肩锁钩钢板内固定治疗RockwoodⅢ～V型肩锁关节脱位

目的总结肩锁钩钢板内固定治疗RockwoodⅢ～Ⅴ型肩锁关节脱位的疗效。方法2001年3月-2003年12月,对12例肩锁关节脱位患者采用切开复位肩锁钩钢板内固定治疗,其中RockwoodⅢ型8例,Ⅳ型2例,Ⅴ型2例；脱位距就诊时间为2 h～5 d,平均2．5 d。结果术后10例获得3个月～2年随访,2例失访。术后肩锁关节位置恢复,肩关节外展上举活动范围达160°～170°,2例在举重物时肩锁关节有轻度的疼痛,1例肩关节外展80°时肩锁关节开始疼痛,患侧上肢肌力较健侧稍减弱。肩关节功能按Constant标准评定为86～96分,平均92分。结论肩锁钩钢板内固定可恢复肩锁关节的解剖位置和微动特性,是治疗重度肩锁关节脱位的良好术式。     

氨氯地平联合氢氯噻嗪治疗老年单纯收缩期高血压疗效观察

随着人均寿命延长，老年单纯收缩期高血压(ISH)将成为一种常见病。本文联合应用二氢吡啶类钙拮抗剂氨氯地平(商品名络活喜，大连辉瑞制药有限公司生产)及氢氯噻嗪治疗老年ISH，用24小时动态血压监测(ABPM)仪监测治疗前后血压变化，现报道如下。     

耳鼻咽喉AIDS误诊1例

1病例 患者，男性，46岁。因发热伴咽部疼痛、吞咽困难20天，拟诊为咽结核收入院。20天前患者因出现鼻阻、清水涕、腹泻，前往当地医院诊治，给予青霉素、庆大霉素等治疗，症状无缓解，后又伴有发热出现，体温最高时达39．5℃。给予胸透、血常规、食道钡透检查未见异常，又静滴先锋霉素V、病毒唑等，治疗10天仍无好转，病情反而加重。遂转入我院治疗。入院     

肌间沟臂丛阻滞下手法松解治疗重症肩关节周围炎

根据重症肩关节周围炎多有严重的肩关节活动受限、疼痛的特点，采用肌间沟臂丛阻滞，以达到感觉神经阻滞，局部止痛；运动神经阻滞，达到肌肉松弛；交感神经阻滞，健肩关节区城血管扩张，以清除局部的致痛物质。良好的阻滞效果是手法治疗重症肩关节周围炎粘连松解成功的关键。在无痛和肌肉松弛的情况下，按肩关节生理功能进行松解，有即刻恢复功能之效果。     

腰椎管狭窄症术后下肢残留麻木的发生率及影响因素

[目的]探讨腰椎管狭窄症术后下肢残留麻木的发生率和影响因素。[方法]2001年1月～2003年2月手术治疗56例腰椎管狭窄症患者，术后随访10d，1、3个月、1年和2年，记录患者神经功能和残留症状。[结果]术前82．1％的患者有下肢麻木，术后10d，1、3个月、1年和2年分别有43．6％、39．I％、36．6％、35．3％和35．7％的患者下肢残留麻木，与病程、术前JOA评分和椎管狭窄类型有关，与年龄和神经根直径无关。[结论]腰椎管狭窄症患者术后1个月内下肢麻木恢复最快，术后1年和2年下肢麻木发生率为35．3％和35．7％，推测神经组织的潜在恢复能力影响下肢麻木的发生率。     

频发室性早搏的射频消融治疗

目的:评价室性早搏(室早)经导管射频消融治疗的有效性和安全性。方法:对8例正常心脏室早进行导管消融,采用起搏标测与激动顺序标测,前者以起搏时QRS与室早QRS波型形态完全相同的起搏点,后者以早搏时最早心室激动点为消融靶点。结果:8例患者室早起源部位分别为:右室流出道3例,左室流出道1例,左冠状动脉窦1例,左后间隔1例,右后间隔1例,右室室上嵴1例。即刻疗效100%。所有病人无任何并发症。结论:经导管射频消融可有效而安全地消除正常心脏室早,可作为症状严重、药物治疗无效或不能耐受患者的治疗选择。     

儿童急腹症临床特点分析

我院1999～2005年共手术治疗儿童急腹症34例,占同期急腹症手术501例的6.81%。本文就儿童急腹症的临床特点进行分析,报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组34例,男孩26例,女孩8例,年龄1.5～13岁。其中急性阑尾炎18例,胃肠道梗阻16例(其中肠套叠2例,嵌顿疝8例,胃、肠柿石症6例)。1.2儿童急腹症的临床特点:①病史往往叙述不清,患儿不能准确表达腹痛的性质和部位,而体格检查腹部体征不典型,患儿又拒按腹部,往往给诊断上带来一定的困难,延误及时正确的诊治,年龄愈小愈如此。②发病急,抵抗力弱,抗感染能力差,病情发展迅速,加上大网膜发育差,不易局限…