黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的疗效分析

目的探讨口服黄体酮胶丸和肌内注射黄体酮针治疗黄体功能不全所致先兆流产患者的临床效果。方法 80例黄体功能不全所致先兆流产患者作为研究对象,将所有患者按照随机、自愿的原则分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予黄体酮针肌内注射,观察组患者给予黄体酮胶丸口服,均用药至孕12周。比较两组患者的临床效果和不良反应发生情况。结果两组患者总有效率与对照组相当,差异无统计学意义（90.0%VS 87.5%,χ2=0.884,P=0.124）。两组间不良反应发生率相同（40.0%）,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论口服黄体酮胶丸治疗黄体功能不全所致先兆流产可以达到与肌内注射黄体酮针同样的效果,而且口服给药更加方便可行,值得在临床中推广应用。     

黄体酮胶丸保胎治疗黄体功能不全先兆流产临床观察

目的探讨黄体酮胶丸用于治疗黄体功能不全先兆流产的效果。方法将先兆流产患者随机分为口服组(口服黄体酮胶丸)和肌内注射组(肌内注射黄体酮)治疗各40例,对比观察其临床症状、体征、血清孕酮(P)水平及治愈率。结果两组间临床症状、体征、P水平及治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论口服黄体酮胶丸与肌内注射黄体酮保胎治疗先兆流产均有良好效果,但口服治疗更方便易行,因此,黄体酮胶丸用于治疗黄体功能不全所致的先兆流产效果安全、可靠,值得临床推广应用。     

黄体酮在不孕症中应用的护理

黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素,在体内黄体酮对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响,黄体酮为维持妊娠所必需。目前长期大剂量肌内注射黄体酮仍为大多数IVF中心行黄体支持的常规方案。此药长期肌肉注射常引起红、肿、疼痛、药液外渗等不良反应。     

黄体酮不同给药途径对子宫内膜孕激素水平的影响

目的:比较黄体酮阴道给药与肌内注射给药对子宫内膜孕激素水平的影响.方法:收集2014年3月～2017年2月在我院妇科经知情同意入选的受试者42例作为研究对象.随机分为阴道给药组和肌内注射组,每组21例.阴道给药组给予黄体酮缓释凝胶90mg,阴道给药.肌内注射组给予黄体酮油剂20mg,肌内注射.比较两组治疗前后的血P浓度及子宫内膜P表达水平.结果:治疗后,两组血P浓度、内膜组织P表达水平均明显高于治疗前(P<0.05).治疗后两组间血P浓度比较差异不显著(P>0.05),阴道给药组内膜组织P表达水平明显高于肌内注射组(P<0.05).两组随访期间均无不良事件发生.结论:黄体酮缓释凝胶阴道给药无肝脏首过效应,不影响内分泌、肝肾功能,无痛苦,患者可自行操作,依从性好,值得临床推广.     

黄体酮胶丸用于早期先兆流产保胎治疗效果观察

目的：探讨黄体酮胶丸用于早期先兆流产保胎治疗的效果。方法：采用口服黄体酮胶丸（口服组）和肌内注射黄体酮（肌注组）治疗先兆流产患者30例,对比观察其临床症状、体征及血清孕酮（P）水平。结果：两组间临床症状、体征及P水平差异均无显著性。结论：口服黄体酮胶丸与肌内注射黄体酮治疗先兆流产均有良好疗效,但口服治疗较方便可行,而且患者能得到较好的休息,避免肌内注射引起的疼痛。所以黄体酮胶丸用于治疗黄体功能不全所致的先兆流产效果安全、可靠,具有可行性。     

