老年人血糖标准应放宽吗

上世纪90年代,通过几个大型对照研究证明,糖尿病患者严格控制血糖,可以减少慢性微血管并发症(如视网膜、肾脏病变等)的发生。自此之后,糖尿病患者的治疗策略有了突破,全世界都推行严格控制血糖的治疗目标。理想的血糖控制目标应该是正常的血糖值。通常,糖尿病患者至少应每月检查1次血糖,包括空腹和餐后血糖,有条件的还可以检查午餐和晚餐后血糖,糖化血红蛋白每3个月检查1次。     

辅助疗法在护理中的应用

补充正统疗法的辅助疗法或替代疗法（CAM）越来越被广泛接受。越来越多的病人正转向使用CAM，但最近一期《护理时代》刊登的报告指出：将CAM应用在护理中仍有困难。重要的是要清楚这些疗法的原理及其适用范围，及了解病人喜欢CAM的原因，掌握其疗效和安全性等。     

结构性中断治疗研究新进展

据Medscape．com8月17日报道，关于艾滋病的大规模研究结果不支持抗逆转录病毒治疗（ART）过程中结构性中断治疗（STIs）的应用，但在欧洲进行的两个小规模研究显示结构性中断治疗是安全有效的，可作为持续性抗逆转录病毒治疗的一种替代疗法。抗逆转录病毒治疗处理策略（SMART）研究对5000病人进行了评估。     

世界肾脏日：重视慢性肾脏病的危害性

国际肾脏病学会（ISN）和国际。肾脏基金联合会（IFKF）联合倡议每年3月份的第2个星期四为“世界肾脏日”。此举的主要目的就是希望引起全球对慢性肾脏疾病（chronic kidney disease，CKD）及相关的心血管疾病予以重视，并借此将。肾脏病信息传送给政府的卫生官员、全体医生以及相关专业人员、个人和家庭。     

体外无肝素连续性肾脏替代治疗的相关因素对人凝血功能的影响

【目的】体外探讨无肝素连续性肾脏替代治疗（CRRT）过程中相关因素时人凝血功能的影响。【方法】以健康人血样本为研究对象，等比例加入置换液、聚砜膜空心纤维后通过恒温旋转的方式体外模拟CRRT过程中相关因素对血液凝血功能的影响，根据影响因素不同实验分为碳酸氢钠、聚矾膜空心纤雏及血流切应力三个组，分别检测PT、APTT及血小板计数值三个指标。【结果】随着碳酸氧钠浓度的增加，其对应实验小组血样本的PT、APTT及血小板计数值均较正常对照组显著有显著性（P〈0．05）；随着空心纤维数目的增加，对应的实验小组PT、APTT值及血小板计数值均较正常对照组显著有显著性（P〈20．05）；随着旋转速度的增加，对应实验小组的血小板计数值与正常对照组差异有显著性（P〈0．05）。【结论】随着CRRT置换液中碳酸氢钠浓度、聚砜膜面积及血流切应力的改变，机体凝血功能可以受到显著影响。     

肾脏旋转不良并结石的经皮肾穿刺造瘘碎石治疗

目的：探讨经皮肾穿刺造瘘碎石术（PCNL）对肾脏旋转不良并发结石的疗效。方法：对15例（20侧）肾脏旋转不良并发结石患者采用PCNL治疗。旋转不完全型13侧，旋转缺如型4侧，反向旋转型3侧，无过度旋转型。病变位于左肾4例，右肾6例，双肾5例；结石大小（94．25±38．71）mm^2。结果：所有结石均成功击碎，一期PCNL清除结石11例，二期PCNL2例，结合ESWL治疗2例，行顺行性肾盂输尿管交界处狭窄切开9例。术后出现肉眼血尿4例，肾绞痛2例．均经妥善处理治愈。结论：PCNL是肾脏旋转不良并结石的有效治疗方法，术前应仔细阅片，注意手术技巧。     

肾重度积水保留肾脏手术14例体会

结石致梗阻性肾积水临床常见，梗阻程度及时间不同其肾功能受损的程度亦不同，临床上治疗手段多样，严重病例需采取肾切除术。我院2000年6月至2004年6月收治结石致梗阻性肾积水32例，其中14例肾重度积水术前决定肾切除，但经术中仔细的直观观察而保肾，术后疗效满意。报告如下。     

斑马鱼：肾脏发育与疾病研究的理想模式生物

斑马鱼（zebrafish）为小型热带鱼类，具有世代周期短（2～3个月）、产卵量大、形体较小（成体仅长3～4cm）的特点，尤其是卵子体外受精，胚胎发育速度快，仅需2．5d就可发育为幼鱼。此外，斑马鱼的精子还可通过冷冻来保存，而且胚体完全透明，胚胎发育过程可以直接观察使得发育异常的突变体很容易被识别，这就给遗传操作和人工诱变提供了极为有利的条件。     

骨形态发生蛋白-7在抗肾小管-间质纤维化中的作用

肾小管一间质纤维化（renal tubulointerstitial fibrosis，RTF）是各种原因引起的慢性肾脏疾病进展为终末期肾病的共同途径，RTF特征是正常肾小管和肾间质结构被大量聚集的细胞外基质所代替而导致间质纤维化。大量研究表明，RTF的程度与肾功能损害程度的相关性极为密切，动物实验证实，在不伴有RTF的肾脏疾病中，肾功能恶化的趋势较缓。因此，进一步探索防治RTF措施，对延缓终末期肾病的进程，延长患者寿命意义重大。近年来，骨形态发生蛋白-7（bonemorphogeneticprotein-7，BMP-7）因其在抗RTF中的积极作用而受到广泛关注，成了目前防治RTF研究领域的一个新热点。