妊娠与柯兴氏综合征--附1例病案分析

目的 :提高妊娠合并柯兴氏综合征的诊治水平。方法 :结合国内外文献 16例 ,分析讨论妊娠与柯兴氏综合征的相互影响所导致的各种临床结局。结果 :肾上腺皮质腺瘤位于妊娠合并柯兴氏综合征的病因首位 ,而高肾上腺皮质激素刺激征和特征性腹部、大腿宽大紫纹 ,结合B超、CT可以诊断妊娠合并柯兴氏综合征 ;严重的并发症威胁母婴安全 ,积极进行手术治疗和并发症的处理可以降低母婴死亡率、延长孕周。结论 :妊娠合并柯兴氏综合征是极度的高危妊娠 ,妊娠期的早期诊断、早期治疗能改善妊娠质量。     

孕妇维生素营养状况与胎儿生长发育的典型相关研究

目的 对孕妇维生素营养状况与胎儿生长发育的关系进行典型相关分析。方法 以湖南省长沙市224名孕妇为调查对象,测定了不同孕龄孕妇的血清维生素水平及胎儿生长发育评价指标,并对孕妇的膳食营养素摄入、生活因素进行了调查。结果 孕妇血清维生素E水平随妊娠进展明显上升,叶酸水平则下降,在孕晚期尤为明显;典型相关分析的结果显示:孕妇的4项血清维生素水平与孕妇产前宫高、腹围、胎儿股骨长、新生儿出生体重、新生儿Apgar评分5项指标呈正相关(P<0.05),提示孕妇维生素营养状况影响胎儿骨骼、肌肉、神经等的发育;对孕妇生活因素、膳食摄入进行综合分析的结果显示它们对胎儿生长发育的影响依次为孕妇的膳食援入(决定系数R~2=49.10％)、孕妇4种血清维生素水平(R~2=29.94％)、生活因素(R~2=14.32%)。结论 孕妇维生素营养状况与胎儿生长发育密切相关。     

输卵管妊娠病因分析368例

目的探讨输卵管妊娠的发病原因,以便减少输卵管妊娠的发生。方法对近6年的368例输卵管妊娠进行回顾性分析,从慢性盆腔炎、剖宫产、盆腔肿瘤、妊娠次数与计划生育措施行等因素分两个时间段对比分析,确定主要发病因素。结果慢性盆腔炎(慢性输卵管炎)、剖宫产、人工流产引起输卵管妊娠发病率明显增高(P<0.05)。初次妊娠为输卵管妊娠的发病率明显低于2次以上妊娠(P<0.05),而盆腔肿瘤、宫内节育器、避孕药、输卵管结扎术致输卵管妊娠发病比率无明显差异(P>0.05)。结论慢性盆腔炎(慢性输卵管炎)、多胎次妊娠、反复人工流产、剖宫产是导致输卵管妊娠的四大主要病因。采取避孕措施,减少多胎次妊娠,减少流产术,降低剖宫产率,加强输卵管疾病及盆腔炎的防治,以预防输卵管妊娠的发生。     

Haemoglobin A1 and congenital malformation

Two hundred and thirty pregnancies were studied in 196 diabetic women. Seven women with babies found to have major malformations had a higher median first trimester haemoglobin A1 (12.9%) than the median HbA1 (10.8%) in those with normal babies (p = 0.06). No relationship was found between the occurrence of minor malformations and first trimester maternal haemoglobin A1. Two of the seven congenital malformations were diagnosed antenatally at a time when therapeutic abortion could be offered. Expert antenatal ultrasound scanning should be offered to all pregnant diabetic women as poor glycaemic control at the time of conception and organogenesis, as evidenced by raised first trimester HbA1, predisposes to congenital malformation.     

