α-糜蛋白酶治疗食物性食管支架阻塞的护理

对晚期食管癌、贲门癌失去手术时机，手术后吻合口癌复发或瘢痕形成导致的狭窄，应用放置食管支架治疗越来越多，能明显改善患者的生活质量，然而并发症也不断被发现，其中食物阻塞是最常见的并发症之一，我院于2003年10月～2005年7月采用α-糜蛋白酶对21例食物性支架阻塞治疗，进行26次，取得了良好的效果。现将护理体会介绍如下。     

小儿慢性咳嗽72例临床分析

慢性咳嗽可见于咳嗽变异性哮喘(cough variant asth,CVA)、胃食管反流(GER)、鼻后流注综合征、慢性咽炎等,因病因复杂而常常不能及时确诊、治疗,现对我院72例慢性咳嗽患儿的临床资料进行回顾性分析,并报告如下.……     

新生儿先天性食管闭锁的诊断及外科治疗

目的:总结新生儿先天性食管闭锁的诊断及治疗经验,探讨提高其治疗成功率的措施。方法:对我院1995-2006年27例新生儿先天性食管闭锁患儿资料进行回顾性分析。结果:本组27例,所有病例在入院24h内均作出正确诊断和处理,均为Ⅲ型食管闭锁,没有误诊。其中12例接受手术治疗,存活10例,死亡2例;吻合口瘘3例,其中2例痊愈;吻合口狭窄2例,扩张后痊愈。结论:早期诊断、选择正确的手术方式、熟练轻柔的操作和良好的术后监护是提高治疗成功率的关键。     

Barrett食管患者的监测：该项关注高风险患者的方案能否降低食管腺癌患者的死亡率

背景与研究目的：近年来食管腺癌的发生率显上升。因Barrett食管患常常是食管腺癌的前期病变，因而有人倡议应对患有Barrett食管的这类高风险病变患进行监测，以便发现不典型增生和早期癌变。但这种监测是否对食管腺癌患的存活有影响还不清楚。该研究旨在经过对一组认为有进展性Barrett食管和食管腺癌的高风险患进行监测后，以确认该监测对食管腺癌患死亡率的影响。患与方法：在Medline上搜索1985-2004年发表的有关胃食管反流性疾病、Barrett食管、食管腺癌的献，作对其中假设的100例高风险患（男性、50岁以上的Barrett食管患，但在入选时未发生重度不典型增生）分析监测的意义。结果：其中4例患在监测的过程中发生了腺癌，2年时存活率为78．9％（95％CI 64．9％～88．5％），5年时为78．6％（95％CI 62．8％～89.2％）。同时，约有515～2060例Barrett食管患未能纳入该项监测或调查，其中有16～61例发生了腺癌，而存活率在2年时只有37．1％（95％CI 25．4％～50．3％）。5年时只有16．7％（95％CI 9％～28．3％），比受监测的存活率低得多。     

食管孤立性静脉瘤108例临床分析

食管孤立性静脉瘤是指食管粘膜下静脉扩张呈局限性青蓝色或紫蓝色的小隆起，临床少见，容易漏诊。内镜检查是诊断本病的主要方法。本病主要需与食管静脉曲张相鉴别。食管孤立性静脉瘤属良性病变，增长速度缓慢，极少发生大出血，一般不需治疗。体积较大者有活动性出血者，选择内镜下套扎或硬化治疗，疗效肯定，值得临床推广。     

加速性房性逸搏心律伴房室结内折返性心动过速1例

患者女性，30岁。因心悸、咳嗽2天入院。查：HP95次／分，BP100／65mmHg、R18次／分、双肺呼吸音清，未闻及哕音，心界不大，无杂音，心率95次／分，律不齐，腹软，肝脾未触及，双下肢无水肿。入院时心电图考虑为：①窦性心律；②室上性心动过速；③加速性逸搏心律。经食管心电图标测见图1（室上速段SVT起始pr-R间期延长，R-P’100ms，P1为窦P，P2～7为房性P’（P’-R〉0．12s），其中P’7-R较前P＇-R延长，     

原发性食管间质瘤的诊断和治疗(附2例报告和国内文献复习)

目的探讨原发性食管间质瘤（esophageal stromal tumor,EST）的临床特征及外科治疗方法。方法总结2例EST的外科手术资料，并对国内同类病例进行文献复习和讨论。结果本组2例EST均行手术切除，随访无复发。迄今国内个案报道8例EST，结合回顾性病理文献资料不足50例，经手术切除者，随访1年以上均无复发。结论EST是一种少见病，免疫组化检测是确诊方法，手术切除是主要治疗手段。     

Barrett食管及相关并发症的X线探讨

目的:通过16例经内窥镜及病理证实为Barrett食管的钡餐检查表现,初步探讨Barrett食管及其并发症放射学检查的意义。方法:回顾性分析16例Barrett食管的内窥镜和气钡检查的记录及表现,着重探讨气钡检查的X线表现。结果:食管内窥镜和组织学检查全部病例均有炎症改变,其他可见胃食管反流、食管溃疡和食管腺癌。放射学钡餐检查结果:Barrett食管炎4例,Barrett食管溃疡7例,Barrett食管癌5例。结论:Barrett食管及其并发症至今无明确放射学征象,改进对“Z”线的检查技术和方法,有可能提高其发现率。钡餐发现胃食管反流、食管裂孔疝同时并发食管炎、食管溃疡及食管癌者均应考虑到本症的可能。     

MEBO治疗口腔、咽、食管烧伤临床观察

目的:探讨口腔、咽、食管烧伤的治疗方法。方法:对2000年3月-2005年12月,采取口服湿润烧伤膏(MEBO)治疗的25例患者进行回顾性资料总结。结果:25例病人均治愈,无创面感染、食管狭窄、腹泻等并发症。结论:MEBO对口腔、咽、食管等上消化道部位黏膜烧伤疗效确切,方法简单易行。     

原发性食管小细胞癌19例临床分析

目的 探讨原发性食管小细胞癌的治疗方法。方法 对1996年1月至2000年12月我院收治的19例原发性食管小细胞癌进行回顾性分析。结果 治疗后l、2年生存率分别为42．1％、31．6％，中位生存期10．5个月。结论对 于原发性食管小细胞癌应强调合理的综合治疗。