留学生妇产科学教学的初步探讨

本文对巴基斯坦留学生的妇产科学教学进行了总结。教学态度端正，认真备课；定期进行“业务学习”；生动进行课堂教学，切忌照本宣科；积极主动与学生交流，努力成为学生的朋友：做到这四点是教学取得成功的关键。同时，还总结了临床见习带教的经验：积极进行见习前的准备；开展病例讨论式教学；组织好现场参观和参与式教学。     

妇科腹腔镜手术与开腹手术对心肌酶谱及神经内分泌激素的影响

目的:比较腹腔镜妇科手术及开腹手术对病人心肌酶谱及神经内分泌激素的影响。方法:40例ASAⅠ~Ⅱ级,年龄27~55岁,在硬外麻下择期行妇科手术的病人,按手术方式不同分为两组。L组(n=20),在腹腔镜下手术;O组(n=20),行开腹手术。两组均于手术开始前、术后第1天早晨7时抽左肘静脉血3ml,检查血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)。另于术前、手术开始后20min、术毕和术后10h、24h采集血样,应用放免法测血清皮质醇、胰岛素和T3、T4、TSH的水平。结果:(1)L组CK、AST术后24h均明显高于术前(P<0·01),O组除LDH术后高于术前外(P<0·01),其他指标均无明显差异;(2)两组术前和术后24h测定的各项内分泌激素无显著差异(P>0·05)。L组皮质醇于术毕明显增高,但与手术前比较,无统计学差异(P>0·05)。两组胰岛素的变化均无显著差异(P>0·05)。O组皮质醇术毕及术后10h较手术前明显升高(P<0·05);O组皮质醇除术前外均显著高于L组相同时点值(P<0·05)。O组胰岛素术后10h明显高于手术前水平(P<0·05)。两组围术期T3、T4和TSH均无明显变化。结论:腹腔镜手术CO2气腹对心肌酶的影响较开腹手术大,但应激反应小于开腹手术。     

妇科围手术期抗菌药物合理应用的干预对照研究

目的通过妇科围手术期抗菌药物合理应用的干预对照研究,探索适合我国国情的手术预防使用抗菌药物干预模式,推动我国合理用药工作的开展.方法选取2000年经腹子宫肌瘤或子宫肌瘤 附件手术病例,进行回顾性调查分析,找出临床围手术期预防性应用抗菌药物存在的主要问题,参照国内外有关文献,制订妇科围手术期抗菌药物用药指南;依据该指南,在2001年进行前瞻性干预研究,2002年随访干预后情况.结果使用抗菌药物的合理率由干预前的0%上升到干预中的89.73%和干预后的30.56%(P＜0.01);基本合理率由干预前的0%增加为干预中的10.27%和干预后的38.88%(P＜0.01);干预前妇科围手术期预防性应用抗菌药物存在的主要问题,如抗菌药物品种选择不当、给药时机不当和用药疗程过长等干预后均有显著改善.结论本研究所采用的合理用药干预措施具有可行性和有效性,对促进安全、有效、经济、合理地使用抗菌药物起到了积极的促进作用,为医院降低单病种费用提供了一种有效且可行的模式.     

蓖麻油用于妇科腹式手术前肠道准备的临床观察

目的探讨口服蓖麻油用于妇科腹式择期手术前肠道清洁的临床效果。方法对226例妇科腹式择期手术患者随机抽样进行口服蓖麻油和番泻叶浸泡剂，对肠道清洁的效果进行比较。结果口服蓖麻油用于肠道清洁效果优于口服番泻叶浸泡剂。结论口服蓖麻油用于妇科腹式择期手术前肠道清洁，方法简便，作用迅速，副作用小，患者易于接受，值得临床推广应用。     

宫颈癌患者的心理护理

目的:总结宫颈癌患者心理护理的经验。方法:对143例宫颈癌手术患者入院时不同的心理特征进行分析,分别采取相应的术前、术后、化疗期间和临终心理护理。结果:宫颈癌患者主要存在焦虑、恐惧、自卑和自杀心理特征,经术前、术后、化疗期间和临终心理护理,提高了心理承受力。结论:应针对宫颈癌患者不同的心理特征进行相应的心理护理。     

妇科住院患者感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解妇科住院患者感染的病原菌分布及药敏特点。方法分析2001-2005年本院妇科住院943例患者临床感染有关的病原学资料。结果全组有79例（8．37％）发生医院内感染；主要为尿路感染47例和肺部感染16例；共检出122株病原菌，革兰阴性菌为95株（77．87％），较常见的为大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌；革兰阳性菌27株（22．13％），较常见的为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌：这些菌株对临床常用抗生素均有不同程度的耐药，且呈多重耐药趋势。结论大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌为妇科临床感染的主要病原菌，其耐药性不断增加，应当引起足够重视，并合理使用抗生素。     

