多西他赛联合奥沙利铂/卡培他滨治疗晚期胃癌47例临床观察

目的观察多西他赛联合奥沙利铂/卡培他滨治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应。方法47例晚期胃癌患者采用多西他赛60 mg/m~2,静脉滴注,第1天;奥沙利铂85 mg/m~2,静脉滴注,第2天;卡培他滨2000 mg/m~2,bid,口服,服10 d停4 d,14 d为1周期。3周期后评价疗效和不良反应。结果全组47例患者均可评价疗效,其中CR 4例(8.5%),PR 24例(51.1%),SD 12例(25.5%),PD 7例(14.9%),总有效率59.6%,Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞减少发生率51.1%。中位TTP为6.2个月(3.4～11.6个月),中位OS为11.3个月(5.9～14.6个月)。结论多西他赛联合奥沙利铂/卡培他滨治疗晚期胃癌有效率较高,血液学毒性低,近期疗效较好,用药方便、安全,明显提高了患者的生活质量。     

希罗达草酸铂方案联合艾迪治疗进展期胃癌的临床研究

目的 探讨希罗达草酸铂方案联合艾迪治疗进展期胃癌的疗效,生存率及毒副反应.方法 64例经胃镜活检病理学确诊的不能手术或术后复发转移未接受过任何化疗的晚期胃癌,男44例,女性20例,年龄32～74 岁,中位年龄48岁;均为Ⅲ～Ⅳ期,Karnofsky评分≥70分.随机分为2组治疗组和对照组,采用希罗达草酸铂方案联合艾迪注射液,希罗达1250 mg/m2 Bid d1～14 P.O,草酸铂120 mg/m2 5%葡萄糖注射液500 ml,静脉滴注4h,艾迪60 ml 生理盐水400 ml,d1～14,静脉滴注,3周为1疗程,32例进展期胃癌用希罗达草酸铂方案治疗,不加艾迪作为对照组,剂量同上,6个疗程后评估.结果 治疗组32例,CR 1例,PR 22例,PR 70.2%,中位无病生存期7.3个月,中位生存期11.9个月,1年生存率75.2%(24/32),2年生存率22.5%(7/32),卡氏评分比治疗前提高10分,主要副反应为中性粒细胞减少9.3%(3/32),末梢神经木麻15.2%(5/32),手足综合征9.3%(3/32),未出现3级以上的药物相关副反应.对照组RR56.8%,中位无病生存期6.5个月,中位生存期10.1个月,1年生存率为59.2%,2年生存率15.4%,卡氏平分较治疗前无明显变化,中性粒细胞减少15.1%,末梢神经木麻20.8%,手足综合征18.2%.两组生存率、有效率、毒副反应比较有统计学意义(P＜0.05).结论 希罗达草酸铂方案联合艾迪治疗进展期胃癌中位无病生存期,中位生存期及1、2年生存率高,症状得到明显改善,生活质量提高,毒副反应轻,体现中西医结合治疗的优势,在治疗晚期胃癌中安全、可靠,值得推广应用.     

健择联合奥沙利铂双周方案治疗胰腺癌作用探讨

目的：比较健择联合奥沙利铂双周化疗方案和健择单药每周方案治疗胰腺癌的疗效及不良反应方法：选择我科2003年11月至2005年1月胰腺癌患者30例．采用健择联合奥沙利铂双周化疗方案（设为A组：健择1000mg／m^2d1，奥沙利铂100mg／m^2d2，每隔14天进行1个周期）进行治疗；随机选择同时期使用健择单药方案（设为B组：健择1000mg／m^2单药，每周1次，连续3周，随后休息1周为1个周期）化疗的胰腺癌患者30例做对照,比较两方案治疗胰腺癌的疗效和不良反应的差异。结果：A组PR3例，SD21例，PD6例，1年生存率为16.7％（5／30）B组PR1例，SD14例，PD15例，1年生存率为10.0％（3／30）。化疗的主要不良反应包括：恶心、呕吐，骨髓抑制和外周神经毒性。结论：健择加奥沙利铂双周化疗方案在抑制肿瘤发展、延长生存期方面略优于传统健择单药方案，而两者不良反应大体相当，推荐临床使用。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌的临床观察

目的：观察奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌的疗效和毒副反应。方法：38例均为术后有残留病灶或复发转移有可测量病灶的晚期大肠癌患者，静脉滴注奥沙利铂130mg／m^2，d1；卡培他滨2500mg／m^2，分早晚2次口服，d1～d14每3周为Ⅰ周期。结果：38例患者中，CR2例，PR16例，SD10例，PD10例，近期有效率（CR＋PR）为47．3％，中位生存期（MST）13个月，中位疾病进展时间（TTP）7．9个月。毒副反应主要为手足综合征、神经毒性，多为Ⅰ～Ⅱ度。结论：奥沙利铂联合卡培他滨的方案疗效高，毒副反应小，患者易耐受，生活质量提高。     

Docetaxel and oxaliplatin combination in second-line treatment of patients with advanced gastric cancer

