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目的探讨银汞合金充填和移除对患者肾功能的影响,进而评价银汞合金充填体的安全性。方法选择2010年3—10月在福建医科大学第一临床医学院口腔科门诊行口腔健康检查,牙齿有龋坏但未充填的患者24例作为A组研究对象。另选择同期来口腔科门诊就诊,患牙有因龋坏采用银汞合金充填体修复史（2年以上）,需更换为复合树脂充填体的患者25例为B组研究对象。对两组患者,分别于银汞合金充填和拆除前及充填和拆除后1d、1周、2周、4周、6周、8周收集尿样,检测其尿液中β2-微球蛋白（β2-MG）、N-乙酰-β—D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、微量白蛋白（mALB）的含量,并进行组内各时点间的比较。结果（1）两组患者在银汞合金充填和拆除后第1天,尿液中的NAG、β2-MG含量与组内其他各时点的数值比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;两组内其他各时点间尿液中的NAG、β2-MG含量比较,差异均无统计学意义（均P〉0．05）。（2）两组患者尿液中mALB的含量在银汞合金充填和拆除前后各时点组内比较,差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论银汞合金使用中的汞释放不会对肾功能产生影响。     

尿液内皮素-1、胱抑素C、视黄醇结合蛋白和NAG酶对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的:研究尿内皮素(ET-1)、胱抑素C(Cys-C)、视黄醇结合蛋白(RBP)和NAG酶(NAG)检测在2型糖尿病肾病早期的诊断价值。方法:选取本院2010年1月-2012年12月收治的88例糖尿病患者,根据尿白蛋白排泄率(UAER)的测定结果将其分为无白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组,选取同期门诊的30例健康体检者作为对照组,比较4组间ET-1、Cys-C、RBP和NAG的水平变化。结果:糖尿病肾病组患者ET-1、Cys-C、RBP和NAG水平明显升高(P0.05),且微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组各项指标均明显高于无蛋白尿组,比较差异有统计学意义(P0.05);临床白蛋白尿组的各项指标阳性检出率最高,分别为ET-1 86.2%、Cys-C 79.3%、RBP 89.7%和NAG 93.1%,阳性检出率的升高与蛋白尿的排泄增多有一定的相关性。结论:ET-1、Cys-C、RBP和NAG在2型糖尿病肾病患者的早期诊断中有较高的阳性检出率,可作为糖尿病肾病的早期诊断依据。     

尿白蛋白和NAG同功酶测定对糖尿病肾病的早期诊断价值

６５例糖尿病患者按血糖控制情况分为ＤＭ１ＤＭ２ＤＭ３３组，同时选择糖耐量、胰岛素正常者２２人作对照。测定了糖化血红蛋白（ＨｂＡｌ）、尿蛋白、尿微量白蛋白、尿Ｎ－乙酰－Ｂ－Ｄ－ｒ氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）及同功酶ＮＡＧ－Ｂ。结果显示糖尿病各组尿白蛋白排出率、ＮＡＧ和ＮＡＧ－Ｂ均显著高于对照组。糖尿病组ＮＡＧ－Ｂ活性和尿白蛋白排出率呈现正相关。结果提示测定尿白蛋白和ＮＡＧ－Ｂ对糖尿病早期肾脏并发症的诊断有一定价值。     

接触有机氟作业工人尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶活性测定

对194名接触有机氟作业工人进行了尿NAG活性测定,结果表明,长期接触有机氟作业工人尿NAG活性明显高于非接氟作业的对照组。不同性别、不同工龄和不同工种之间尿NAG活性未见明显差异,但对照组工人尿NAG活性随年龄增加而升高。提示长期接触有机氟作业可能对工人肾脏产生一定的损害。     

镉接触工人尿NAG活性与其他肾损害指标的相关性研究

本研究采用配对设计的方法，对接触组和对照组人员分别测定了血和尿中镉、钙和β２－微球蛋白（β２－ＭＧ）含量，并测定尿Ｎ－乙酰－β－Ｄ－氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）活性和总蛋白含量。结果显示，接触组尿镉、钙、β２－ＭＧ、总蛋白含量和ＮＡＧ活性及血镉含量都高于对照组。尿ＮＡＧ活性与血和尿中镉、钙、β２－ＭＧ和总蛋白含量均呈正相关，表明尿ＮＡＧ是监测镉引起肾损害的敏感指标之一。     