妇科千金胶囊治疗慢性盆腔炎的疗效观察

目的 :观察妇科千金片剂改为胶囊剂后的临床疗效、主治范围及不良反应。方法 :选用妇科千金胶囊及其片剂分别作为试验组 (70例)和对照组 (40例 )治疗慢性盆腔炎 ,对比观察两组的疗效和副作用。结果 :妇科千金胶囊组的总显效率、总有效率分别为 71 .4% ,98.6% ,其总显效率以及对症状、体征的改善均优于对照组 (P均 <0 .0 5) ,血、尿、便及心、肝、肾功能等安全性检测未见不良反应。结论 :妇科千金胶囊服用安全 ,较千金片疗效优 ,用量少 ,服药更方便     

妇科老年手术患者的护理

我院2004年1月至2007年12月共收治60岁以上手术患者76例,最大年龄84岁。部分患者同时合并有多种妇科疾病,以决定手术的疾病为主,其中恶性肿瘤40例,子宫脱垂15例,良性肿瘤21例,所有手术标本均经病理切片证实。麻醉根据手术范围,并发症以及患者全身性情况结合考虑采用连续硬膜外麻醉48例,全麻15例,全麻加硬膜外麻醉13例,均无麻醉意外发生。手术方式:全子宫加双侧附件切除20例,广泛全子宫切除术15例,全子宫及双侧附件切除术双卵巢动静脉结扎术20例,经阴拭子宫切除术,会阴陈旧性裂伤修补术19例,外阴切除术2例。1老年妇科患者的特点1.1临床资料生殖器恶性肿瘤是最常见的老年妇女疾病,本组患者有40例(52.63%),临床表现以阴道出血及阴道分泌物增多为常见症状,本组病例有25例以此主诉就诊,其中恶性肿瘤有此症状的20例。腹部肿块及腹痛往往是恶性肿瘤的晚期表现,因此老年妇女出现阴道流血及阴道分泌物异常应及时就诊。1.2特点由于女性生殖解剖特点在护理上有特殊性,老年妇科病又有许多并存症、机体抵抗力差、手术风险大,但实践证实老年妇女是可以接受大手术治疗,关键是加强手术前后护理。1.3患者心理变化老年妇科患者平素...     

不同剂量罗哌卡因在妇科手术中应用的观察

目的：观察不同剂量罗哌卡因腰－硬联合麻醉在腹部妇科手术中的临床效果、量效关系、并与布比卡因比较。方法：60例行择期妇科手术病人随机分为三组，给予相同浓度和比重的罗哌卡因12mg、15mg并与布比卡因10mg的脊麻相比较。观察各组感觉阻滞起效时间，最高阻滞平面及固定时间、运动阻滞时间、麻醉效果分级和术中不良反应。结果：感觉阻滞起效时间，最高感觉阻滞平面三组间无显著性差异。最高感觉阻滞平面固定时间依次增加，但无统计学意义。下肢运动阻滞时间依次减少，B、C组与A组比较P〈0.05。第一次硬膜外用药时间依次延长，B，C组与A组比较P〈0.05。结论：以0.5%罗哌卡因15mg行腰-硬联合麻醉，在妇科手术中最安全、有效的，可取代布比卡因。     

《中国妇产科临床杂志》2000-2007年创刊8年引文分析

目的分析《中国妇产科临床杂志》2000～2007载文引文情况，以评价其信息接受能力、信息源状况及文献的需求特征。方法采用中国知识资源总库（CNKI）的中国引文数据库检索《中国妇产科临床杂志》2000-2007年所载学术性论文的参考文献，通过引文计量分析方法对其总发文量、篇均引文数、引文语种、引文普赖斯指数等进行分析。结果本刊创刊8年共发文量1172篇，其中，有引文的学术论文1107篇，平均引文率94．45％，篇均引文数8．94条；单篇引文峰值41篇，引文语种以外文为主，占69．69％，其中英文占99．85％；其次为中文，占30．31％。引文类型以期刊为主，占引文总数的73．32％。其次为图书，占26．58％，引文普赖斯指数为50．69％，引用频次前10位的中文期刊文献引用数量占引用中文期刊文献总量的29．41％。结论该刊载文引文率较高，作者文献利用能力较高，引文的时效性较好。