48例食管裂孔疝X线诊断分析

本文分析了48例食管裂孔疝X线表现，基主要X线征象为膈上疝囊征、食管胃环征，疝囊中出现胃黏膜皱襞征、鸟咀征、孔征、胃小区征、食管旁型征等。根据上述表现，诊断并不困难，关键在于发现可疑征象时，按食管裂孔疝的方法检查，但必须要了解胃——食管前庭部的解剖生理、正常X线，才能做出明确诊断。     

可切除原发性十二指肠恶性肿瘤X线征象分析

目的 :对可切除的原发性十二指肠恶性肿瘤X线征象进行分析。方法 :对 2 6例原发性十二指肠恶性肿瘤胃肠道造影及CT征象进行了回顾性对比分析总结。结果 :全部病例均经手术病理证实 ,其中腺癌 2 2例 ,平滑肌肉瘤 3例 ,非何杰金氏淋巴瘤 1例。描述包括肿瘤的部位 ,造影X线表现 (黏膜破坏 ,充盈缺损及龛影 ,管腔不规则狭窄 ,肠腔外改变等 )及CT表现 (肠壁增厚肠腔狭窄 ,局部肿块 ,梗阻性改变及转移 )。不能手术切除的影像学征象为 :肿瘤直径大于 6cm ;腹腔、系膜淋巴结成团肿大 ;腔静脉、肠系膜动静脉等重要血管管径被包绕大于 2 / 3时。结论 :CT与X线造影对肿瘤的位置、大小、形态 ,肿瘤的继发征象的术前评价 ,能够提供能否手术切除的重要依据。     

再论妊娠期糖尿病与胎儿生长发育

目的 研究妊娠期糖尿病与胎儿生长发育中糖代谢特点的关系。方法 选择妊娠期糖尿病25例（GDM组），正常孕妇20例（对照组），分别测孕妇空腹血糖、糖耐量、C肽、IGF－I、新生儿出生2h内空腹血糖，并依据新生儿出生体重分为大于胎龄儿组（LGA组，≥4000g），适于胎龄儿组（AGA组，2500－3999g)。结果 C肽及新生儿出生2h内空腹血糖GDM组与对照组差异有显著性；糖耐量各时点血糖值餐后2h血糖值LGA和AGA组差异有显著性。结论 血糖始终是影响胎儿生长发育的重要因素，孕妇餐后2h血糖水平与巨大儿的发生呈正相关。     

颈椎间盘病变864例CT分析

目的:探讨颈椎间盘病变的CT平扫诊断价值。方法:对864例颈椎间盘病变的CT表现按节段、类型、程度等进行分析。结果:颈椎间盘病变大部分与颈椎退行性变密切相关;颈椎间盘膨出和脱出较少见,以突出为主,程度多在2 mm~5 mm之间;单节段发生较少,多节段发生常见,依次以C5~6、C3~4、C4~5多见,突出程度多在2 mm~5mm之间。结论:CT诊断颈椎间盘病变方便、快捷、准确,是诊断颈椎间盘病变的首选方法。     

成人先天性膈疝1例

1临床资料患者女，24岁，间歇性上腹部隐痛及胸闷，无咳嗽、发热及胸痛等症状，无外伤史，否认传染病及家族遗传病史。查体：发育正常，四肢无畸形，胸廓对称。听诊：左下肺呼吸音减弱，心脏各瓣膜区无杂音。大、小便及血常规检查正常。图1、2左侧肺野见大片阴影，密度不均匀，其中有多个小蜂窝状低密度区，形态不规则，左心缘及左肺面被掩盖，上缘呈反抛物线形，左侧膈面显示不清X线检查：透视左下肺野见大片阴影，密度不均匀，其中有多个蜂窝状低密度区，形态不规则，左心缘、左膈面被掩盖，上缘呈反抛物线形，卧、立位病灶形态无变化，…     

先天性肠旋转不良45例病理分型及X线诊断方法选择

对先天性肠旋转不良45例病理分型、X线平片、X线钡餐造影和钡剂灌肠诊断选择进行分析。结果平片异常37例，无异常8例。胃肠钡餐造影37例，十二指肠空肠曲位置异常18例；十二指肠、空肠上段沿中腹部呈螺旋形下降10例；空肠、小肠分布异常8例；随访至盲升结肠21例均发现盲升结肠异位。钡剂灌肠造影30例，盲肠异位29例。先天性肠旋转不良可分成两大病理类型：（1）单纯型肠旋转不良9例，无索带肘迫或中肠扭转；（2）复合型肠旋转不良36例，伴有索带压迫或（和）中肠扭转。腹部X线平片异常均为非特异性表现。钡餐造影适合于非完全梗阻病例。钡剂灌肠对十二指肠完全梗阻病例有重要价值。     

新兵应力性骨折诊断效能的比较和评价

目的：评价和比较临床诊断、X线摄片、超声波诱痛试验、红外线热成像等方法对基础训练期间新兵应力性骨折的诊断效能。方法：以同位素骨扫描为金标准，分别对288例可疑应力性骨折患4种诊断方法的真实性和可靠性指标进行评价和比较。结果：临床诊断、X线摄片、超声波诱痛试验、红外线热成像的敏感度分别为97．2％、56．2％、73．1％、9．7％，特异度为84．1％、66．5％、43．5％、100％，准确度为89．7％、61．6％、59．2％、61．3％，Youden指数为0．81、0．23、0．17、0．10。两名临床医师临床诊断的符合率为94．4％，Kappa值为0．88。经比数积检验，临床诊断方法显优于其它三种检查方法（P＜0．01）。红外线热成像与超声波诱痛试验间比较无显差异（P＞0．05）。结论：临床诊断方法的效能显优于其它方法，宜在基层部队推广应用。     

肺挫伤

肺挫伤是胸部创伤后常见的严重并发症，可见于开放伤或闭合伤。闭合伤时更应引起重视，常发生在高速车祸，高速钝器伤、高处坠伤。肺挫伤的诊断并不困难，但往往由于认识不足易于忽视。一般发生率在12～55％，死亡率较高，为14～40％。严重肺挫伤如能及时作出诊断，早期处理，可减少死亡发生。