树立全新观念 在深化改革中加速发展

文章系统地介绍了该院几年来解放思想,更新观念,加快医院改革的力度 和速度,在改革中求生存、求发展的具体措施(建立“业务部制”等)以及所取得的成效。     

试论图书馆与医院文化建设

通过对医院化概念的解释、医院图书馆与医院化的关系及医院图书馆在医院化建设中的作用等方面论述了医院化为医院图书馆的发展提供了良好的基础，医院图书馆为营造医院化氛围起到了潜移默化的作用。医院图书馆是医院化建设的重要组成部分。     

32578例住院患者医院感染调查分析

目的　了解我院住院患者医院感染发病率。方法　对我院 2 0 0 2年 32 5 78例住院患者进行调查。结果　 5 48例发生医院感染 (1.6 8%) ,最高科室为 9.79%,以下呼吸道最常见 (37.79%)。检出病原菌 184株 ,以革兰阴性菌为主 (49.46 %) ,多为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌。前者对常用抗菌药物耐药率均 >5 0 %,对亚胺培南的耐药率为 81.82 %。结论　加强重点易感区域的监测、细菌的耐药性监测和培训教育 ,以更有效的预防和控制医院感染。     

医院档案综合管理的意义及对策

对我国医院目前档案管理的现状,档案信息资源在医院现代化建设中的作用以及实行医院档案综合管理的重要意义及对策进行了全面系统地分析,强调了实现医院档案规范化、科学化和现代化管理的重要性和紧迫性。     

Zum Einfluß von Operationszeitpunkt und Kliniksorganisation auf die postoperativen Komplikationen

Zusammenfassung Über ein Jahr wurden 1082 allgemeinchirurgische Planeingriffe prospektiv konsekutiv erfaßt und ihre Komplikationen mit einem Score bewertet. EinflußgröBen und die Komplikationsraten, die unter Umständen von der Kliniks-organisation abhängig sind, sollten analysiert werden. Es fand sich eine Beziehung zwischen Komplikationen und Wochentag, Operationsdauer sowie der Abweichung der tatsächlich benötigten von der geplanten Operationszeit. Mit höherer Auslastung der Operationssäle pro Arbeitstag stiegen die Komplikationsraten ebenfalls an.Keinen Einfluß auf die Komplikationsraten hatten Operationsbeginn und-monat sowie die monatliche Auslastung der Säle. Ob das Wetter einen Einfluß auf die Komplikationsraten nahm, konnte nicht entschieden werden: so fanden sich im Sommer- höhere Komplikationsraten als im Winterhalbjahr, jedoch war der Score von der Höhe der Außentemperatur und der Luftfeuchtigkeit unabhängig.

---

The influence of time of operation and hospital organization on postoperative complication rates

Summary During a 1-year period 1082 general surgical interventions were prospectively documented and their complication rates evaluated by a score system. Factors responsible for the complication rates and possibly depending on hospital organization should be analysed. The complication rates were influenced by the selection of the weekday, the length of operation time and the extent of discrepancy between planned and required operation time. Furthermore, the complication rates paralleled the extent of utilization of the operation theatre during a workday. The complication rates werenot affected by the beginning of operation and the operation month as well as the monthly utilization of the operation theatres. Whether the weather did influence the complication rates could not be decided: higher complication rates were found in the summer as compared to the winter period, but the complication score was independent of the level of the outside temperature and humidity.

     

岗位业绩导向的医院薪酬设计

基于现代管理理论和医院的实际情况，设计了一种以岗位和业绩为导向的医院薪酬制度。该设计的主要特点是：①薪酬结构以岗位工资和绩效工资为主体，同时兼顾稳定和逐步过渡原则，原档案工资的固定部分(约占档案工资的60％)保留。②岗位工资采用全院统一的等级薪酬结构，等级的评定基于全院统一的指标体系和权重，岗位工资每年随绩效考核结果在工资带宽中升降；③绩效工资与岗位等级和绩效考核紧密挂钩，考核的依据是全院统一模式的岗位绩效合同；④整个薪酬设计建立在岗位调查、岗位评价和岗位说明书等的科学规范的工作基础之上。     

创收工资—医院按劳分配的探索

遵循“各尽所能，按劳分配”的社会主义分配原则，我院对职工分配进行了积极的探索。从８０年代初起，在院内实行定量、定质的超额劳务提成。但随着医院改革不断深化，医院总收入增加，院内、外独立核算，限期还本息项目增多，原超额劳务提成办法不能适应医院发展。因此，在原有基本工资、奖励工资基础上，增设了创收工资，医院对创收工资从质量、数量、文明建设、医德医风建设等方面进行宏观调控。创收工资使科主任责、权、利落到实     

Length of hospital stay and associated costs for olanzapine vs. haloperidol in the treatment of schizophrenia relapse in Germany

We examined the number of days spent in hospital due to a relapse of schizophrenia and the associated costs for patients treated with olanzapine or haloperidol. Twenty-one German psychiatric hospitals participated in this retrospective study. Data on the last hospitalisation following a relapse of schizophrenia were documented for equal numbers of patients on olanzapine and haloperidol. Matching for time since diagnosis and severity of symptoms was performed. Data were collected on 136 matched pairs. Total length of time spent in hospital was the same on average for patients in both groups (median about 5 weeks), but olanzapine patients spent nearly 1 week less in the in-patient setting than haloperidol patients, resulting in a saving of Euro 411 per patient. Our findings are consistent with those of randomised clinical trials in concluding that olanzapine is preferable to haloperidol in terms of the direct cost of treating schizophrenia. Andrea Spannheimer Kendle GmbH & Co. GMI KG, Stefan-George-Ring 6, 81929 Munich, Germany, e-mail: spannheimer.andrea@kendle.com