护牙素对放射线照射下牙釉质显微硬度的影响

目的:探讨护牙素对放射线照射下釉质脱矿与再矿化的影响。方法:挑选佛山市第一人民医院医院口腔医学中心因正畸减数拔除的上颌第一前磨牙40颗,分开颊舌两侧,制成80个釉质块,随机分为A、B、C、D组,采用Co-60放疗仪在20℃对每个釉质表面进行放射线照射。A组为单纯照射组,直接采用放射线照射开窗区;B组为涂膜照射组,照射前先在开窗区涂上护牙素,再进行放射线照射,照射结束后去离子水冲洗釉质面;C组为照射后再矿化组,放射线照射开窗区6周后再应用护牙素,30min/d,持续4周;D组为对照组,只在相同环境中保存,开窗区表面不做任何处理。处理前后分别测量各组的显微硬度值。采用SPSS16.0统计软件进行数据分析。结果:4组样本按照相应的处理方式处理后,测量结果显示单纯照射组的牙釉质表面HV明显低于其它3组(P<0.05),而涂膜照射组和照射后再矿化组的HV与对照组没有显著差异。结论:应用护牙素能够有效地预防放射线所致的釉质脱矿,并能促进釉质再矿化。     

瓷贴面粘接技术

瓷贴面是一项较成熟的修复技术,但临床并未开展,其主要原因是担心贴面脱落!贴面的脱落与临床设计、牙体预备、粘接技术、咬合习惯等均有关系,其中粘接技术是一个很重要的环节。本文从以下几方面对瓷贴面的粘接技术和要点给以详细的阐述。(1)瓷贴面的粘接类型:牙体预备为釉质(>80%),适用于改变颜色的氟斑牙、四环素牙、变色牙等;以及改变牙齿形态的修复。牙体预备中大量牙本质暴露,适用于牙体大面积缺损如冠折,龋坏等,以及不同牙位的多种瓷修复体联合修复(贴面、嵌体、部分冠、全冠等)。随着粘接材料和粘接技术的发展,釉质粘接的传统瓷贴面在减少,混合粘接的新型瓷贴面逐渐增加。(2)瓷贴面的粘接机制:牙齿和贴面的表面处理;硅烷偶联剂的应用。(3)粘接系统的选择:酸蚀-冲洗型树脂水门汀与自酸蚀型树脂水门汀;光固化型树脂水门汀与双重固化型树脂水门汀。(4)临床操作步骤和要点:修复体和牙齿粘接面的表面处理;硅烷偶联剂的应用和操作要点。     

