Eating together is important: using a dining room in an acute elderly medical ward increases energy intake

AIM: To investigate the effect of eating in a supervised dining room, on nutritional intake and weight, for elderly patients on an acute medicine for the elderly ward. METHOD: Patients on the intervention ward were encouraged to attend a dining room every lunch time by a trained nursing assistant as part of the rehabilitation process. The patients on the control ward ate only by their bedside. Food intake and weight data were collected over the study period on each patient. RESULTS: Forty-eight patients participated in the study. At the lunch time meal studied the dining room group had higher intakes of energy compared with the controls [489 kcal (95% CI: 438-554) versus 360 kcal (95% CI: 289-448), P < 0.013]. There was no difference in protein intake between the groups [18.9 g (95% CI: 16.6-21.2) versus 17.7 g (95% CI: 13.2-22.2), P=0.63]. No significant difference in weight gain between the two groups was seen (P=0.6). However, there was a trend towards weight gain in the dining room group. CONCLUSION: Food intake can be improved by using a supervised dining room, and this will potentially lead to weight gain and corresponding improvements in nutritional status and rehabilitation.     

早期康复治疗对急性脑卒中患者吞咽和肢体运动功能的影响

目的探讨早期康复对急性脑卒中患者吞咽、上下肢运动功能及日常生活能力的影响。方法选择急性脑卒中患者96例，随机分为康复组和对照组（每组48例）。用前瞻性研究方法对两组进行比较分析。两组在给予临床药物＋针灸治疗的同时，康复组进行正规的康复训练，对照组进行未经指导的自我锻炼。分别于入选治疗前24h及治疗后4周进行测评。吞咽功能、运动功能、日常生活能力、神经功能缺损分别采用日本洼田咽水试验、Fugl—Meyer运动积分法（FMA）、Barthel指数（BI）、神经功能缺损程度评分标准（1995）进行评定。结果经过4周的治疗，两组吞咽功能、肢体运动功能均有一定程度改善，日常生活能力提高，康复组改善幅度明显高于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。结论急性脑卒中患者进行早期康复治疗，能明显改善吞咽功能、肢体运动功能，提高日常生活能力，提高患者的生活质量。     

脑卒中偏瘫早期床边肢体康复训练

目的:探讨早期床边肢体康复训练对脑卒中病人的影响。方法:120例脑卒中偏瘫病人随机分为康 复组合对照组各60例,两组病人均接受神经内科常规治疗,对康复组病人同时进行康复训练。结果:康复训练后, 康复组病人肢体肌力恢复提高明显(P<0．05)。结论:在脑卒中病人生命体征稳定后,及早、正确地实行早期床边 肢体康复训练对肢体恢复有重要意义。     

多普勒超声检测心肌活动指数评价心脏整体功能的实验研究

目的探讨多普勒超声检测心肌活动指数(MPI,又称Tei指数)的临床价值.方法对10头猪进行快速右心室起搏,分别于起搏前及起搏3周关闭起搏器后进行多普勒超声心动图检查,测定左心室舒张末期内径(LVDd)、收缩末期内径(LVDs)、等容舒张时间(IVRT)、等容收缩时间(IVCT)、射血时间(ET)、计算射血分数(EF)、每搏输出量(SV)、每分输出量(CO)、左心室心肌活动指数(MPI).结果起搏后与起搏前相比LVDd和LVDs明显增大[(4.66±0.16)cm与(3.73±0.17)cm,(3.80±0.12)cm与(2.20±0.14)cm,P＜0.01],IVRT和IVCT延长[(0.07±0.01)s与(0.05±0.01)s,(0.05±0.01)s与(0.04±0.01)s,P＜0.01],ET缩短[(0.18±0.02)s与(0.20±0.02)s,P＜0.05],MPI明显延长(0.69±0.16与0.47±0.07,P＜0.05).结论MPI能简便、敏感、综合评价心脏的整体收缩、舒张功能.     