脐血铅水平与妊娠结局及影响因素的关系

目的 :了解本地区脐血铅水平现状及其妊娠结局与妊娠并发症 ,新生儿体格发育及神经行为发育的关系 ,并探讨脐血铅与环境因素的关系。方法 :采用 HB2 10 0原子吸收光谱仪用原子吸收法测定 178例经剖宫分娩的新生儿脐带血水平 ,同时观察孕妇妊娠与分娩期有无合并症与并发症 ,并于新生儿出生后即刻测量体重、身长 ,2 4 h内测量头围、胸围和腹围 ,采用神经行为发育量表 ,对出生后 4 2 d的 5 0例婴儿进行神经行为发育评分。同时对产妇家庭环境等相关因素进行问卷调查。结果 :178例脐血铅最高值 12 2 μg/ L,最低值 1μg/ L,中位数 36 μg/ L,脐血铅≥ 10 0 μg/ L 者 6例 ,占3.33%。脐血铅水平与妊娠并发症无明显相关性 ,与新生儿体格发育及神经行为发育评分无明显相关性。新生儿血铅水平与环境因素 (家庭住址、居室新旧、家庭经济情况、职业等 )差异有显著性 ,P<0 .0 5。结论 :本组脐血铅水平与孕期并发症及新生儿体格发育及神经行为发育评分无明显关系。脐血铅水平与环境因素有关。     

17β-雌二醇对子宫内膜异位症患者在位子宫内膜间质细胞β-catenin mRNA和蛋白表达的影响

目的研究17β-雌二醇(17β-E2)对子宫内膜异位症(内异症)患者在位子宫内膜间质细胞β-catenin mRNA和蛋白表达的影响,探讨Wnt/β-catenin信号通路在介导雌激素促进内异症发生发展的作用。方法体外分离培养内异症患者在位子宫内膜间质细胞。用不同浓度17β-E2处理子宫内膜间质细胞48 h;此后选用10-10mol/L 17β-E2处理子宫内膜间质细胞12、24和48 h,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫印迹法(Western blotting)检测17β-E2处理前后子宫内膜间质细胞β-catenin mRNA和蛋白的表达水平。同法分析雌激素受体拮抗剂ICI182,780(10-6mol/L)对17β-E2促进β-catenin mRNA和蛋白表达的影响。免疫组织化学染色观察17β-E2作用后β-catenin在子宫内膜间质细胞中的定位。结果17β-E2能明显促进内异症患者在位子宫内膜间质细胞β-catenin mRNA和蛋白的表达,并呈剂量和时间依赖性,于10-10mol/L作用48 h最明显。雌激素受体拮抗剂ICI182,780能明显抑制17β-E2对子宫内膜间质细胞β-catenin mRNA和蛋白的表达。免疫组织化学染色发现17β-E2能促进β-catenin在子宫内膜间质细胞核内的表达。结论雌激素可能通过激活Wnt/β-catenin信号通路促进内异症在位子宫内膜的异位种植。     

高龄初产妊高征孕妇过氧化反应的研究

目的：探讨高龄初产妊高征孕妇体内过氧化反应。方法：测定正常初产妇、妊高征孕妇妊娠晚期母血过氧化脂质（LPO）、超氧化物歧化酶（DOD）的含量。结果：1．高龄初产妇母血LPO较非高龄初产妇明显升高，SOD明显下降，P＜0．05。孕妇年龄与母血LPO呈明显正相关，与SOD呈明显负相关，P均＜0．05。2．妊高征孕妇LPO较正常孕妇显著增高，SOD显著下降，P＜0．05，并随病情加重LPO水平升高、SOD水平下降更为显著，P＜0．05。3．高龄初产妊高征孕妇母血LPO含量较非高龄初产妊高征孕妇明显增高，P＜0．05，而SOD则无显著变化，P＞0．05。4.妊高征孕妇胎儿宫内生长发育迟缓（IUGR）发生率较正常孕妇显著升高，P＜0．025，各组脐血清LPO、SOD含量无显著差异，P＜0．05。结论：高龄初产妊高征孕妇体内过氧化作用明显增强，LPO水平的升高可能为高龄初产妇妊高征发生率及IUGR发生率增加的原因之一。     

Nephrotic syndrome in a mother and her infant: relationship with cytomegalovirus infection

This case report describes infantile nephrotic syndrome (NS) in a baby girl with a clinically severe cytomegalovirus (CMV) infection. Culture of the baby's urine was positive for CMV and IgM anti-CMV antibodies were detected. After an unsuccessful course of corticosteroids, gancyclovir treatment was started and a remission of cutaneous, pulmonary, and renal symptoms was achieved. As the mother also developed NS at the end of pregnancy, a common etiology could be postulated, although there were no signs of recent CMV infection in the mother, only anti-CMV IgG. The relationship between CMV infection and glomerular disease is still unclear: NS may represent another manifestation of CMV disease.