颅脑术后表皮葡萄球菌性脑膜炎(附7例临床分析)

近年来 ,颅脑术后的表皮葡萄球性脑膜炎有逐年增加趋势。现对我院 7例颅脑术后表皮葡萄球菌脑膜炎病例进行分析 ,并探讨其诊断及治疗。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组男 3例、女 4例 ,年龄 2 2～ 6 5岁、平均 46 .5岁。原发病及手术情况为 :4例脑积水行脑室 -腹腔术 ,2例脑出血行脑室体外引流术 ,1例为听神经瘤术后绿脓杆菌感染行病灶清除引流术。围手术期感染前 5例用第三代头孢菌素、2例用青霉素治疗。患者体温均超过 3 9.5℃ ,多为持续高热。体温升高发生于术后 7～ 6 5天。伴头痛 6例 ,呕吐 5例 ,表情淡漠 3例。多次行脑脊液常规检…     

高频电波刀用于宫颈锥切术196例的护理体会

近年来,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患者明显增多,加上宫颈糜烂患者的年轻化,其保留生育功能的意识增强,传统治疗方法已不能适应患者的需求。本院于2003年12月～2006年10月用高频电波刀(Leep)治疗CIN患者196例,收到良好的疗效。现将护理配合介绍如下。     

阴道镜在宫颈疾病诊断中的应用

目的 探讨阴道镜在宫颈疾病诊断中的应用。方法 对1005例宫颈疾病患者的阴道镜检查结果进行分析。结果 阴道镜检查同时进行组织学检查564例。阴道镜对慢性宫颈炎、宫颈上皮肉瘤样病变(CIN)、早期宫颈癌、宫颈尖锐湿疣诊断的符合率分别为95．76％，98．4％．90．91％．93．75％。阴道镜下醋酸白色上皮对宫颈上皮内瘤佯病变及宫颈癌的诊断最敏感(敏感度91．16％)，但特异性低(50．12％)，宫颈涂碘后出现芥末黄15例，其中14例病理确诊为宫颈癌(93．33％)。富颈碘试验对宫颈癌的预示价值高。结论 阴道镜检查对发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌有重要意义．可作为防癌检查的重要手段。     

269例药物流产后清宫术的临床分析

目的：探讨药物流产后出血原因及防治。方法：对在我院的296例药物流产后清官术进行回顾性分析。结果296例清官术后标本经肉眼和病检为绒毛、蜕膜或机化坏死组织；清官率随年龄、胎产次和妊娠天数的增大而增高(P＜0．05)；有剖宫产史的清官率明显增高(P＜0．01)。结论：药物流产后主要出血原因是绒毛、蜕膜或和坏死机化组织残留所致；建议少量出血超过14d者．结合B超检查及时清官．防止不良后果发生。     

机械通气治疗急性有机磷农药中毒中间综合征31例

我院１９９２年５月至２００１年５月收治急性有机磷农药中毒（ＡＯＰＰ）所致中间综合征（ＩＭＳ）３１例。应用机械通气及常规救治，效果较好，报道如下。１．１一般资料本组３１例中男１０例，女２１例；年龄２０～５８岁，平均（３５．４±８．２）岁。均系口服中毒并符合ＩＭＳ诊断标准 ［１］。氧化乐果中毒１６例，服毒量５０～１２０ｍｌ，平均（７８±１２．７）ｍｌ;甲胺磷中毒９例，服毒量２０～１５０ｍｌ，平均（５３．４±２０．６）ｍｌ;敌敌畏中毒５例，服毒量６０～１８０ｍｌ，平均（８１．２±１６．７）ｍｌ;１６０５中…     

高频电波刀(LEEP电波刀)在宫颈病变中的临床应用

目的:探讨高频电波刀(LEEP电波刀)治疗宫颈疾病的临床应用价值.方法:回顾性分析我院278例LEEP治疗宫颈病变的临床资料.对在我院妇科门诊经细胞学、阴道镜及宫颈活检初步诊断的278例各种宫颈病变,采用LEEP电波刀治疗.观察手术时间、出血量、病人反应及术后宫颈修复情况.结果:LEEP锥切术(包括小锥切)治疗成功率98.28%,平均手术时间为4.9min,出血量13mL,无继发出血和感染发生.LEEP超高频射频术治愈率96.67%,平均手术时间为4min,无出血.LEEP刮除术治愈率100%,平均手术时间为1.5min,无出血.结论:LEEP治疗宫颈病变操作简单、安全、治愈率高,是宫颈病变的一种理想的诊断和治疗手段.     

