信必可都保联合噻托溴铵治疗对COPD合并支气管哮喘患者肺功能、免疫功能及气道阻力的影响

目的研究信必可都保联合噻托溴铵治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并支气管哮喘患者肺功能、免疫功能及气道阻力的影响。方法选取88例COPD合并支气管哮喘患者,随机分成两组,每组各44例,对照组噻托溴铵治疗,观察组信必可都保+噻托溴铵治疗,两组疗程均为2周,比较两组肺功能、免疫功能及气道阻力。结果治疗后,观察组总有效率为93.18%,明显高于对照组的77.26%(P<0.05);两组哮喘控制测试(ACT)评分较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组升高幅度大于对照组(P <0.05);两组第1秒最大呼气量(FEV1.0)、第1秒最大呼气率(FEV1.0%)、最大呼气流速峰值(PEFR)、肺活量(FVC)较治疗前明显升高(P<0.05),两组肺动脉收缩压(PASP)、肺动脉舒张压(PADP)、平均肺动脉压(MPAP)较治疗前明显降低(P <0.05),且观察组变化幅度大于对照组(P <0.05);两组CD4^+、CD4^+/CD8^+、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)较治疗前明显升高(P<0.05),两组CD8^+较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组变化幅度大于对照组(P <0.05);两组气道总阻抗(Z5)、气道总粘性阻力(R5)、近端气道粘性阻力(R20)、周边弹性阻力(X5)较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组降低幅度大于对照组(P <0.05);两组血管内皮生长因子(VEGF)、细胞间黏附分子(ICAM-1)、白细胞介素-13(IL-13)、白细胞介素-17(IL-17)较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组降低幅度大于对照组(P<0.05);两组在治疗期间未出现明显不良反应。结论信必可都保联合噻托溴铵治疗COPD合并支气管哮喘疗效显著,有效改善肺功能和哮喘情况,调节免疫功能、降低气道阻力和诱导痰细胞因子水平,安全性好,值得临床推广。     

信必可都保联合孟鲁斯特治疗支气管哮喘临床疗效观察

目的：观察信必可都保联合孟鲁斯特对支气管哮喘的治疗效果。方法：选择我院60例哮喘门诊或住院患者。采用组内治疗前后的肺功能和疗效的自身对照。结果：信必可都保联合孟鲁斯特治疗支气管哮喘症状记分及肺功能较治疗前明显改善。结论：信必可都保联合口服孟鲁斯特有较好的疗效。     

小剂量阿奇霉素联合信必可都保治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效分析

目的 探讨小剂量阿奇霉素联合信必可都保治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疗效。方法 选取濉溪县医院2013年5月至2015年4月收治的稳定期COPD患者120例，按随机数字表法分为A组（对照组）25例，常规治疗；B组（口服阿奇霉素，每日250 mg）32例；C组（吸入信必可都保即布地奈德160 μg/吸+福莫特罗45 μg/吸，1吸/次）32例；D组（口服250 mg阿奇霉素联合吸入信必可都保，同前述剂量）31例。疗程半年，随访半年。比较4组治疗前后血清C反应蛋白（CRP）、血浆可溶性糖基化终产物受体（sRAGE）和糖基化终末产物（AGEs）含量；肺功能改善情况、每日吐痰量、细菌阳性检出率、有效率及急性加重次数。结果 与治疗前相比，B、C、D组治疗后血清CRP和血浆AGEs含量下降，sRAGE升高，差异有统计学意义（P<0.05）；D组肺功能得到改善，每日吐痰量和急性加重次数减少，细菌阳性检出率降低，差异有统计学意义（P<0.05）；D组总有效率90.32%，大于B、C组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 小剂量阿奇霉素联合信必可都保治疗稳定期COPD患者疗效确切，对患者肺功能有所改善。