指背静脉动脉化逆行岛状皮瓣修复指端缺损

目的 介绍一种修复指端缺损的新方法。方法 指背逆行岛状皮瓣通过指端的指动脉与其静脉吻合,形成静脉动脉化皮瓣修复指端缺损10例。结果 所有皮瓣均成活,外形满意。结论 该方法易操作,需一定的显微外科基础,为修复指端缺损提供一种新方法。     

指尖离断分型与再植

目的 报告指尖离断分型与再植效果。方法 依据指尖显微解剖和临床应用分为Ⅵ种类型。Ⅰ型——甲弧至半月线处离断;Ⅱ型——甲中段以远离断;Ⅲ型——甲区各种斜形离断;Ⅳ型——指腹撕脱离断;Ⅴ型——指尖脱套性离断;Ⅵ型——指尖与手指近端同时离断(一指两段)。结果 临床共再植278例312指,成功率95.2％。结论 指尖离断分型能指导医生进行再植手术。     

指尖的血管构筑

目的:为指尖离断再植提供指尖血管分布特点的形态学资料;方法:采用血管铸型、断层和显微解剖学方法对88个手指指尖血管进行了解剖观测;结果:指动脉的远侧掌横弓位于甲根平面、甲根平面以远和以近者分别占73％、19％和8％。该弓按其形态可分为均等型(62％)、优势型(31％)和交通型(7％)。弓向远侧发出外径0.3mm以上的纵行分支有6±2支,各分支经远节指骨腹侧面的指髓间隙基部向远端走行。静脉位于皮下,在甲根平面,外径0.3mm以上的静脉有7±2支,主要分布于3～5点和7～9点处,每侧甲襞内有一恒定的0.3～0.5mm的静脉。甲中平面以远已无外径达0.3mm的血管。动、静脉间存在有广泛的吻合;结论:指尖血管分布具有规律性,在甲根和甲中平面之间均易找到能满足显微吻合技术要求的血管。