关于变量相关的一个注记

流行病学的病因学因果推论指出，事件相关并不一定意味着事件间有因果关系存在。抛开由于机遇造成的变量间的伪相关不论，若两变量间相关，可能是两变量共同受到未知的另外一个或多个变量的影响。这一点已成为研究者的常识。然而，还有一个特殊的问题，在一般的教科书中没有论及。即若两变量不相关，则该两变量还会不会有共同的原因存在?或者可以这样设问，若两变量受到共同的变量的影响，     

羞怯对网络交往的影响:自我意识的中介作用

目的:考察自我意识在大学生羞怯与网络交往关系中的中介作用。方法:采用大学生羞怯量表、自我意识量表和大学生网络交往问卷对781名大学生进行考察。结果:1羞怯与自我意识、网络交往总分显著正相关(r=0.483,0.260;P0.01);自我意识与网络交往总分显著正相关(r=0.261,P0.01);2羞怯通过自我意识的完全中介效应(△χ~2=5.43,△df=1,△χ~2/△df=5.436.63)对大学生网络交往产生影响,羞怯对大学生网络交往没有直接效应。结论:自我意识在大学生羞怯与网络交往关系中起到中介作用。     

新诊断癫痫患儿首次单药治疗疗效影响因素分析

目的探讨新诊断癫痫患儿首次使用单药治疗疗效的影响因素。方法前瞻性、开放性收集新诊断癫痫患儿,根据发作类型予以规范化抗癫痫治疗,定期随访及复诊,评估疗效。收集患儿治疗前头颅MRI、发作间期脑电图等资料,根据疗效分为控制、显效、有效及无效4组;使用有序多分变量Logistic回归探讨治疗前的头颅MRI等因素对疗效的影响情况。结果一共有260例患儿完成本研究。1年后癫痫控制140例,显效55例,有效40例,无效25例。各组开始用药年龄(χ~2=6.122,P=0.106),发作类型(χ~2=6.228,P=0.398),抗癫痫药物浓度[丙戊酸钠(VPA):F值=1.797,P=0.152;拉莫三嗪(LTG):F值=0.377,P=0.771]、剂量[VPA:F值=0.659,P=0.579;左乙拉西坦(LEV):F值=1.584,P=0.200;奥卡西平(OXC):F值=1.735,P=0.172;LTG:F值=0.432,P=0.733]等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。头颅MRI异常率(χ~2=10.392,P=0.012),智能障碍(χ~2=8.592,P=0.035),出生窒息(χ~2=12.356,P=0.006)等比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。有序多分变量Logistic回归分析发现首发年龄[首发年龄=0时,参数估计-0.994,95%CI(Confidence Interval,可信区间)-0.174~1.815,P=0.018;首发年龄=1时,参数估计-0.578,95%CI-0.009~1.156,P=0.037,首发年龄=2时,参数估计0.453,95%CI-0.306~1.212,P=0.242],出生窒息(参数估计0.603,95%CI 0.021~1.942,P=0.041),头颅MRI异常(参数估计0.617,95%CI 0.039~1.196,P=0.036),智能障碍(参数估计1.470,95%CI 0.506~2.433,P=0.003),发作间歇期脑电图异常(参数估计0.868,95%CI 0.251~1.496,P=0.006)为治疗不同转归的风险因素(P<0.05)。结论新诊断癫痫患儿首次单药治疗疗效影响因素有首发年龄、出生窒息、头颅MRI异常、智能障碍、发作间歇期脑电图异常等,临床需结合患儿情况综合考虑。     

组织支持感与心理资本对医生工作满意度的影响

目的 探讨医生组织支持感和心理资本对工作满意度的影响，为提高医生工作满意度和医疗服务质量提供科学依据。方法 随机抽取沈阳市三甲医院1 100名医生进行问卷调查，收集其一般情况、组织支持感、心理资本和工作满意度情况，回收有效问卷815份（74.1%）。利用多元分层回归分析探讨组织支持感对医生工作满意度的影响，渐进-再抽样策略检验心理资本在组织支持感与工作满意度关系的中介作用。结果 组织支持感与心理资本对医生工作满意度具有正向预测作用。组织支持感占总变异量的46.3%，加入心理资本的4个维度后，总变异量增加了12.7%。心理资本中的自我效能与希望两个维度在组织支持感与工作满意度之间起到部分中介作用，其中自我效能的中介效应值为0.124（95%CI 0.071?0.180），希望的中介效应值为0.138（95%CI 0.087?0.192）。结论 医院管理者可以通过鼓励医生、提供组织支持以及构建和谐的工作氛围来改善医生的组织支持感，提升心理资本和工作满意度。     

农村初中骨干教师感恩与职业倦怠:内省情绪智力的中介作用

目的考察感恩与职业倦怠的关系及内省情绪智力的中介作用,为降低农村初中骨干教师的职业倦怠提供依据。方法采用感恩问卷、内省情绪智力量表和职业倦怠问卷对103名农村初中骨干教师进行问卷调查,并采用方差分析、相关分析和层次回归技术对调查数据进行统计分析。结果 (1)农村初中骨干教师的感恩不存在明显的年龄和健康状况差异(P0.05),但是性别差异显著,男教师的感恩水平显著地低于女教师(P0.05);(2)感恩与职业倦怠之间的负相关显著(r=-0.416,P0.001);(3)内省情绪智力是感恩影响职业倦怠的中介变量。结论感恩不仅直接影响农村初中骨干教师的职业倦怠,而且通过内省情绪智力间接影响职业倦怠,可通过培养感恩和内省情绪智力来降低农村骨干教师的职业倦怠程度。     

压力对完美主义、抑郁、焦虑的中介作用

完美主义是预测成年群体消极心理效应的重要个体差异指标[1],成年人的一般完美主义倾向与消极情感[1],包括抑郁、焦虑和敌意[2]呈正相关.杨宏飞等[3 ]就完美主义对正向情绪的研究表明,压力对消极完美主义和生活满意度起完全中介作用.本研究选择抑郁、焦虑两个负面情绪指标,探索压力对完美主义与负面情绪的中介作用.     