地屈孕酮用于先兆流产保胎治疗的临床效果观察

目的探讨地屈孕酮用于早期先兆流产保胎治疗的效果。方法采用口服地屈孕酮(口服组)和肌内注射体黄酮注射液(肌内注射组)治疗因黄体功能不全引起先兆流产患者各40例观察其临床症状、体征及血清孕酮(P)变化。结果两组间临床症状、体征及P水平差异无显著性。结论口服地屈孕酮与肌内注射黄体酮注射液治疗先兆流产均有良好疗效,但口服治疗简单方便,患者能很好在家休息,并且避免肌内注射引起的紧张及疼痛不适,所以地屈孕酮用于治疗黄体功能不全所致的先兆流产更方便安全可靠,值得临床应用。     

黄体酮阴道缓释凝胶在IVF／ICSI周期中作为黄体支持的初步应用

目的探究分析在IVF（女性体外受精）／ICSI（卵细胞浆内单精子注射）周期当中黄体酮阴道缓释凝胶作为黄体支持的临床应用。方法选自我院2011年至2013年进行女性体外受精患者或者卵细胞浆内单精子注射患者共82例。从取卵当天开始,黄体支持应用黄体酮阴道缓释凝胶,对患者各个数值之间的关系进行分析对比,探究黄体酮阴道缓释凝胶自身的安全程度以及患者满意程度。结果本次研究共有80例患者完成了胚胎移植,其中79例患者完成研究。妊娠结果和患者的年龄以及取卵日孕酮水平有密切关系。出现不良事件的发生率为5．0％,患者满意程度为90．0％。结论相对于传统给药方式,黄体酮阴道缓释凝胶具有疗效显著以及安全性高的优点,值得临床推广。     

85例黄体功能不全所致不孕的疗效观察

目的探讨不同方法治疗黄体功能不足所致不孕的疗效差别。方法分为3组：罗米芬口服,黄体酮注射,黄体酮凝胶纳入阴道。结果克罗米芬组临床妊娠率为54.29%,高于外源性补充黄体酮组,且不良反应少;但流产率、多胎妊娠率稍高。阴道应用黄体酮的有效性与肌内注射黄体酮无显著差别,且副作用更小。结论克罗米芬及阴道用黄体酮凝胶,使用方便、安全、有效、副作用小,患者可接受程度高,值得推广。     

黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的临床观察

目的探索黄体酮对黄体功能不全造成先兆流产的临床治疗效果。方法选择2013年8月至2014年8月在本院接受治疗满足纳入标准病患72例,参照具体不同治疗方式,将全体病患分成两组,每组36例,即肌内注射黄体酮针剂作为对照组,口服黄体酮胶囊作为实验组,对两组患者治疗有效性进行比较分析。结果通过不同治疗方式,实验组患者治疗的总有效率为92.7%,对照组总有效率为90.0%,两组比较差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论对因黄体功能不全造成先兆流产病患进行治疗时,无论口服黄体酮胶囊还是肌内注射黄体酮针剂都可以取得不错的治疗效果,但相比较而言口服黄体酮胶囊有效率更高,免除打针痛苦,效果安全可靠,病患依从性更强,临床医学方面应当得到大力推广。     

黄体酮胶囊治疗先兆流产986例临床效果分析

目的探讨黄体酮胶囊治疗先兆流产的效果分析。方法采用回顾性分析的方法,分析选择我院2012年1月至2013年10月妇科门诊就诊、孕12周前,诊治的早期先兆流产孕妇临床资料,血清孕酮值及β-HCG值动态测定、B超检查确诊为黄体功能不足,孕酮缺乏引起早期先兆流产的986例患者,随机分为两组:493例黄体酮胶囊治疗试验组、493例黄体酮针剂黄体酮针剂20 mg肌内注射每日1次注射治疗对照组,两组均联合口服天然维生素E。评价临床效果和对女性内分泌激素的影响,两组间临床症状、体征及P水平差异均无显著性。结果黄体酮胶囊口服替代黄体酮针剂注射治疗先兆流产,可改善早期先兆流产患者内分泌失衡的状态,口服治疗较方便可行,而且患者能得到较好的休息,因黄体酮价格低廉,携带方便,在临床上应用广泛。结论黄体酮胶囊与肌内注射黄体酮治疗农村孕妇早期先兆流产均有较好疗效,但口服黄体酮胶囊治疗简单方便,不良反应少,患者接受度高,更有利于保胎,缺点是药品价格稍偏贵,在农村适宜地区可逐步推广使用。     

