。观察组LVEF、步行运动耐量优于对照组，差异具有高度统计学意义（P〈0．01）。两组均未出现严重药物不良反应事件。结论阿托伐他汀钙治疗慢性充血性心力衰竭患者疗效可靠，副作用小。     

慢性射血分数降低心力衰竭患者出院用药调查

目的研究慢性射血分数降低心力衰竭患者出院后用药情况。方法回顾性分析167例心内科就诊的慢性射血分数降低心力衰竭患者病例资料,查阅在院登记信息,进行电话随访,统计心电图、心动图结果和出院后用药情况。结果 167例患者,LVEF为(0.34±0.05);传导阻滞为32%;平均心率(82±15)次/min,LA为(43±3)mm;LVSD为(47±7)mm;LVDD为(57±8)mm。LVEF≤0.35患者的用药为β受体阻滞剂、利尿剂和拜阿司匹林。0.35相似文献   

无创心功能检测在高血压患者中的临床应用

目的 探讨无创心功能检测在高血压患者中的临床应用价值.方法 选取我院收治的高血压患者150例作为研究对象,对所有患者均进行无创心功能检测,并按照心功能分级标准将其分为两组:心功能正常组65例,心功能异常组85例.记录两组患者的射血分数和左室舒张期终末压,并检测其脑钠尿肽水平,比较各项指标的检测结果及差异,并分析不同指标之间的相关性.结果 心功能异常组患者的左室舒张期终末压及脑钠尿肽水平都显著高于心功能正常组,差异有统计学意义(P<0.05).对心功能异常组不同心功能分级的各项指标检测结果进行比较,发现随着心功能分级的升高,射血分数越低,而左室舒张期终末压及脑钠尿肽水平逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05),且左室舒张期终末压和脑钠尿肽水平之间呈显著正相关.结论 无创心功能检测能有效反映高血压患者的心脏损害程度,且检测安全、有效、可重复性好,具有较高的临床应用价值.     

秧歌舞对老年人呼吸循环功能的影响

秧歌舞也称扭秧歌,是我国最具代表性的一种民间舞蹈形式。秧歌舞舞姿丰富多彩,较为温和,深受老年人的青睐。大量临床研究表明,适度强度的秧歌舞锻炼改善人体血液循环,缓解高血压,提高心肺功能;同时对于缓解人体焦虑、紧张、抑郁等负面情绪,维持精神愉悦和心理健康具有显著意义〔1～3〕。本次实验拟探讨秧歌舞对老年人呼吸循环功能的影响。     

FFR在冠脉多支病变介入治疗中的指导效果及对不良事件的影响

  目的  探讨血流储备分数（fractional flow reserve，FFR）指导下经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention，PCI）治疗对急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）多支血管病变患者指导效果及对不良事件的影响。  方法  回顾性分析2019年4月至2020年4月昆明市第一人民医院心内科收治的320例ACS合并多支血管病变患者应用随机数字表法均分为2组，每组160例。即采用血流储备分数指导下行（PCI）治疗（FFR组）和单纯冠状动脉造影（CAG）指导下行PCI治疗（CAG组）。比较2组患者基本资料、PCI成功率、支架植入数量等的差异。术后随访6个月，比较2组患者主要不良心血管事件（MACE）的发生情况。  结果  2组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；2组PCI成功率、PCI手术时间、住院时间比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；FFR组支架植入数量、造影剂使用量少于CAG组（P < 0.05）；术后6个月，2组靶血管血运重建、不良心血管事件总发生率比较差异无统计学意义（P > 0.05）。  结论  FFR指导下行PCI治疗能够减少不必要的支架植入，降低主要不良心血管事件的发生，改善ACS合并多支血管病变患者的预后。     

益气拯阳汤对慢性心力衰竭症状和心功能的改善作用

目的:观察益气拯阳汤对慢性心力衰竭的治疗作用。方法:60例慢性心力衰竭患者采用随机双盲法分为治疗组、对照组2组各30例,2组均使用西医常规治疗,治疗组在此基础上加服益气拯阳汤。2组均以2周为1个疗程,观察2～4个疗程。观察疗效并对治疗前后超声心动图左室射血分数变化进行统计学分析。结果:2组临床疗效比较有显著性差异(P0.05),2组治疗后左室射血分数均有改善,与治疗前比较差异显著(P0.01),治疗组较对照组改善更为显著(P0.01)。结论:在常规西药治疗的基础上加用益气拯阳汤治疗慢性心力衰竭,无论在改善症状还是改善心功能方面,均明显优于单纯西药常规治疗,且能缩短住院时间、减少住院费用。     

血管紧张素转换酶基因导向治疗原发性高血压及左心室射血分数保留的心力衰竭临床疗效研究

目的探讨经血管紧张素转换酶(ACE)基因导向治疗原发性高血压及左心室射血分数保留的心力衰竭(HFp EF)的临床疗效及意义。方法随机选取2014年10月至2015年7月在佳木斯大学附属第一医院心内一科住院的原发性高血压并HFp EF患者90例,年龄55~80岁,平均(67.51±7.34)岁,其中男性36例、女性54例,按ACE基因型检测结果分为A组(DD型)19例、B组(ID型)38例、C组(II型)33例三组。所有患者均在入院24 h内行ACE基因型检测、血压测量及超声心动图检查,给予贝那普利10 mg/d每日清晨空腹口服,疗程3个月。3个月后复查血压及超声心动图。分别比较治疗前后各组内及治疗后各组间的临床指标。结果各组治疗前后二尖瓣口舒张早期E波的峰值流速与舒张晚期A波的峰值流速比值(E/A)、6 min步行试验(6MWT)均明显增加,二尖瓣口舒张早期E波的峰值流速与二尖瓣环运动的峰值速度比值(E/E’)、等容舒张时间(IVRT)、E波减速时间(DT)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均明显减低;治疗后各组间比较:A组E/A、6MWT增加幅度大于B组,E/E'、IVRT、DT、SBP、DBP降低幅度大于B组;B组E/A、6MWT增加幅度大于C组,E/E'、IVRT、DT、SBP、DBP降低幅度大于C组。结论原发性高血压并HFp EF患者依据ACE基因型不同给予血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物在改善心脏舒张功能及血压方面,DD型最优、ID型次之、II型较差,是一种基因导向的个体化治疗方案,对临床科学合理用药有重要意义。