改性玻璃离子水门汀应力松弛蠕变实验

文题释义：黏弹性力学：连续介质力学的重要分支,又称黏弹性理论,研究黏弹性物质的力学行为、本构关系及其破坏规律,以及黏弹性体在外力和其他因素作用下的变形和应力分布。聚合物、混凝土、金属、岩石、土壤、石油、肌肉、血液和骨骼等,在一定条件下既具有弹性性质又具有黏性性质,这种兼具弹性和黏性性质的材料称为黏弹性材料,含黏弹性固体与黏弹性流体,又可分为线性黏弹性体和非线性黏弹性体。线性黏弹性体的两种极端情况即为胡克体(遵循胡克定律)和牛顿流体(遵循牛顿粘性定律)。 生物力学：是应用力学原理和方法对生物体中的力学问题定量研究的生物物理学分支,其研究范围从生物整体到系统、器官(包括血液、体液、脏器、骨骼等),从鸟飞、鱼游、鞭毛和纤毛运动到植物体液的输运等。 物力学的基础是能量守恒、动量定律、质量守恒三定律并加上描写物性的本构方程。生物力学研究的重点是与生理学、医学有关的力学问题,依研究对象的不同可分为生物流体力学、生物固体力学和运动生物力学等。 背景：以往对改性玻璃离子水门汀的力学性能研究多以压缩、弯曲实验居多,关于玻璃离子水门汀加入锶羟基磷灰石后的应力松弛、蠕变实验研究鲜有报道。 目的：对比分析传统玻璃离子水门汀、复合树脂釉质粘接剂、改性玻璃离子水门汀的应力松弛、蠕变特性。 方法：按质量比15%向玻璃离子水门汀中加入掺锶羟基磷灰石,制备改性玻璃离子水门汀。制作改性玻璃离子水门汀、复合树脂釉质粘接剂与传统玻璃离子水门汀试样,3组各取10个试样进行应力松弛实验,另取10个试样进行蠕变实验。 结果与结论：①应力松弛实验7 200 s时,传统玻璃离子水门汀组应力下降了1.18 MPa,复合树脂釉质粘接剂组应力下降了1.39 MPa,掺锶羟基磷灰石复合玻璃离子水门汀组应力下降了1.38 MPa;传统玻璃离子水门汀组应力下降量小于掺锶羟基磷灰石复合玻璃离子水门汀组、复合树脂釉质粘接剂组(P < 0.05),掺锶羟基磷灰石复合玻璃离子水门汀组和复合树脂釉质粘接剂组应力下降量无差异(P > 0.05)。②蠕变实验7 200 s时,传统玻璃离子水门汀组应变上升了0.24%,复合树脂釉质粘接剂组应变上升了0.33%,掺锶羟基磷灰石复合玻璃离子水门汀组应变上升了0.32%;传统玻璃离子水门汀组应变上升量小于掺锶羟基磷灰石复合玻璃离子水门汀组、复合树脂釉质粘接剂组(P < 0.05),掺锶羟基磷灰石复合玻璃离子水门汀组试和复合树脂釉质粘接剂组应变上升量无差异(P > 0.05)。③结果表明,15%掺锶羟基磷灰石提高和改善了玻璃离子水门汀的黏弹特性,有利于其与黏结物体的黏结,有利于提高黏结强度。 ORCID: 0000-0003-1024-5733(丁洁) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

通过自生长方式实现壳聚糖-胶原聚合物引导的牙体硬组织仿生再矿化

目的 以改良的壳聚糖、胶原等生物大分子作为矿化模板,引导釉质实现类似自生长的再矿化。方法 通过对天然聚阳离子多糖--壳聚糖进行磷酸化本体改性,生成其聚阴离子衍生物磷酸化壳聚糖;以京尼平为交联剂将磷酸化壳聚糖与聚阳离子的Ⅰ型胶原交联改性,构建双性聚电解质复合物水凝胶作为生物矿化的大分子模板,以紫外光辐射激发其在惰性牙体表面的化学组装,仿生唾液提供矿化离子,调控磷灰石晶体在牙体原位的形成与组装,生成羟磷灰石。结果 红外光谱检测证实,PO43−官能团（3 446 cm-1）成功引入壳聚糖,扫描电子显微镜下双性聚电解质复合物水凝胶呈现多孔并存,孔孔交通的级联结构。水凝胶原位接枝能够生成白色晶体,X射线衍射证实新生的晶体为羟磷灰石,该沉积层与原有釉质同质结合,类似釉柱平行排列;新生晶体直径30~60 nm,硬度接近牙本质。结论 取材容易、操作便利的双性聚离子凝胶能够在一定程度上模仿釉质矿化模板,实现羟磷灰石的自生长,这对釉质结构仿生的发展有重要意义。     

3种人群对正畸治疗中白垩斑的认知度调查

目的调查正畸医生、患者和患者父母对正畸治疗中白垩斑的认知度。方法对51名正畸医生,247名正畸患者和223名患者父母进行白垩斑认知度的问卷调查,对结果进行统计分析。结果 3组人群均认为白垩斑降低了整齐牙齿的美观度,患者自身要对白垩斑的发生负主要责任(P<0.01)。导致白垩斑最主要的因素是刷牙不正确、次数和时间不够。结论正畸医生、患者和患者父母均认为白垩斑降低了正畸治疗后牙齿的美观度,其责任主要归结于患者自身,患者口腔日常保健不足是导致白垩斑最主要的原因。     

