一例初诊胃食管反流性疾病患者的循证治疗

目的借助循证医学方法为1例初诊胃食管反流性疾病患者确定治疗方案。方法在充分评估患者情况后,按照PICO原则提出临床问题并转化,计算机检索Cochrane图书馆(1990～2010)、PubMed(1990～2010)、Embase(1990～2010),收集相关高质量证据进行评价,并结合医生经验及患者愿望制定治疗方案。结果共纳入RCT 17篇,Meta分析/系统评价10篇。结果显示,选用质子泵抑制剂(PPI)治疗的效果优于H2受体拮抗剂,同时应加用促胃动力药。长期使用PPI时伴有幽门螺旋杆菌(HP)感染者需进行HP根除治疗。若需手术治疗,腹腔镜下胃底折叠术治疗效果较佳。根据以上证据并结合患者意愿,对该例患者采用一般性治疗结合埃索美拉唑伴西沙比利治疗;又因长期维持治疗过程中患者存在HP感染,故同时进行抗HP药物治疗。治疗6个月后,患者胃食管反流相关症状得到明显缓解。结论 PPI加用促胃动力药,以及在长期PPI治疗中如存在HP感染时联合HP根除治疗,可有效提高疗效和患者生活质量,但远期效果仍需进一步观察。     

生殖道支原体、衣原体感染与妊娠的关系

目的了解不孕不育夫妇单纯治疗生殖道支原体和衣原体感染后妊娠的情况。方法对569对感染支原体和衣原体的不孕不育夫妇,根据药物敏感试验或临床经验选用抗生素进行治疗,之后B超监测卵泡并指导性生活。结果 569例不孕妇女,95例（16.70%）妊娠,其中足月分娩73例（76.84%）,早产3例（3.16%）,自然流产11例（11.58%）,异位妊娠8例（8.42%）。结论生殖道支原体和衣原体感染是造成不孕不育的重要原因之一,对于不孕不育夫妇应常规进行支原体和衣原体的检查及治疗,同时也是提高不孕不育夫妇受孕率的方法之一。     

替考拉宁在妇产科手术中抗感染效果的临床观察

目的分析妇产科手术后感染应用替考拉宁的疗效。方法对2008年1月-2010年10月,手术后发热体温>38.5℃的患者,抽血行血培养检测病原菌,并进行药物敏感试验;应用替考拉宁设为试验组应用万古霉素设为对照组,根据药敏结果进行治疗。结果送血培养标本共1126份,检出病原菌89株,其中革兰阴性菌56株,占63.0%,主要为大肠埃希菌42株,占47.2%;革兰阳性菌共31株,占34.8%,主要为肠球菌属15株,凝固酶阴性葡萄球菌13株分别占16.8%、14.6%;革兰阳性菌对替考拉宁及万古霉素敏感,应用替考拉宁临床效果佳。结论妇产科手术后感染患者中,革兰阳性菌感染以肠球菌属及葡萄球菌属为主,应用替考拉宁临床效果佳;根据药物敏感试验结果,合理选择抗菌药物是治疗和控制外科感染的关键。     

臭氧消毒水对创伤愈合及抗感染疗效观察

目的 :探讨臭氧消毒水对伤口愈合及抗感染的影响。方法 :按臭氧消毒机操作法 ,制备出≥ 6mg·L 1 浓度的臭氧消毒水 ,对创面进行雾状喷射或束流喷射 ,于清创后 3 ,5 ,7d观察创面愈合情况。结果 :治疗组甲级愈合 14 2例(87.6 % ) ,乙级愈合 16例 (9.9% ) ,丙级愈合 4例 (2 .5 % )。对照组则分别为 :76 .8% ,17.4% ,5 .8% ,显示治疗组发生炎症反应与化脓性感染的几率明显低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :臭氧消毒水是一种安全、经济、有效的消毒剂 ,可广泛应用于创伤外科和其他消毒灭菌     

全程管理模式对临床药师抗感染会诊效果影响的前后对照单臂观察性研究

目的 探讨全程管理模式对医院临床药师抗感染会诊的影响效果。方法 对长沙市第四医院临床药师抗感染会诊实施全程管理模式前(2021年2—7月)的592例会诊病例和实施全程管理模式后(2022年2—7月)的688例会诊病例的抗菌药物使用疗程、抗菌药物使用品种数、抗菌药物使用费用、抗菌药物使用累计DDD(限定日剂量)数、抗菌药物使用强度、病人住院天数、病人住院费用和病人住院药品费用等指标进行对比和分析。结果 实施全程管理模式后,临床药师参与管理的抗感染会诊病例的抗菌药物使用累计DDD数减少3.31(实施前21.16±19.65,实施后17.85±16.09)、抗菌药物使用强度减少6.79(实施前103.22±58.37,实施后96.43±48.80)、病人住院天数减少2.26 d[实施前(20.59±13.13)d,实施后(18.33±11.71)d],抗菌药物使用天数、抗菌药物使用品种数、抗菌药物使用费用、病人住院费用以及病人住院药品费用等指标差异无统计学意义。结论 全程管理模式对临床药师抗感染会诊效果影响显著,对降低临床药师参与抗感染会诊病例的抗菌药物使用强度及减轻病人疾病负担具有重要意义...     

