食管多通道腔内阻抗技术在胃食管反流病诊断中的应用

目的探讨针对胃食管反流病（GERD）诊断中食管多通道腔内阻抗技术（MII）的医学价值。方法抽取本院2011年1月-2012年1月40例GERD,通过MII与内镜检查、食管测压、24h食管pH监测等诊断方法的比较,来确定MII的诊断价值。结果MII相对于内镜检查对非糜烂性反流（NERD）有更好的诊断价值,两者对NERD检出率比较具有统计学意义（X2=20．83,P〈0．01）,RE检出率比较差别有统计学意义（X2=6．86,P〈0．01）;MII相对于食管测压能够更好的检出反流情况,可分析出食管蠕动性收缩与食团输送的关系;食管多通道腔内阻抗技术（MII）联合24h食管pH监测相对于单独24h食管pH监测对pH〉4的反流有更好的诊断价值,对pH〉4非酸反流的检出率情况比较,差别有统计学意义（x2=9．60,P〈0．01）。结论MII是一种针对胃食管反流病fGERD）诊断的新型技术,其诊断价值较高,值得进一步临床推广使用。     

术治疗青少年鼻腔黏膜接触性头痛的疗效分析

目的 总结鼻腔结构重建术治疗青少年鼻腔粘膜接触性头痛的治疗效果。方法 2008年8月～2011年8月我科对63例因鼻腔结构异常导致鼻腔粘膜接触性头痛的青少年患者,经药物治疗无效而采用鼻腔结构重建术治疗。术后6个月,比较手术前后患者症状缓解情况及头痛VAS（visual analogue scale）评分,评价疗效。结果 63例患者,治愈32例,好转25例,总有效率90.5%。术后6个月,患者头痛症状明显好转,VAS评分分别为7.34±1.78、2.20±1.52,t =2.316,P〈0.05,差异有显著性。结论 对鼻腔结构异常导致鼻腔粘膜接触性头痛的青少年患者,鼻腔结构重建术是一种有效的治疗方法。     

磁性附着体在口腔修复中的应用效果

目的：探讨磁性附着体在口腔修复中的应用效果。方法：选取2009-2012年应用磁性附着物进行口腔修复的患者78例,并对其临床资料进行对比分析。结果：在粘固前后固定力及咀嚼率的测定上,粘固后14 d相比粘固前差异有统计学意义（P〈0.05）,粘固后21 d相比粘固前差异有统计学意义（P〈0.05）,而粘固后21 d相比粘固后14 d差异无统计学意义（P〉0.05）;另外,本组患者对粘固后舒适度、外观及语音的满意度相比粘固前差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：磁性附着体应用于口腔修复效果好,值得推广。     

鼻腔扩容术加腭咽成形术对阻塞睡眠呼吸暂停综合征的疗效分析

目的：研究分析临床应用鼻腔扩容术加腭咽成形术治疗阻塞睡眠呼吸暂停综合征的疗效。方法：选取2011年5月-2012年5月本院收治的15例阻塞睡眠呼吸暂停综合征患者,给予鼻腔扩容术加腭咽成形术联合治疗,分析其治疗后的临床疗效及并发症发生情况。结果：术后随访观察,6个月时治疗总有效率保持为100%,1年时治疗总有效率为93.3%,患者的AHI指数及LSaO2均较术前有明显改善,总体疗效满意;术后并发症发生率为46.7%,给予相应的对症治疗后症状消失,无实质性损害。结论：鼻腔扩容术联合腭咽成形术治疗阻塞睡眠呼吸暂停综合征近远期疗效均较满意,但术后并发症发生情况需进一步改善。     

妈咪爱与蒙脱石散治疗口腔溃疡的临床研究

目的探讨枯草杆菌二联活菌颗粒(妈咪爱)与蒙脱石散治疗口腔溃疡的有效性与安全性。方法采用开放随机对照试验方法,口腔溃疡病患儿随机分为两组:治疗组47例,用枯草杆茵二联活茵颗粒加蒙脱石散治疗;对照组44例,用冰硼散治疗。结果治疗组痊愈率和总有效率效率分别为80.85%和93.61%,对照组痊愈率和总有效率效率分别为38.63%和77.27%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论枯草杆菌二联活菌颗粒与蒙脱石散治疗口腔溃疡疗效明显,值得临床推广。     