全国城市居民健康社区强化干预快速评估效果分析

目的 评估全国各城市在春节期间开展“干预活动”的落实情况和活动效果。方法 采用电话访谈、实地抽查部分社区卫生服务机构和浏览、搜索全国各地、各级、各类互联网网站对开展“干预活动”的相关报道等方法。结果 (1)电话成功地采访了12个城区115家社区卫生服务机构，其中96家社区卫生服务机构开展了入户走访活动，96家开展了健康教育讲座／活动，60家开展了张贴宣传画活动；(2)实地抽查北京、天津、河北省石家庄市的19个社区卫生服务机构，全部张贴了宣传画，这些机构周围500m范围内随机拦截的社区调查居民，听过“干预活动”的占64、6l％，参加过健康教育讲座的占28．65％，看到过宣传画的占40．45％；(3)全国各地共有32家各级、各类网站和报刊转载或刊登了开展“干预活动”的通知和消息。结论 (1)全国各地绝大多数的卫生行政部门能够按照卫生部的统一要求认真安排、部署落实；(2)全国各地因地制宜地开展了形式丰富多彩的“干预活动”：(3)社区居民积极参加了“干预活动”；(4)社区卫生服务宣传工作得到加强；(5)快速评估工作有效，并在评估方法上有所创新。     

Integrating Vocational Services on Case Management Teams: Outcomes from a Research Demonstration Project

Recent innovations to improve employment rates among persons with psychiatric disabilities include hybrid case management/employment services. Project WINS was a research/demonstration project which integrated specialized vocational services into case management teams. In this report, client outcomes of WINS involvement are evaluated, using a quasiexperimental, longitudinal design. On almost all the work-related variables, participants in the immediate and delayed treatment conditions displayed better outcomes than those in the control condition, as did individuals receiving moderate or substantial service versus no/minimal services. To address possible selection bias due to the quasiexperimental nature of the design, further analyses used baseline differences across conditions and participation levels as covariates. Results of multivariate analyses showed some anomalous findings regarding significant positive effects for the delayed, but not the immediate treatment condition versus the no-treatment control group. However, in similar analyses involving participation level as the independent variable, a moderate or substantial amount of service increased the odds of working by almost five times and also positively affected three other work-related variables. While limitations of this quasiexperimental design are noted, the results appear promising enough to support replications of WINS.     

听力障碍儿童17例听力检测结果分析

目的探讨完善的听力学评估在听力障碍(听障)儿童听力检测及康复中的重要性。方法对17例既往诊断为听障的儿童进行常规声导抗测试、行为测听、耳声发射等综合听力学评估。结果听障儿童17例中3例听力正常,14例感音神经性听力损失,其中仅1例配戴助听器。结论听障儿童的听力学诊断应建立在完善的听力学评估的基础上。对听障儿童应进行长期听力学随访,直到获得可靠的双耳行为听阈、作出明确的听力学诊断为止。     

恬尔心与西地兰静注治疗阵发性房颤过快心室率疗效对比观察

目的 观察静脉注射恬尔心与西地兰控制阵发性心房颤动心室率过快的效果。方法 将患者64例随机分为A、B两组各32例；A组恬尔心10mg加入0．9％NS10mliv st，B组西地兰0．4mg加入10％GS10mliv st，均在5min内注完，观察记录2—4h内HR、BP等变化情况。结果 两组治疗后心室率均降至正常，与治疗前比较p〈0．01：A组起效迅速，最大效应时间（8±2）min，与B组（52±24）min比较p〈0．01（t=10．335）。结论 恬尔心与西地兰对阵发性房颤心室率过速均有显著疗效，前者起效时间较后者迅速，但恬尔心不宜用于心衰的患者。     

卫生微生物特异性显色培养基的研究与应用

利用传统的微生物培养及生化方法检测和鉴定卫生微生物是日常检测中的常用方法，但由于操作繁琐，需要时间较长，检测的敏感性和特异性比较局限，因此已经不能满足检测工作快和准的要求。显色培养基结合了酶与底物反应的特异性和菌落颜色的可视化信息，可以在自然环境中检测和鉴定不同的微生物个体，尤其是对混合生长的多种微生物进行检测。显色培养基被广泛应用于不同微生物群落结构检测和评价，是微生物快速检测方法中的研究热点。本文综述显色培养基在卫生微生物检测上的应用，存在的问题和发展前景。     

摇床吸附法微量细胞板短期培养快速检测流感病毒

目的：为在流感样疫情的调查中能够快速准确地查清流感病原，提高公共卫生突发性应急事件的快速反应能力。方法：摇床吸附微量细胞板短期培养法的荧光抗体染色用于快速检测流感病毒并与常规的病毒分离方法作比较。结果：对83份流感疑似病人含漱液的快速检测结果与常规的细胞培养法病毒分离结果相比较，在病毒分离阳性的45份标本中，快速检测法也有34份阳性，阳性符合率为75％，敏感性测定达到了能够检测出0．01个血凝单位浓度的流感病毒。结论：微量细胞板荧光染色法检测流感病毒的敏感性要优于一般市售的快速诊断试剂盒。检测时间约在24h内，达到了快速准确的目的。