宫血宁胶囊在药物流产后出血的使用

[目的]观察宫血宁胶囊治疗药物流产后出血的效果。[方法]应用宫血宁胶囊治疗药物流产后出血100例,与益母草冲剂治疗100例进行了对照观察研究。[结果]药物流产后加用宫血宁胶囊和益母草冲剂,能使流产后阴道出血量显著减少,宫血宁胶囊止血效果好于益母草冲剂。[结论]宫血宁胶囊治疗药物流产后出血效果肯定,且有价格低廉、使用方便、病人容易接受等优点,值得临床推广使用。     

左旋四氢巴马汀对大鼠离体子宫收缩反应的影响

目的:研究左旋四氢巴马汀(l-THP)对大鼠离体子宫收缩反应的影响.方法:采用离体子宫平滑肌实验法.结果:l-THP对高钾去极化后Ca2 引起的子宫收缩有显著松弛作用,并能使CaCl2的量效曲线右移,最大反应降低.l-THP(50～300μmol/L)剂量依赖性拮抗缩宫素(1.5u/L)所致的子宫收缩;在无Ca2 高钾液中,l-THP 100μmol/L能抑制缩宫素依赖细胞内Ca2 的收缩;而l-THP 300μmol/L对缩宫素依赖细胞外Ca2 的收缩亦有抑制作用.结论:l-THP对大鼠子宫平滑肌的收缩反应具有明显拮抗作用.     

当归精油对大鼠离体子宫平滑肌收缩的影响

目的:观察当归精油对大鼠离体子宫平滑肌收缩的影响.方法:制作离体子宫平滑肌肌条,考察催产素、高钾去极化溶液存在条件下当归精油对子宫肌条反应的影响.结果:当归精油对催产素及高K 去极化液中Ca2 所致的离体子宫平滑肌收缩均呈剂量依赖性抑制;使CaCl2累积量-效曲线非平行性右移,最大效应下降,呈非竞争性抑制;且对子宫平滑肌依细胞内、外Ca2 两种收缩成分均呈抑制作用.结论:当归精油对大鼠离体子宫平滑肌条的抑制作用,可能与其拮抗Ca2 有关.     

微管微创人工流产术终止妊娠的临床观察

目的观察微管微创人工流产术终止妊娠的疗效。方法将本院2010年1月至2013年9月收治的行人工流产术的孕妇120例根据人工流产方式不同分为传统手术组和微管微创手术组,每组各60例。微管微创手术组孕妇行微管微创人工流产术,传统手术组孕妇行传统负压吸宫术。观察两组孕妇术后疼痛情况、手术时间、术中出血量、疗效及阴道流血时间。结果微管微创手术组孕妇1级疼痛者多于传统手术组,2、3级疼痛者较传统手术组少,手术时间、术中出血量均明显少于传统手术组,差异均具有显著性(P<0.05)。两组孕妇均完全流产,微管微创手术组孕妇术后阴道出血时间为(4.3±2.9)分钟,传统手术组为(7.8±2.9)分钟,两组比较差异具有显著性(t=18.61,P<0.05)。结论微管微创人工流产术较传统负压吸宫术,孕妇痛苦小,出血量少,流产成功率高,是终止早期妊娠的理想选择方案。     

Surgical management of pelvic organ prolapse

Pelvic organ prolapse is a common condition which can have a profound effect on health-related quality of life. The lifetime risk of surgery for pelvic organ prolapse for all women is around 10–12%, making prolapse surgery one of the most commonly performed operations of all. Surgery is generally offered only to women to do not respond to conservative measures such as physiotherapy and/or vaginal pessaries. It is very important to ensure excellent clinical governance around the decision-making process for this elective surgical problem, and this may include the use of written information, face to face and telephone consultations, patient reported outcome measures and patient decision aids. This chapter will cover all the different techniques for prolapse surgery including conventional approaches using native tissue, uterus conserving prolapse surgery and surgery for post-hysterectomy vault prolapse. This will also include laparoscopic prolapse surgery. The role of mesh in prolapse surgery will also be discussed and this chapter will cover important topics including patient selection and preparation for prolapse surgery, shared decision making and how best to facilitate this, patient preparation before prolapse surgery and follow-up post operation.     