Progesterone: review of safety for clinical studies

Progesterone is a steroid hormone that is important for reproductive function. Progesterone is used in a number of clinical applications and has been investigated as a possible novel approach for treatment of stimulant drug abuse. Extensive clinical studies have been conducted to examine the subjective and physiological effects of exogenous progesterone administration and to evaluate its side effects. This review summarizes the safety and side effects of acute and chronic administration of 3 progesterone formulations (synthetic, natural, and micronized natural), several routes of administration (oral, intramuscular, intravenous, intravaginal, intranasal, transdermal, and rectal), and dosing regimens. Synthetic progestins marketed as Provera, PremPro, and Cycrin are widely used but may produce a number of significant side effects, such as fatigue, fluid retention, lipid level alterations, dysphoria, hypercoagulant states, and increased androgenicity. Natural progesterones are reported to have milder adverse effects, depending on the route of administration. Micronized natural progesterone is available for oral administration, has better bioavailability and fewer side effects than natural progesterone, and is convenient to administer. Therefore, micronized natural progesterone appears to be a safe and effective alternative to synthetic and natural progesterone formulations for variety of clinical and research applications.     

Luteal phase administration of agents for the treatment of premenstrual dysphoric disorder

This review focuses on current information about luteal phase administration (i.e. typically for the last 2 weeks of the menstrual cycle) of pharmacological agents for the treatment of premenstrual dysphoric disorder (PMDD). Compared with continuous administration, a luteal phase administration regimen reduces the exposure to medication and lowers the costs of treatment. Based on evidence from randomised clinical trials, SSRIs are the first-line treatment for PMDD at this time. Of these agents, sertraline, fluoxetine and paroxetine (as an extended-release formulation) are approved by the US FDA for luteal phase, as well as continuous, administration. Clinical trials of these agents and citalopram have demonstrated that symptom reduction is similar with both administration regimens. When used to treat PMDD, SSRI doses are consistent with those used for major depressive disorder. The medications are well tolerated; discontinuation symptoms with this intermittent administration regimen have not been reported. Other medications that have been examined in clinical trials for PMDD or severe premenstrual syndrome (PMS) using luteal phase administration include buspirone, alprazolam, tryptophan and progesterone. Buspirone and alprazolam show only modest efficacy in PMS (in some but not all studies), but there may be a lower incidence of sexual adverse effects with these medications than with SSRIs. Symptom reduction with tryptophan was significantly greater than with placebo, but the availability of this medication is strictly limited because of safety concerns. Progesterone has consistently failed to show efficacy for severe PMS/PMDD in large, randomised, placebo-controlled trials.     

血清孕酮值对黄体功能不全先兆流产治疗结局的影响

目的 以黄体功能不全先兆流产的治疗为切入点,分析其血清孕酮值与治疗结局的关联性,评估血清孕酮值的预测价值.方法 以2015年4月至2016年3月为回顾期限,将收治的120例黄体功能不全致先兆流产的患者按入院先后顺序及给药方法不同分成两组,口服组口服黄体酮胶囊;肌注组给予20 mg黄体酮肌肉注射.重点分析血清孕酮值与治疗结果的关联性.结果 两组血清孕酮临界值＜ 15 ng/ml时,流产率、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值均显著高于同组的10 ng/ml和20 ng/ml两个临界值,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 基于临床疗效指标的评价,口服黄体酮与肌注黄体酮疗效相当,皆可作为有效地黄体支持手段;以血清孕酮值15 ng/ml为临界值,低于15 ng/ml时对自然流产有着更为优异的预测价值.     

