模拟定位机引导下经皮穿刺集束巨能刀射频治疗肺癌的临床应用

为了探讨局部麻醉和模拟定位机引导在集束巨能刀治疗肺癌的射频治疗的适应证、治疗效果以及并发症的预防和处理,采用0·5%普鲁卡因局部浸润麻醉,模拟定位机引导下经皮穿刺集束巨能刀治疗肺癌46例。CT显示条索状瘢痕残余11例,空洞形成或直径缩小32例,无变化1例,增大2例。治疗中患者均有不同程度的胸腔内热感及短时间内可以忍受的疼痛感。并发症包括气胸7例、皮下气肿5例、发热24例、咯血13例和慢性支气管炎急性发作4例。初步研究结果提示,集束巨能刀射频治疗周围型肺癌疗效满意,尤其适用于直径<3cm的肿瘤。局部麻醉配合全身止痛药物应用可以很好地解决治疗中的疼痛问题,与全麻相比还具有省时省力、费用低的优势;对于周围型肺癌,模拟定位机引导经皮穿刺定位与CT引导相比,同样准确、安全,但操作更为方便。     

X-刀治疗脑转移瘤的护理

脑转移瘤是成人颅内肿瘤中最常见的肿瘤，发病率比原发脑肿瘤高10倍。脑转移瘤的原发肿瘤主要来源于肺癌、乳腺癌、恶性黑色素瘤、消化道肿瘤。本病发病后进展较快，多数病人首发症状为头痛，可出现精神症状和意识障碍。据Posner报道，未做任何治疗的脑转移瘤患者中位生存期仅为1个月。放射治疗是脑转移瘤的主要治疗手段，而X-刀治疗技术的应用为脑转移瘤患者的治疗开辟了新途径，它将高能量X射线汇聚于脑转移瘤部位，而邻近组织只接受完全、较低的剂量，X-刀治疗定位准确，疗效肯定。     

两种微角膜刀所制角膜瓣对LASIK术后角膜循规性散光的影响

目的　探讨两种微角膜刀所制角膜瓣对LASIK术后角膜循规性散光的影响。方法　循规性近视散光患者 96人 ( 180眼 )随机分为Ⅰ、Ⅱ两组 ,分别采用MoriaLSK -One平推式气动微角膜刀和MoriaM 2旋转式微角膜刀制做角膜瓣 ,然后进行激光手术。术后 6个月观察患者的角膜散光及角膜散光轴的变化。结果　术后 6个月 ,Ⅰ组、Ⅱ组角膜散光值分别为 0 3 6± 0 13D和 0 5 2±0 0 9D ,与术前相比 ,分别下降 1 3 5± 0 11D ,1 0 8± 0 10D ,差异显著 (P <0 0 1)。而散光轴无明显改变。结论　与MoriaLSK -One平推式气动微角膜刀相比 ,MoriaM 2旋转式微角膜刀所制角膜瓣有产生循规性角膜散光的趋势     

自凝刀加放疗在巨块型中晚期宫颈癌治疗中的临床观察

目的:探讨自凝刀对于不能行手术治疗的巨块型Ⅱ_bⅢ_b期宫颈癌的临床研究价值。方法:将Ⅱ_bⅢ_b期宫颈癌病人,随机分为两组:(1)自凝刀+常规放疗组(试验组)(2)常规放疗组(对照组)。治疗过程:试验组的病人,在放疗前1天(即行消菜花量的首次后装治疗时间)在B超监视下,用自凝刀将宫颈癌块祛除,瘤体在3～5个cm~3者,用中号刀插植治疗1次。大于5cm~3者,用大号刀连续插植2次～3次,每次播植治疗时间10分钟～20分钟,直至肿瘤完全气化为止。治疗后次日行常规放疗,并每日阴道冲洗1次,1周后,凝固气化坏死肿瘤完全脱离,暴露宫颈原形。结果:(1)两组生存率:试验组97.5％,对照组95％(X~2=0.35 P>0.05)无显著差异。(2)放射性直肠炎的发生率:试验组是7.5％(3/40),对照组是22.5％(9/40),两组比较差异有显著性(X~2=3.85 P<0.05);(3)放射性膀胱炎的发生率:试验组是5％(2/40),对照组是20％(8/40),两组比较差异有显著性(X~2=4.11 P<0.05);(4)住院时间:试验组7周～8周,对照组9周～10周。结论本方法治疗晚期巨块型宫颈癌,既降低了放疗并发症,缩短了住院时间,省时省力方便易行。     

海扶刀应用浅谈

海扶(HIFU)作为一种概念诞生已有60余年．其含义是“高强度聚焦超声”。1997年，重庆海扶(HIFU)技术有限公司首次开发出应用海扶技术治疗肿瘤的高科技医疗设备一海扶刀(JC型高强度聚焦超声肿瘤治疗系统)。     

颅内肿瘤立体定向适形放疗的护理体会

立体定向适形放疗(俗称光子刀)，是目前恶性肿瘤放射治疗的新技术。我院自2000年12月开始对100例颅内肿瘤立体定向适形放疗，取得了较好的近期疗效，现将有关护理体会报告如下：     

宫颈环形电切及锥切术治疗子宫颈病变105例疗效分析

宫颈病变是妇科的常见病和多发病，子宫颈慢性炎症和子宫颈上皮内瘤变是妇科门诊最常见的疾病之一。我院从2004-2005年采用leep刀进行宫颈环形电切术和锥切术治疗宫颈病变105例，取得满意效果，现报告如下：     

高频电波刀(LEEP电波刀)在宫颈病变中的临床应用

目的:探讨高频电波刀(LEEP电波刀)治疗宫颈疾病的临床应用价值.方法:回顾性分析我院278例LEEP治疗宫颈病变的临床资料.对在我院妇科门诊经细胞学、阴道镜及宫颈活检初步诊断的278例各种宫颈病变,采用LEEP电波刀治疗.观察手术时间、出血量、病人反应及术后宫颈修复情况.结果:LEEP锥切术(包括小锥切)治疗成功率98.28%,平均手术时间为4.9min,出血量13mL,无继发出血和感染发生.LEEP超高频射频术治愈率96.67%,平均手术时间为4min,无出血.LEEP刮除术治愈率100%,平均手术时间为1.5min,无出血.结论:LEEP治疗宫颈病变操作简单、安全、治愈率高,是宫颈病变的一种理想的诊断和治疗手段.     

高频电波刀治疗宫颈病变的临床应用

目的探讨高频电波刀(LEEP)在治疗宫颈疾病的临床价值。方法对经妇科检查、宫颈脱落细胞学检查、阴道镜及宫颈活检初步诊断为不同类型宫颈疾病的门诊患者200例采用LEEP手术治疗,切除病变组织或行宫颈锥切,手术标本均送病理学检查;同时观察手术时间、手术出血量及术后疗效。结果LEEP手术治疗宫颈疾病一次成功率为96.5%(193/200),平均时间7.2分钟,出血量7.5ml,无继发性出血和感染的发生;手术标本经病理学检查明确诊断。结论LEEP治疗各类宫颈疾病操作简单、安全,手术时间短,出血少,术后阴道排液少,治疗效果佳;且可提供完整的病理标本,对早期诊断宫颈原位癌具有很高的临床意义。     

宫颈环形电切及锥切术治疗子宫颈病变199例体会

我院2003-03—2005—10采用LEEP刀进行宫颈环形电切术和锥切术治疗宫颈病变199例，取得满意疗效，现报道如下。