不同类型保持器对固定矫治后再矿化的影响

目的:观察不同类型保持器对固定矫治后牙釉质再矿化的影响,以及氟保护剂的再矿化作用。方法:将30名固定矫治结束后釉质脱矿患者随机分为2组(n=15),传统保持器组(A组,117个牙)和压膜保持器组(B组,116个牙)每组再分为3个亚组,分别进行不同再矿化处理。1组:生理盐水;2组:1 mg/m L氟保护剂;3组:350 g/L磷酸凝胶酸蚀+1 mg/m L氟保护剂。每月复诊处理1次并观察半年,用ZWCAD2010软件测量数据并进行统计学分析。结果:拆除固定矫治器时A、B组内以及相应各亚组间釉质脱矿面积差异无统计学意义(P>0.05)。再矿化处理后釉质脱矿面积改变量:A1组0.05);B1组0.05);A1>B1、A2>B2、A3>B3,均P<0.05。结论:用传统保持器更有利于再矿化;给予氟保护剂能够促进再矿化。     

釉质基质蛋白对乳牙牙髓干细胞体外增殖、分化能力的影响

目的：研究釉质基质蛋白（enamel matrix proteins,EMPs）对人脱落乳牙牙髓干细胞（stem cells from hu—man exfoliated dediduous teeth,SHED）体外增殖分化能力的影响。方法：利用酶消化法联合组织块法获得脱落乳牙牙髓干细胞,并进行形态学观察。三氯乙酸法制备EMPs,用不同浓度的EMPs对SHED进行诱导,利用四唑盐比色法（MTT）检测并分析诱导后的SHED增殖活性的变化,检测经诱导后的培养液中碱性磷酸酶（ALP）。RT—PCR检测牙本质涎磷蛋白（dentin sialophosphoprotein,DSPP）及牙本质基质蛋白1（dentin matrix protein1,DMP-1）的mRNA表达。结果：人脱落乳牙牙髓干细胞呈集落生长,并且在体外具有一定的自我增殖能力。EMPs对乳牙牙髓干细胞的增殖无明显影响,而能够显著提高ALP的活性,并呈现一定的剂量依赖性。经EMPs诱导后,细胞相对高表达DSPP、DMP-1mRNA。结论：EMPs对于SHED向成牙本质样分化具有积极作用。     

窝沟釉质成形封闭术与普通窝沟封闭术的疗效比较

目的:比较窝沟釉质成形封闭术(enameloplasty sealant technique,EST)与普通窝沟封闭术(conv-entional sealant technique,CST)封闭剂的保存率及临床疗效。方法:以EST及CST分别封闭下颌第一恒磨牙80颗,随访2年,观察封闭剂脱落情况。结果:EST组封闭剂未脱落牙数69颗,封闭剂保存率86.3%;CST组封闭剂未脱落牙数51颗,封闭剂保存率63.7%。结论:EST较CST能明显提高封闭剂保存率,从而增强防龋效果。     

京津釉质粘合剂—II治疗楔状缺损

心尖部叹气样Ｄｍ杂音１例报告王少林，程宝才（扶余县第三医院１３１２２２）１病历摘要男患，４８岁。咳嗽、咯痰，持续性胸痛８ｄ，近３ｄ咯黄色脓痰，于１９９５年８月３日来院就医。患者既往有过劳心悸。查体：体温、呼吸、心率均正常。Ｂｐ１８．６／１１．８ｋＰａ...     

釉质粘接剂治疗牙本质敏感症的疗效观察

牙本质敏感症是口腔科常见的临床症状,表现为患者对外界温度改变岭、热）、化学刺激（酸、甜、辣）、机械磨擦等引起异常酸痛感．疼痛的程度困人而异;严重者甚至不敢张口呼吸．疼痛多数发作迅速,尖锐而持续时间短暂．临床上,治疗牙本质敏感症方法较多,但疗效不够理想．本文采用光固化釉质粘接剂治疗此症,取得了较好疗效,现报道如下．1临床资料选择门诊牙齿敏感症患者共32人,男14人,女18人,年龄38～65岁．68颗患牙：切牙2颗,尖牙5颗,第一双尖牙8颗,第二双尖牙10颗,第一磨牙20颗,第二磨牙18颗,第三磨牙5颗．2治疗步骤2．l牙面…