如何用SAS软件正确分析生物医学科研资料 XXIV. 结果变量为多值有序变量的高维列联表资料的统计分析与SAS软件实现（二）

生物统计学是生物学领域科学研究和实际工作中必不可少的工具，在分子生物学迅速发展的今天，生物统计学更显示出了它的重要性。实验设计与数据统计分析是现代生物学的基石，是生物学研究者检验假说、寻找模式、建立生物学理论的有利工具，也是生物学研究者探索微观和宏观生物世界的必备基础知识。对于每天甚至是每时每刻涌现的大量的、以天文数字计量的分子遗传数据，必须借助统计学知识加以分析处理，才能从中获得有意义的信息。“生物多样性数据分析”是开展生物多样性研究的一个重要方面，数据分析能力的高低极大地影响着我们对各种生态学现象认识的深度和广度。现在，电子计算机的普及使得生物统计分析过程大大简化，生物统计分析软件包的普及将生物统计学从统计学家的书本里解放了出来，简化了生物统计分析过程，使之成为生物学研究者的常用工具。本刊特邀军事医学科学院生物医学统计学咨询中心主任胡良平教授，以“如何用 SAS 软件正确分析生物医学科研资料”为题，撰写系列统计学讲座，希望该系列讲座能对生物医学科研工作者有所帮助。     

关于计量资料中的t检验

有单样本t检验,配对t检验和两样本t检验。单样本t检验:是用样本均数代表的未知总体均数和已知总体均数进行比较,来观察此组样本与总体的差异性。配对t检验:是采用配对设计方法观察以下几种情形:①两个同质受试对象分别接受两种不同的处理;②同一受试对象接受两种不同的处理;③同一受试对象处理前后。从两研究总体中随机抽取样本,要对这两个样本进行比较的时候,首先要判断两总体方差是否相同,即方差齐性。若两总体方差相等,则直接用t检验,若不等,可采用t'检验或变量变换或秩和检验等方法。     

药物流行病学研究混杂因素的控制

摘要：中国药学会于2019年9月发布《中国药物流行病学研究方法学指南》（以下简称"《指南》"）。本文检索2007～2021年Web of Science、CNKI等数据库中有关药物流行病学研究中混杂偏倚控制的相关文献,依据《指南》相关内容,进一步描述混杂偏倚控制,为药物流行病学研究中的混杂偏倚控制提出新思路。本文发现,混杂因素包括单因素、多因素和未知混杂因素,应用较广泛的混杂偏倚控制方法有分层分析、Logistic回归、倾向性评分、工具变量分析和敏感性分析等。《指南》提示,药物流行病学的研究质量需结合健康中国战略,有效控制研究中不可避免的混杂偏倚,提高药物流行病研究结果的安全、有效性,激励公共医疗健康的创新,促进全民健康发展。     

分泌型卷曲相关蛋白5和脂联素在肥胖儿童体重指数与血压关联中的中介效应分析

目的 探讨肥胖高血压患儿血中脂肪细胞因子水平变化在体重指数(BMI)与血压关联的中介效应,为控制肥胖儿童高血压的进展提供一定理论依据及临床指导。方法 以2012年6月—2014年8月就诊于西安交通大学第二附属医院小儿内分泌门诊的120例肥胖儿童为研究对象,根据血压测量结果对高血压组儿童进行为期6个月的生活方式干预,入院后及生活方式干预前后测量所有儿童及高血压组儿童身高、体重、腰围、BMI及血压,用酶联免疫法检测血中脂联素、趋化素、瘦素、分泌型卷曲相关蛋白5(Sfrp5)、Wnt家族分泌性相关蛋白a(Wnt5a)、超敏C反应蛋白(hsCRP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度。以给予生活干预前后细胞因子的变化作为中介变量,BMI的变化为自变量(ΔBMI),舒张压及收缩压的降低为因变量(ΔSBP和ΔDBP)进行中介效应分析。结果 高血压组儿童与非高血压组比较,Sfrp5及脂联素显著降低,而趋化素、瘦素、Wnt5a、hsCRP显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);TNF-α在两组间比较差异无统计学意义(P<0.05);生活方式干预后肥胖高血压组儿童血中脂联素及Sfrp5与干预前相比显著升高,而趋化素、瘦素、Wnt5a、hsCRP则显著降低(P<0.05)。肥胖高血压患儿在接受生活方式干预后BMI的变化(ΔBMI)与收缩压及舒张压的变化关联中,控制协变量后,ΔSfrp5及Δ脂联素具有部分中介效应,而Δ趋化素及ΔhsCRP在BMI的变化(ΔBMI)与收缩压及舒张压变化的关联中无中介效应。结论 Sfrp5和脂联素在肥胖儿童血压升高的过程中具有一定中介作用。