爱儿宝保健功效的研究

本文对爱儿宝口服液进行了保健功效的研究,结果表明:该产品具明显的促进生长发育、提高机体细胞及体液免疫功能;提高记忆能力;具有抗炎、抗感染,适应恶劣环境的生存能力;提高机体动、静态耐力。     

200例无生机的未足月胎膜早破孕妇生殖道病原菌分布和预后

目的分析200例无生机的未足月胎膜早破(Previable preterm premature rupture of the membranes,PPROM孕妇的生殖道感染病原菌的分布及预后。方法选自2003年1月～2017年1月在我院就诊的200例14～23周无生机儿PPROM者,知情选择后强烈要求保胎者,明确诊断入组后予阴道宫颈分泌物解脲及人型支原体,衣原体,淋球菌,加德纳菌,念珠菌,阴道毛滴虫,链球菌等培养。结果 200例中95例支原体阳性(其中89例解脲支原体阳性,39例人型支原体阳性,33例两者都阳性),11例在衣原体阳性,7例淋球菌阳性,46例加德纳菌阳性,45例假丝酵母菌阳性,31例B-链球菌阳性,滴虫6例,17例病原菌监测阴性。其中三种以上病原菌感染23例,两种感染56例,一种感染104例,病原菌总感染率高达91.5%,而且病原菌感染种数越多,不良妊娠几率越高且出现越早[1]。积极抗炎对症治疗后其中40例成功保胎至23周,随访新生儿至一周岁内均无明显不良预后。结论对于未足月胎膜早破,需常规进行阴道病原菌检查,及时明确诊断,积极进行抗感染治疗或预防性抗生素治疗对稳定患者生殖道感染及扩散,改善妊娠预后具有重要意义。     

金银花抗感染作用研究进展

金银花作为经典的具有清热解毒、宣散风热功效类中药,被广泛应用到多种中药复方制剂和中西药制剂中,用于痈肿疔疮、喉痹、丹毒、热毒血痢、风热感冒、温病发热等证的治疗,而目前有关金银花抗感染作用的相关研究结论缺乏系统性和可比性。本文通过查阅近年来国内外金银花药理作用相关文献,对金银花的抗感染作用进行系统综述,以明确金银花抗感染作用及其主要机制,对深入发掘其抗感染功效,遏制日益严重的病原微生物耐药问题具有重要意义。     

全腹膜炎合并肺部感染患者的抗感染治疗临床研究

目的探讨全腹膜炎合并肺部感染患者行抗感染治疗效果。方法回顾广东省高州市中医院全腹膜炎合并肺部感染且行抗感染治疗的患者10例,分析其药物治疗效果。结果患者住院时间为（48.5±2.3）d,治疗期间采用了9种药物治疗,行3次药敏试验,最终病情好转,顺利出院。结论对全腹膜炎合并肺部感染患者尽早使用强效抗菌药物治疗,有利于患者的后期治疗。     

自体输血对骨科手术患者抗感染免疫功能的影响

目的：探讨不同自体输血方式在骨科手术输血后对机体产生的抗感染免疫效应,为骨科手术合理用血提供科学的理论依据。方法：在征得患者知情同意的前提下,选取临床一般资料大致相似的择期手术患者60例随机分为4组,依次为异体输血组（allogeneic blood transfusion,ABT,G1）、血液稀释组（acutenomo-volamic haemodilution,ANH,G2）、血液回收组（Intraoperative Autotransfusion,IAT,G3）和血液稀释与血液回收两种方式联合应用组（ANH及IAT,G4）。以G1为对照组,其它三组为实验组,每组15例。各组均于术前及术后第1、7、14d清晨抽取空腹患者外周静脉血10ml,用于检测IgG、IgM、补体C3a、IL-8及TNF-α含量。结果：术前各组IgG、IgM、补体C3a、IL-8及TNF-α含量相比差异均无统计学意义（P〉0．05）。术后G1IgG、IgM较术前降低（P〈0．05）,G2、3、4IgM较G1高且与G1相比差异有统计学意义（P〈0．05）。术后G2、3、4补体C3a/IL-8、TNF-α较术前均升高（P〈0．05）,与G1相比差异有统计学意义（P〈0．05）。G4与G2、3相比,术后G4补体C3a、TNF-α较早升高且升高明显,术后第14dG4补体C3a较G3高且与G3相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：①自体输血患者较异体输血患者输血后抗感染免疫能力增强。②血液稀释和血液回收两种自体输血方式单独应用对机体抗感染免疫能力的影响没有差异。③血液稀释和血液回收两种方式联合应用有助于提高机体的抗感染免疫能力,较单独应用抗感染免疫能力增强。