剖宫产合并子宫肌瘤切除术40例临床分析

目的探讨剖宫产时行子宫肌瘤切除术的安全性及可行性。方法 40例妊娠合并子宫肌瘤患者(治疗组)行剖宫产合并子宫肌瘤切除术;对42例妊娠无子宫肌瘤患者(对照组)行剖宫产术。比较2组手术时间及术中出血情况。结果治疗组手术时间为(59.12±6.29)min长于对照组的(31.24±5.21)min,差异有统计学意义(P<0.05);2组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于经验丰富的医师,恰当把握适应证,对于妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产术时行子宫肌瘤切除术是安全可行的。     

高龄备孕妇女常见妇科疾病及处理

目前高龄备孕,尤其是超过40岁甚至45岁的超高龄人群备孕皆在增多,妇产科医生面临的除高龄所带来的高危产科外,如何最优化处理此类人群的妇科疾病同样是项巨大挑战。高龄孕妇常见妇科疾病如子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈上皮内瘤变、瘢痕憩室等,临床关注的焦点在于能否妊娠、孕前是否需手术、手术治疗对妊娠影响以及尽少破坏生育功能的手术技巧等方面。文章结合相关文献,对上述问题进行阐述。     

曲马多配伍安定在瘢痕子宫妊娠引产中的应用

目的探讨曲马多配伍安定在瘢痕子宫妊娠引产中镇痛及缩短产程的作用。方法选择2009~2011年自愿要求终止妊娠的瘢痕子宫患者112例,采用完全随机分组方法,分为观察组和对照组各56例,观察组引产中给予安定10 mg,盐酸曲马多100 mg,对照组引产中不另给药。观察两组产程时间和镇痛效果。结果观察组产程时间、镇痛效果均优于对照组(P0.05)。结论瘢痕子宫引产中使用曲马多配伍安定,能缩短产程,减轻患者疼痛,适合基层医院应用推广。     

2014-2018年某院剖宫产率及剖宫产指征的变化情况分析

目的分析我院2014-2018年剖宫产率及剖宫产指征的变化,探讨降低剖宫产率的策略和措施。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月于我院行剖宫产分娩的42385例产妇的临床资料,分析其剖宫产率及主要剖宫产指征。结果2016年的剖宫产率均低于2014年、2015年、2017年、2018年,差异具有统计学意义(P<0.05)。瘢痕子宫在二胎政策开放后所占比例明显增加;羊水过少及相对头盆不称所占比例呈现逐年下降的趋势。2014-2018年,母体因素所占比例均最高,胎儿因素及头盆因素所占比例逐年下降。另外,社会因素在二胎生育政策开放后仍呈上升趋势。结论2016年剖宫产率明显下降,瘢痕子宫在二胎政策开放后所占比例明显增加。临床需提高剖宫产术后再次妊娠阴道试产的比例、提高助产技术水平、发挥营养门诊及助产士门诊的作用、提高产科医生对胎心监护的正确解读以降低剖宫产率。     

Pictorial essay of ultrasound‐reconstructed coronal plane images of the uterus in different uterine pathologies

Imaging in the major planes (horizontal, coronal, and sagittal) of the uterus is important for determining anatomy and allowing the findings to be standardized, and for evaluating and diagnosing different pathological conditions in clinical practice. Examination of the coronal plane is an important step in identifying uterine pathologies and their relationships to the endometrial canal. Three‐dimensional (3D) ultrasound reveals the normal anatomy better and improves the depiction of abnormal anatomy, as the coronal plane of the uterus can easily be obtained using 3D reconstruction techniques. Our pictorial essay demonstrates that adding 3D ultrasound to a routine gynecological workup can be beneficial for clinicians, enabling a precise diagnosis to be made. In addition, the volumes obtained and stored by 3D ultrasound can allow students or residents to become more familiar with normal and abnormal pelvic structures. Clin. Anat. 31:373–379, 2018. © 2017 Wiley Periodicals, Inc.