耳甲腔成形及耳后带蒂肌骨膜瓣乳突填塞对80例实施开放式乳突根治术患者的疗效分析

目的探讨开放式乳突根治术在耳甲腔成形基础上乳突填塞的疗效。方法选取在2005年2月至2011年10月间在我院的162例（162耳）患者,实验组80例采用开放性乳突根治术＋耳甲腔成形及耳后带蒂肌骨膜瓣乳突填塞,对照组82例采用开放性乳突根治术＋耳甲腔成形术,术后随访0．5～2年。结果实验组干耳率92．50％明显高于对照组79．27％,差异有统计学意义（x^2=5．820,P=-0．016）。实验组术后复发感染率1．25％低于对照组8．54％,差异有统计学意义贸=4．580,P=-0．032）。结论在开放式乳突根治术及耳甲腔成形同时,行肌骨膜瓣乳安：填塞,不但能扩大外耳道口、缩小根治腔,还能使其与原来的外耳道解剖与功能极为相似,既美观又便于观察。此外,它还促进上皮化及通气引流,提高术后干耳率,从而提高根治术的疗效。     

Local deposition fractions of ultrafine particles in a human nasal-sinus cavity CFD model

Ultrafine particle deposition studies in the human nasal cavity regions often omit the paranasal sinus regions. Because of the highly diffusive nature of nanoparticles, it is conjectured that deposition by diffusion may occur in the paranasal sinuses, which may affect the residual deposition fraction that leaves the nasal cavity. Two identical CFD models of a human nasal cavity, one with sinuses and one without, were reconstructed from CT-scans to determine the uptake of ultrafine particles. In general, there was little flow passing through the paranasal sinuses. However, flow patterns revealed that some streamlines reached the upper nasal cavity near the olfactory regions. These flow paths promote particle deposition in the sphenoid and ethmoid sinuses. It was found that there were some differences in the deposition fractions and patterns for 5 and 10?nm particles between the nasal-sinus and the nasal cavity models. This difference is amplified when the flow rate is decreased and at a flow rate of 4?L/min the maximum difference was 17%. It is suggested that evaluations of nanoparticle deposition should consider some deposition occurring in the paranasal sinuses especially if flow rates are of concern.     

羊膜腔灌注对妊娠中期羊水过少引产的影响

目的探讨中期妊娠羊水过少孕妇羊膜腔灌注生理盐水后注入依沙吖啶用于引产的可行性和安全性。方法选择2010年1月-2013年1月收治的中期妊娠羊水过少要求引产的患者80例,随机分为观察组40例和对照组4｜D例,观察组羊膜腔内灌注生理盐水后注入依沙吖啶,对照组仅注入依沙吖啶。比较两组引产成功率、官缩发动时间及胎儿娩出时间和产后出血量。结果观察组的宫缩发动的时间及胎儿娩出时间明显少于对照组（P〈0．05）,Ⅲ、Ⅳ级引产腹痛发生率均明显低于对照组（P〈0．005）,引产后24h内阴道出血量观察组明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）,观察组引产成功35例,B对照组24例,进行r检验差异有统计学意义。结论羊膜腔灌注生理盐水后注入依沙吖啶用于中期妊娠羊水过少引产安全、有效。     

气管狭窄的外科诊治探讨

目的总结气管狭窄的治疗经验,提高治疗效果。方法回顾性分析自2005、2-2013、2我院收治18例气管狭窄患者的临床资料,手术治疗13例,11例为气管袖状切除（气管节段性切除）,2例在纤维喉镜下肿瘤切除,支架植入5例。结果恶性肿瘤4例,2例为鳞癌,2例为腺样囊性癌,良性狭窄14例,乳头状瘤5例,外伤后气管狭窄3例（1例气管切开术后,2例外伤后瘢痕狭窄）,结核性气管狭窄3例,气管平滑肌瘤1例,肉芽组织增生2例。结论手术切除是气管狭窄的有效治疗方法,对不能耐受常规手术的患者,气管腔内支架植入是辅助治疗手段之一。     

siRNA沉默卵巢癌CXCR4基因对卵巢癌腹腔转移的影响

目的研究应用基因靶向治疗对卵巢癌腹腔转移的实验疗效观察。方法制作好的卵巢癌大鼠模型60只,采用随机数字表法随机分为实验组和对照组,实验组应用基因靶向治疗,对照组采用阴性治疗,siRNA沉默卵巢癌CXCR4基因后,观察CXCR4蛋白的表达情况,对卵巢癌细胞增殖的影响,观察应用基因靶向治疗后腹腔转移情况,评价大鼠生存情况。结果实验组在治疗后腹水中的CXCR4显著减少（P〈0．05）;对照组治疗后腹水中的CXCR4量显著性增加（P〈0．05）;实验组与对照组相比,治疗前腹水中CXCR4,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后差异有统计学意义（P〈0．05）。实验组腹水抽出量与实验组相比,明显减少（P〈0．05）。结论应用基因靶向治疗方法siRNA沉默卵巢癌CXCR4基因对卵巢癌腹腔转移,具有较好的疗效,临床预后较好。