皮肤伸展术在褥疮治疗中的应用

褥疮即人体组织受到长期压迫坏死所引起的溃疡 ,在临床上甚为常见。对于深度溃疡 ,因为创面缺损较大而深 ,往往需要通过手术修复治疗 ,以往的修复方法主要是行创面植皮 ,皮瓣、肌皮瓣转移等[1,2 ] ,近来我们采用皮肤伸展术治疗深度溃疡褥疮 ,取得良好效果 ,现将临床应用体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　患者 ,男 ,48岁。 1998年 1月 2 4日因车祸致闭合性颈、胸椎多发性骨折并滑脱 (Ｃ7、Ｔ3 、Ｔ4 、Ｔ9) ,脊髓压迫症 (Ｔ7平面 ) ,外伤性截瘫 (指数 6) ,闭合性多发肋骨骨折并左侧血胸 ,左侧第二掌骨骨折 ,头皮挫裂伤等入院。住院 4…     

褥疮源流考

褥疮是常见的临床并发症,除患者自身痛苦外,其治疗费用和护理难度也给家庭和社会带来沉重的负担。文章通过对褥疮古代文献的梳理,从病名、病因病机、治法对褥疮源流进行考证,分析历代医家对褥疮病因病机的认识,并结合现代研究对褥疮的治疗方法进行总结,以冀为当代临床认识、诊治和护理褥疮提供借鉴。     

老年糖尿病合并褥疮的护理

老年糖尿病兼有两种情况 ,一种是65岁以后发现的糖尿病,另一种是65岁以前已经患糖尿病一直存活到老年期［1］。糖尿病并发褥疮多见于重症糖尿病及老年糖尿病患者。患者由于体内胰岛素绝对或相对分泌不足致机体糖代谢紊乱,血糖升高,同时也使患者皮肤内含糖量增高,皮肤小动脉硬化及血液流变学发生改变,白细胞吞噬细菌能力降低,故皮肤破损后易被感染且难以治愈。为解决这一难题,本科自1991年开始用普通胰岛素加庆大霉素给21例老年糖尿病并发的褥疮创面换药及护理,结果效果良好,现将具体换药方法及护理体会介绍如下：1 临床资料本组21…     

褥疮的防治进展

褥疮又称压力性溃疡 ,是临床上常见的并发症 ,一旦发生 ,不仅增加了病人的痛苦 ,加重原发病症 ,延长病程 ,严重可因继发感染引起败血症而危及生命 ,复习文献就褥疮的防治进展综述如下。1　褥疮的预防1.1　减轻压力1.1.1　应用弹性物体　在一些易受压的部位垫以海绵垫、气垫、气圈等松软有弹性的物体、缓冲重力 ,减轻压迫。1.1.2　保持平衡的姿势、舒适的体位　侧卧位时 ,为了增大接触面积 ,可让病人屈髋屈膝、两腿前后分开 ,若屈髋屈膝成90°角 ,可使股骨大转子回缩 ,避免局部突出 ,防止体重压迫在髂前上棘这一点上。一般年老消瘦的病人 ,由…     

重型颅脑外伤病人发生褥疮原因分析

重型颅脑外伤是脑外科常见急诊。因病情重 ,复杂多变 ,并发症多 ,护理工作繁重 ,死亡率高等各种原因 ,而造成对褥疮预防护理工作重视不够 ,导致发生褥疮。为了更好的预防褥疮的并发 ,下面对重型颅脑外伤病人发生褥疮的常见因素进行分析。1　临床资料　　我科 96年以来收治重型颅脑外伤患者 58例 ,其中男 39例 ,女 19例 ,年龄 0 5～ 60岁。其中共发褥疮 5例 ,占 8 6%。2　结果　　本组病人 58例 ,按年龄分为三组。年龄 0 5～2 0岁 10例 ,无 1例发生褥疮 ;2 0～ 50岁 31例 ,发生褥疮 2例 ,占 6 4 % ;51岁以上 17例 ,发生褥疮3例 ,占 17 6%。…     

双侧V—Y推移臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮

目的 报道临床应用双侧Ｖ－Ｙ推移臀大肌肌皮瓣修复外伤性截瘫所致骶尾褥疮的实践经验。方法 １９９１年１２月至１９９７年６月应用双侧Ｖ－Ｙ推移臀大肌肌皮瓣治疗骶尾部褥疮７例,褥疮面积最小９ｃｍ×５ｃｍ,最大１４ｃｍ×１０ｃｍ,深度达骨质。结果皮瓣全部成活,切口均Ⅰ期愈合。结论 该肌皮瓣血运丰富,抗感染能力强,肌体较厚,缓冲、衬垫作用好,且取材便宜,操作简单,是修复骶尾部褥疮效果较好的方法。     

头孢拉定粉与生肌愈皮膏治疗期以上褥疮的疗效观察

1997～ 1 999年 ,笔者采用头孢拉定粉末与生肌愈皮膏治疗 期以上褥疮 1 6例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料本组 1 6例褥疮患者 ,都是从院外转来我院。男1 3例 ,女 3例。年龄 55～ 80岁。 1 2例为 期 (浅度溃疡期 ) ,4例为 期 (坏死溃疡期 ) ,褥疮面积最大者 1 0 cm× 5cm,最小者 4cm× 3cm。2　治疗方法本组均应用头孢拉定粉末与生肌愈皮膏治疗。头孢拉定粉末用头孢拉定胶囊 ( 0 .2 5g/粒 )内的药粒压碎制成 ,生肌愈皮膏系山东金泰集团股份有限公司济南金泰制药厂生产 ,主要含有 :当归、白芷、乳香、没药等成分 ,为浅棕色油膏。将…     

应用冷沉淀治疗褥疮的临床观察

近年来国内外十分重视冷沉淀的应用研究 ,但有关其促进褥疮愈合的实验研究却未见报道。我们应用冷沉淀治疗褥疮创面 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　对象与方法1 .1　冷沉淀的制备　　采用改良融解法生产冷沉淀。于采血后 2ｈ内经离心分浆(每 2 0 0ｍｌ血浆为 1个制备单位 ) ,然后置 - 30℃以下速冻冰箱中冰冻保存 ,制备时取出放入 2 0～ 2 5℃水浴中融化 ,待尚存小冰块时 ,置 4℃以下 30 0 0ｒ ｍｉｎ离心 15ｍｉｎ后 ,移去上清血浆 ,最后剩余 2 0～ 30ｍｌ血浆与冷沉淀一起留于袋中。再分装成 5～ 10ｍｌ 支的玻璃安瓿 ,立即冷冻保存 …     

湿润烧伤膏加激光血管内照射治疗下肢慢性溃疡及褥疮51例疗效观察

５１ 例慢性下肢溃疡和褥疮采用湿润烧伤膏加低能量 Ｈｅ － Ｎｅ 激光血管内照射,结果,其显效率及总有效率皆显著优于单用湿润烧伤膏治疗的对照组。