黄体酮治疗早期流产的疗效及对围生儿结局的影响

目的 分析黄体酮治疗早期流产的临床疗效,并探讨黄体酮有效治疗后对继续妊娠围生儿结局的影响.方法 将我院170例早期流产患者分为2组,85例予以口服黄体酮胶丸（口服组）,85例予以肌注黄体酮（肌注组）,对比观察两组治疗前后血清孕酮水平和临床疗效;经有效治疗并继续妊娠患者作为观察组,另随机抽取我院无早期流产症状的妊娠妇女100例作为对照组,对比观察两组围生儿妊娠结局.结果 口服组与肌注组治疗后血清孕酮水平均显著升高（P〈0.05）,两组治疗前后比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;口服组与肌注组的总有效率分别为90.6%、91.8%（P〉0.05）;在早产儿率、低体重儿率、Apgar低分儿率、新生儿畸形率和新生儿死亡率方面,观察组与对照组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论 黄体酮治疗早期流产的临床疗效良好,口服黄体酮胶丸与肌注黄体酮的疗效相当,黄体酮有效治疗后对继续妊娠的围生儿无明显不良影响.     

黄体酮胶囊在早期先兆流产中的临床应用效果

目的 了解黄体酮胶囊在早期先兆流产中的临床应用效果.方法 随机选取19例早期先兆流产患者作研究组,给予黄体酮胶囊治疗;另选取19例早期先兆流产患者作对照组,给予肌肉注射黄体酮针治疗,对比两组患者采用不同疗法后的治疗效果.结果 研究组患者口服黄体酮胶囊治疗后的保胎成功率为94.73％,对照组患者肌注黄体酮针治疗保胎成功率为68.42％,结果比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 黄体酮胶囊治疗早期先兆流产可避免因针剂注射为患者带来的痛苦,效果值得肯定.     

黄体酮胶囊治疗早期先兆流产的临床观察

目的探讨黄体酮胶囊(益玛欣)治疗早期先兆流产的临床效果。方法采用回顾性分析的方法,分析台山市妇幼保健院收治的早期先兆流产孕妇临床资料,依据治疗方式不同分为对照组1组60例黄体酮针剂20mg肌内注射注射治疗,每12h一次,每日2次、对照组2组60例黄体酮胶囊(益玛欣)100mg口服每日每12h一次、联合黄体酮针剂20mg肌内注射每日1次、研究组60例黄体酮胶囊(益玛欣)治疗服用黄体酮胶囊200mg,每12h一次,每日2次。结果研究组孕妇血清孕酮值改变、临床症状改善时间均无明显差于对照1组和对照组2组,研究组与对照1组、对照组2组孕妇保胎成功率、分娩孕周>34周、分娩孕周>37周、药物不良反应均无明显差异,P>0.05,差异均无统计学意义。结论益玛欣黄体酮胶囊治疗先兆流产临床疗效明显,预后良好,无明显毒副作用,免除了孕妇针剂注射的痛苦,是替代黄体酮针剂的较好的保胎药,值得临床推广应用。     

Toxicity of Methoxyacetic Acid in Cultured Human Luteal Cells

Ethylene glycol monomethyl ether (EGME) and its proximate metabolite,2-methoxyacetic acid (MAA), increase ovarian luteal cell progesteroneproduction in the female rat in vivo and in cultured rat lutealcells in vitro, respectively. In order to better assess thepotential hazard of EGME and MAA to women, these studies wereconducted to determine whether the same concentrations of MAAincrease progesterone in human luteinized granulosa cells asin rat luteal cells. Human cells were collected from healthyanonymous oocyte donors, washed, plated 25,000 viable cellsper well, and treated with 10 IU hCG and 0–5 mM MAA for6–48 hr. Progesterone in media was significantly elevatedafter 24 hr incubation at 1 mM MAA. MAA had no effect on ATPlevels at 6 or 24 hr. Thus, MAA increased progesterone productionin cultured human luteal cells at the same concentration asMAA increased progesterone in rat luteal cells. The implicationis that EGME has the potential to alter ovarian luteal functionin women. These data should be useful for determining the realhealth hazards and potential risks of EGME exposure.