结肠中动脉假性动脉瘤彩色多普勒超声检查1例

1 病历摘要 患者,男,51岁.该患于4 d前无明显诱因出现腹部绞痛,伴心悸、乏力.1 d前出现红褐色果酱样便,伴腹部绞痛,门诊以"上消化道出血"收入院.既往史:该患1年前因胰头囊肿行胰头部囊肿与空肠吻合术;4个月前因胆总管结石行胆总管切开、T型管引流术.     

光动力学治疗膀胱癌的研究和应用

膀胱癌是最常见的恶性肿瘤之一,在我国占男性肿瘤发病率的第八位,是国内泌尿系统发病率最高的恶性肿瘤.其中90%以上的膀胱肿瘤为移行上皮癌（Transitional Cell Carcinoma,TCC）,而且浅表性肿瘤（Tis、Ta、T1）占绝大多数,约为75%～85%,膀胱癌具有多中心发病、常伴发原位癌、治疗后易复发等特点.     

肾移植前后膀胱移行细胞癌3例临床报告

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,膀胱癌患者90%以上的为移行上皮细胞癌(BTCC)。我院近3年中在慢性肾功能衰竭患者移植前后发现3例膀胱癌患者并进行跟踪随访,2例生存,1例死亡。1临床资料例1男,51岁。2003年11月12日行同种异体肾移植手术,长期服用免疫抑制剂,国产环孢素A每天150mg,硫唑嘌呤每天75mg,强的松每天10mg。于2004年8月出现无痛性肉眼血尿,彩超检查:双肾萎缩,移植肾正常,可见膀胱前壁约有2.0cm×2.0cm实质性肿物,同月行膀胱部分及肿瘤切除术。病理报告为膀胱移行细胞癌Ⅱ级。术后丝裂霉素20mg,每周灌注1次,8周后每半个月灌注1次…     

膀胱移行细胞癌P16、P15、P14基因5＇CpG岛甲基化检测

目的 探讨P16、P15、P14基因5＇CpG岛在膀胱移行细胞癌中甲基化状态及其临床意义。方法 应用甲基化特异性PCR（methylation—specific PCR，MSP）方法检测40例膀胱移行细胞癌P16、P15、P14基因甲基化程度，χ^2检验分析其甲基化程度与膀胱癌病理分级分期间关系。结果 膀胱移行细胞癌P16、P15、P14 5＇CpG岛甲基化扩增阳性化率分别为27．5％、17．5％、35％，而正常膀胱组织中均未检测到三种基因5＇CpG岛甲基化。P16、P14基因甲基化与膀胱癌病理分级分期有显著性差异（P〈0．05），P15基因则没有显著性差异（P〉0．05）。结论 P16、P15、P14基因在膀胱癌组织中的甲基化率较高，三种抑癌基因5＇CpG岛异常高甲基化，在膀胱癌的发生、发展中具有重要作用。     

肛周脓肿切开挂线致喉痉挛1例报告

1病例患儿,女性,8个月,体重7.5kg。术前诊断为肛周脓肿。无发热、咳嗽、感冒症状。胸透和各项生化检查指标均在正常范围。拟在基础麻醉加局麻下行肛周脓肿切开挂线术。术前半小时肌注阿托品0.15mg、安定1.5mg。进入手术室肌注氯胺酮30mg。约5分钟后患儿安静入睡。用5%葡萄糖100     

渐进性活动训练预防膀胱全切、尿流改道术后患者小肠梗阻的对照研究

目的研究渐进性活动训练对膀胱全切、尿流改道术后患者肠功能恢复的影响.方法2003年1月～2005年8月,将138例行膀胱全切、尿流改道术的患者随机分为2组,训练组在常规护理方法的基础上,同时实施渐进性活动训练,对照组采取常规护理方法.结果2组患者小肠梗阻的发生比较,差异有显著意义(P＜0.01).结论渐进性活动训练可降低膀胱全切、尿流改道术后患者小肠梗阻的发生.     

气管切开病人呼吸道护理体会

气管切开术是临床抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施之一,其中吸痰这一操作的正确安全与否,是呼吸道护理的关键。在吸痰过程中,因供氧中断可导致缺氧或低氧血症,吸痰时间过长,其他的并发症如:气管痉挛、心律失常、颅内压升高,呼吸道粘膜损伤,血液流变学的改变(平均动脉压升高     

淋巴瘤致膀胱回肠瘘一例

患者,女,44岁。因下腹部胀痛1月余,小便带粪渣20d入住我院泌尿外科。病程中解小便困难,为点滴状,无发热、腰痛、血尿,无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。体格检查:T37℃,P70次/分,R19次/分,BP130/80mmHg,全身浅表淋巴结未扪及肿大,心肺未见异常,腹部平软,肝脾肋下未触及,未见手术瘢痕,脐下膀胱区轻压痛,双侧肾区无压痛及叩击痛,外阴正常。直肠指检:未触及结节,指套无血染。妇检:未见明显异常。辅助检查:①血常规:WBC11.25×109/L,中性粒细胞81.3%,单核细胞8.2%,淋巴细胞10.1%。②血生化正常。③膀胱镜检示:膀胱充血,未见新生物及结石,…     

膀胱移行细胞癌组织中VEGF和PCNA表达的关系及其临床意义

目的:研究血管内皮生长因子(VEGF)和增殖细胞核抗原(PCNA)在同一膀胱移行细胞癌(BTCC)组织中的表达及其与BTCC临床、病理的关系,探讨二者与肿瘤血管形成和肿瘤细胞增殖的关系。方法:采用免疫组织化学LDP法对77例BTCC组织中VEGF和PCNA的表达情况进行检测。结果:BTCC组织中VEGF与PCNA阳性表达率分别为66.23%和51.94%,VEGF表达和PCNA表达均与BTCC的组织学分级显著相关(P<0.05);浸润性肿瘤明显高于表浅性肿瘤(P<0.05);术后复发组明显高于未复发组(P<0.01);在VEGF阳性表达的病例中,PCNA表达随VEGF表达强度的升高而升高(P<0.05),且肿瘤复发率也升高,二者呈明显正相关性(P<0.05)。VEGF和PCNA阳性或同时表达阳性的患者复发迅速,PCNA阴性而VEGF阳性表达者较阴性表达者预后差。结论:VEGF和PCNA与BTCC组织学分级、恶性程度和预后密切相关。BTCC是典型的血管依赖性和增殖性肿瘤。VEGF和PCNA均可能通过不同的途径参与了肿瘤血管形成和肿瘤细胞增殖的调控。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨干并髁上髁间粉碎性骨折

近年来由于交通及煤矿事业的发展，高能量损伤越来越多，股骨下段骨干并髁上髁间严重粉碎性骨折有所增多，属影响了关节面的骨折，对它的治疗必须进行手术处理，但以往难以找到可靠的处理方法，我科于2001年2月到2005年2月共收治了26例，采用了逆行交锁髓内钉固定并取髂骨植骨取得了较好的疗效。报告如下：