Background In advanced gastric cancer few data are available on the efficacy or safety of new drug combination regimens after progression following first-line chemotherapy. Methods Patients with histologically confirmed advanced gastric cancer and Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status (PS) less than 2, progressing after first-line chemotherapy, were eligible. Patients were treated with docetaxel 75 mg/m² on day 1 and oxaliplatin 80 mg/m² on day 2, every 3 weeks, until progression or unacceptable toxicity. Results Between May 2002 and April 2005, 38 patients were enrolled. Men accounted for 73.7% of the patients and the median age was 59 years. The primary tumor was not resected in 47.4% of the patients; the peritoneum was the most frequent metastatic site (60.5%). The first-line treatment was cisplatin, epirubicin, and infusional 5-fluorouracil (ECF) in 81.5% of the patients and cisplatin and infusional 5-fluorouracil (CF) in 15.7%. The median number of cycles was 4.3. The treatment was well tolerated, with no toxic deaths. National Cancer Institute (NCI) grade III-IV neutropenia was frequent (26.3%), but no febrile neutropenia was reported. Severe asthenia (15.7%) and severe nausea (15.7%) required dose reductions in 2 patients and treatment discontinuation in another. The overall response rate was 10.5%, and 18 patients (47.3%) experienced disease stabilization (7 of them with significant clinical benefit). Median time to progression was 4.0 months (range, 2–8 months) and median overall survival was 8.1 months (range, 3–26 months). Thirteen patients (34.2%) also received third-line chemotherapy, with an irinotecan-containing regimen, and their median overall survival was higher than that of the other patients (16.3 vs 6.0 months) Conclusion The combination of oxaliplatin and docetaxel shows only marginal activity as second-line treatment, but it has a good tolerability profile. This suggests that there is room for optimizing the schedule as well as for planning sequential treatments in gastric cancer.     

吉西他滨加奥沙利铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察吉西他滨加奥沙利铂治疗老年非小细胞肺癌的近期疗效和毒性反应。方法:吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注,第1、8天;奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注,第1天,21天为一个周期。结果:全组35例共化疗92个周期。CR 2.9%(1/35)、PR 40%(14/35)、NC 25.7%(9/35)、PD 31.4%(11/35),有效率CR PR42.9%(15/35),临床受益率CR PR NC 68.6%(24/35)。中位缓解期6.5个月。主要毒副反应为骨髓抑制,Ⅲ级~Ⅳ级白细胞减少14.3%(5/35),Ⅲ级~Ⅳ级血小板减少11.4%(4/35)。神经毒性发生率71.4%,均为轻度。结论:吉西他滨加奥沙利铂对老年晚期非小细胞肺癌有效率较高,临床受益率大,毒性反应可耐受。     

希罗达联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌17例临床观察

目的:观察希罗达联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的疗效与不良反应。方法:17例晚期大肠癌患者采用希罗达2500mg/(m2·d),分两次口服,第1～14天,休息7天。奥沙利铂130mg/m2 5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注2小时,第一天,21天为1周期,连用2周期以上评价疗效及不良反应。结果:15例中完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)7例,稳定(SD)5例,进展(PD)4例。有效率(RR)47.1%。不良反应主要为胃肠道反应,骨髓抑制,手足综合征,末梢神经炎,口腔黏膜炎。结论:希罗达联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的疗效确切,不良反应小,患者可以耐受。     

草酸铂联合氟尿嘧啶／亚叶酸钙二线治疗晚期大肠癌临床观察

目的 评价草酸铂（L-OHP）联合氟尿嘧啶（5-FU）／亚叶酸钙（CF）治疗晚期大肠癌的疗效及其毒性反应。方法 采用草酸铂130mg／m^2。，静脉滴注2h第1天；亚叶酸钙200g/m^2。静脉滴注2h（在5-FU前）第2～6天；氟尿嘧啶300—500mg/m^2静脉滴注4h以上第2～6天；治疗经5-FU／CF方案失败后进展的Duke’s D期大肠癌37例，21d为1个周期，连用2～6个周期。结果 37例总有效率（CR＋PR）为32．4％。主要毒性反应：以神经毒性为主，其次为消化道毒性和骨髓抑制，均为可逆性，可以耐受。结论 草酸铂联合氟尿嘧啶／亚叶酸钙二线治疗晚期大肠癌，有较好的疗效；毒性反应可以耐受，值得推广。     

奥沙利铂对结肠癌细胞XIAP表达及凋亡的影响

目的 研究奥沙利铂对人结肠癌细胞株SW1116中XIAP表达及凋亡的影响,探讨其诱导凋亡的作用机制。方法 应用流式细胞仪检测XIAP表达及凋亡的情况。结果 奥沙利铂对XIAP表达有明显的抑制作用（P〈0.05）,凋亡率明显高于对照组（P〈0.01）。结论 奥沙利铂具有抑制结肠癌细胞株SW1116中XIAP表达,诱导结肠癌细胞凋亡作用,其机制与抗凋亡相关基因表达减弱有关。