以手术为主治疗卵巢上皮癌103例分析

目的 探讨以手术为主治疗卵巢上皮癌的预后分析。方法回顾性分析1992年1月至2002年4月间以手术为主治疗卵巢上皮癌103例。结果总的1、3、5年生存率为90．3％、63．0％、52．8％，其中Ⅰ、Ⅱ期的1、3、5年生存率分别为96．0％、88．9％、85．7％和95．5％、76．5％、61．5％；而Ⅲ、Ⅳ期的1、3、5年的生存率为90．7％、50．0％、38．1％和69．2％、25．0％、0；Ⅰ、Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期的3、5年生存率有较大的差异。结论手术仍然是治疗卵巢上皮癌的首选方法，任何病期能达到彻底切除者，其生存率高。对晚期病例经腹腔灌注化疗、肿瘤减灭术后仍可提高其生存率及生存质量。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶持续静脉滴注治疗晚期消化道肿瘤121例

 目的　探讨不同用法奥沙利铂（L-OHP）联合亚叶酸钙（CF）、5-氟尿嘧啶（5-Fu）治疗晚期消化道肿瘤的疗效及不良反应。方法　将2000年1月至2005年12月接受化疗的晚期消化道肿瘤患者随机分成两组：试验组58例，应用L-OHP＋CF＋5-Fu连续性静脉滴注，3周为1个周期；对照组63例，应用L-OHP＋CF＋5-Fu常规静脉滴注，3周为1个周期。结果　试验组完全缓解（CR）6例（食管癌3例、胃癌2例、肠癌1例），部分缓解（PR）27例（食管癌8例、胃癌14例、肠癌5例），总有效率为56.9 %。对照组CR 4例（食管癌1例、胃癌2例、肠癌1例），PR23例（食管癌5例、胃癌14例、肠癌4例），总有效率为42.9 %。不良反应以消化道 及血液系统反应为主，试验组比对照组轻。结论　应用L-OHP联合CF、5-Fu持续静脉滴注治疗晚期消化道肿瘤可以提高疗效，且减轻不良反应。     

病毒性心肌炎酷似急性心肌梗塞心动电图改变1例

患者男性,10岁,因乏力、肌肉酸痛、心悸、气急于1996年10月入我院治疗,确诊为病毒性心肌炎,治疗后好转出院．出院后间断用药,但于1997年4月28日病情加重再入院,体检：T36．SC,BP12．0／9．3kPa（90／70mmHg）。神志清,精神差,面色苍黄,面部轻度浮肿,气略急,口唇暗红,咽充血,扁桃体肿大1度。胸廓对称,心率搏动不明显,心浊音界向左右扩大,心率117次／min,呈二联律,心音低钝,未闻及病理性杂音,两肺呼吸音粗糙,无哆音。实验室检查：血红蛋白759／L;白细胞已5X10'几,P68％,L32％,抗"O"500单位以下。X线透视提示…     

高浓度谷氨酸诱导胶质瘤细胞凋亡及其机制

目的：研究高浓度谷氨酸对原代培养人脑胶质瘤细胞的凋亡诱导作用,进一步探讨其凋亡的可能机制。方法：对新鲜的人脑胶质瘤进行体外原代培养,不同浓度的谷氨酸作用不同时间,形态学观察;四甲基偶氮唑盐（MTT）法检测肿瘤细胞生长抑制率;流式细胞术检测肿瘤细胞凋亡率;激光共聚焦显微镜检测细胞膜内游离钙离子的浓度变化。结果：原代培养胶质瘤细胞的生长抑制率随谷氨酸浓度的增加呈递增趋势。25、50和100mmol/L谷氨酸作用胶质瘤细胞48h的凋亡率分别为9.65%、31.13%和20.35%。脑胶质瘤原代培养细胞内钙离子浓度在谷氨酸作用后明显升高,与对照组相比有显著性差异（P〈0.01）;但不同浓度组、24h和48h组之间钙离子的浓度无显著性差异（P〉0.05）。结论：高浓度的谷氨酸可诱导原代培养人脑胶质瘤细胞凋亡,凋亡率在一定范围内呈明显的剂量依赖性。钙离子在谷氨酸诱导的细胞凋亡中起重要作用。