新生儿窒息时尿液NAG活性的变化

检测了 5 0例新生窒息患儿 (其中轻度窒息 33例 ,重度窒息 1 7例 )尿液中N -乙酰 - β -D-氨基葡萄糖苷酶 (EC 3.2 .1 .30 ,N -acetyl- β -D -glucosaminidase ,NAG)水平的变化 ,其中轻度窒息儿尿液NAG活性为 2 6.65± 8.2 3,重度窒息儿尿液NAG活性为 37.72± 1 1 .37,而对照组为 1 6.1 7± 7.0 4 ,有显著性差异 (P <0 .0 1 ) ,重度窒息组与轻度窒息组比较也有显著性差异 (P <0 .0 1 )。轻度、重度窒息儿分别有 1 4例和 1 3例超出正常 ,异常检出率为 42 %和 76 %。重度窒息儿尿液NAG活性较轻度窒息儿升高更为明显 ,提示新生儿窒息程度越重 ,肾脏受损越明显。故尿液NAG活性测定可作为评估窒息患儿肾脏受损程度的一项灵敏指标 ,更有助于判断患儿的预后情况     

Determination of urinary enzymes as a marker of early renal damage in diabetic patients

Diagnosis of diabetic nephropathy in the early stages is very important since there are no clinical signs or symptoms. Urinary N-acetyl-beta-D-glucosaminidase (NAG) excretion has been recommended as a tubular dysfunction marker that elevates before other markers, such as microalbuminuria and a decrease in creatinine clearance. In this study, we compared excretion of urinary enzymes with other markers that are used routinely in diabetic nephropathy assessment. Urinary NAG, lactate dehydrogenase (LDH), alkaline phosphatase (AP) activities, urea, creatinine, and albumin, with levels of serum glucose and creatinine and whole blood glycosylated hemoglobin (HbA1c) were measured in 32 diabetes mellitus patients and 25 healthy subjects (controls). Notably, urinary NAG, AP, LDH excretion, and microalbuminuria in the diabetic patients group were significantly increased compared to those in the control groups (P<0.001, P<0.05, P<0.01, and P<0.01, respectively). Meanwhile, our results showed that the urinary NAG excretion had the highest sensitivity and specificity (100% and 87.5%, respectively) compared to other markers. We showed that measuring urinary NAG excretion could be useful for the assessment of renal failure in diabetes mellitus patients and confirmed the use of NAG as a routine screening test.     

The possibility of determining N-acetyl-beta-D-glucosaminidase isoenzymes under alkaline conditions

OBJECTIVES: To have a reliable diagnostic test, the influence of urine pH on the determination of the total activity of N-acetyl-beta-D-glucosaminidase (NAG) and NAG isoenzyme activities was studied. DESIGN AND METHODS: After ultrafiltration and dialysis of the acidic and alkaline urines, the B, A, and A2 forms of NAG were separated by ion-exchange chromatography on DEAE cellulose. RESULTS: A significant decrease in the total activity of NAG in alkaline urines (pH around 8 or higher) was found, which makes this determination unreliable. Analysis of the isoenzymic profiles obtained for weakly acidic and alkaline urines (in the pH range from 5.5. to 10.0) showed that the percent fractions of the individual isoenzyme activities in the total NAG activity and their ratios changed only at pH values above 9.5. CONCLUSIONS: The determination of the denoted isoenzymes of urinary NAG after ultrafiltration, dialysis, and chromatographic separation on DEAE cellulose is reliable in a wide range of alkaline pH values of urine.     

尿生化指标检测在肾功能早期改变中的诊断价值

目的探讨尿生化指标检测在肾功能早期改变中的诊断价值。方法将青龙县人民医院2010年8月-2011年3月收治的100例肾病患者为研究对象,按照肾小球滤过率（GFR）的大小,将其分为肾功能正常组38例（A组）,肾功能损害组62例（B组）,另选取健康体检者40例作为对照组,测定肾病组患者治疗前后及对照组的尿胱抑素C（Cy-sC）、尿N-乙酰-D-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、尿比重（SG）。结果肾病组的尿CysC、NAG、β2-MG显著高于对照组（P〈0.05）,尿SG显著低于对照组（P〈0.05）;B组的尿CysC、NAG、2β-MG显著高于A组（P〈0.05）,尿SG显著低于A组（P〈0.05）;肾病组经治疗后尿CysC、NAG、β2-MG较治疗前显著降低,尿SG较治疗前显著升高（P〈0.05）。结论尿生化指标可作为肾功能损害较好的检测诊断指标,在一定程度上可反映病情的严重程度,且操作简便,值得临床推广。