黄体酮与盐酸利托君联合治疗先兆早产的临床研究

目的:探讨黄体酮与盐酸利托君联合治疗先兆早产的临床效果。方法:选择2017年1月~2018年12月某院收治的96例先兆早产患者作为研究对象,以随机数表法将其分为对照组与研究组各48例。对照组应用盐酸利托君治疗,研究组在此基础上联合黄体酮治疗,评价两组患者保胎成功率、药物起效时间、妊娠延长时间以及药物不良反应。结果:研究组保胎成功率95.83%高于对照组84.78%(P<0.05);研究组药物起效时间与住院时间均低于对照组(P<0.05),妊娠延长时间高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:黄体酮与盐酸利托君联合治疗先兆早产起效快,保胎效果佳。     

不同黄体支持方案在新鲜周期和冻融胚胎移植周期中的临床比较

目的目前黄体支持的剂型、用法和用量多样,没有达成统一的标准。本研究旨在分析新鲜周期和解冻周期的三种黄体支持方案的临床结局,观察三种黄体支持方案的临床效果。方法回顾分析2013年3月至2014年9月我生殖中心新鲜周期和冻融胚胎移植周期的临床资料。新鲜周期和冻融胚胎移植周期分别根据选用黄体支持方案的不同进行分组。A组:肌注黄体酮80 mg/d;B组:肌注黄体酮60 mg/d联合20 mg/d地屈孕酮po;C组:黄体酮阴道缓释凝胶(商品名:雪诺同8%)90 mg/d,比较三种黄体支持方案的临床数据。结果黄体酮阴道缓释凝胶阴道给药组在新鲜周期中早期流产率比肌内注射黄体酮组有降低趋势,患者的一般情况指标和临床妊娠率、异位妊娠率和多胎率各组间无统计学差异。在冻融胚胎移植周期中,三组间患者一般情况指标和临床指标均无统计学差异。结论三种黄体支持方案均能达到辅助生殖技术黄体支持的作用。黄体酮阴道缓释凝胶90 mg/d阴道给药在新鲜周期和冻融胚胎移植周期均能达到与肌注黄体酮相同的黄体支持作用,并且有降低新鲜周期早期流产率的趋势(4.05%vs.7.28%vs.7.44%)。     

地屈孕酮与黄体酮单药或联用治疗黄体功能不全型先兆流产的效果

目的:探讨地屈孕酮与黄体酮单药或联用治疗黄体功能不全型先兆流产的效果。方法:选取本院2016年12月～2017年12月收治的黄体功能不全型先兆流产患者108例为研究对象,在知情同意的前提下随机分为A、B、C三组,分别给予地屈孕酮、黄体酮以及两种药物联合治疗,对比观察各组临床治疗效果。结果:A、B、C三组治疗效果比较,C组临床治疗总有效率(91.67%)分别高于A组(72.22%)和B组(69.44%)(P<0.05),但A、B两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);与此同时,C组各项孕激素水平明显高于A、B两组(P<0.05),但A、B两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:黄体功能不全型先兆流产应用地屈孕酮与黄体酮联合治疗,有助于促进孕激素水平的改善,提升临床治疗效果,是一种安全有效的治疗手段。     

黄体酮对局灶性脑缺血再灌注大鼠脑组织SOD及MDA水平的影响

目的探讨黄体酮对局灶性脑缺血大鼠脑组织匀浆超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量的影响。方法采用线栓法制作左侧大脑局灶性脑缺血模型(MCAO模型),将SD大鼠随机分为假手术组、手术组、溶剂治疗组、黄体酮组,术后3、6、12、24 h断头取脑,制备脑匀浆,用生化方法检测MDA含量及SOD活性。结果与假手术组比较,缺血2 h再灌注3 h后,手术组和溶剂治疗组脑组织SOD活性开始下降,再灌注24 h达到最低,与手术组比较,再灌注6、12、24 h时黄体酮组脑组织的SOD活性显著升高(P<0.05)。与假手术组比较,缺血2 h再灌注3 h后,手术组和溶剂治疗组脑组织MDA含量开始升高,再灌注12 h时达到高峰,24 h时仍高,与手术组比较,黄体酮组脑组织的MDA含量在6、12、24 h均显著降低(P<0.05,P<0.05,P<0.01)。结论黄体酮可通过一定的抗氧化作用,对脑缺血再灌注大鼠脑组织产生保护作用。     

口服与肌内注射不同剂量黄体酮治疗先兆流产效果对比

目的对比分析口服与肌内注射不同剂量黄体酮治疗先兆流产的临床效果。方法选取项城市妇幼保健院收治的先兆流产患者94例,随机分为两组,各47例。对照组给予口服黄体酮胶囊治疗,100 mg/次,2次/d;观察组给予肌内注射黄体酮治疗,20 mg/次,2次/d,临床症状消失后减少剂量为20 mg/d。对比两组保胎成功率、临床症状缓解时间和妊娠结局情况。结果观察组保胎成功率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组腰酸、腹痛和止血等临床症状缓解时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组流产、早产和足月分娩等妊娠结局比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论口服与肌内注射不同剂量黄体酮治疗先兆流产均具有较高的保胎成功率,而肌内注射黄体酮能够更有效缩短临床症状缓解时间,值得推广。     

黄体酮临床研究进展

黄体酮是由卵巢分泌的一种天然孕激素,是目前临床黄体支持的首选药物,对女性子宫内膜有显著的保护作用。临床常用的适应症有：预防早产、功能失调性子宫出血、胚胎移植后的辅助生殖、黄体功能不全等。黄体酮无雄激素活性,副作用小,临床安全性主要由给药途径决定。黄体酮口服给药、阴道给药安全性高于肌内注射,肌内注射不良反应发生率与给药剂量有直接关系。本文综述黄体酮临床药理学以及临床有效性、安全性,为临床科学合理制定给药方案,提高合理用药水平提供参考。