颅内肿瘤术后死亡原因分析

颅内肿瘤术后死亡原因分析李书成，郝维杰（沈阳第一临床学院神经外科，沈阳１１０００１）关键词脑肿瘤；死亡率；分析回顾性分析我科１９８５年９月以来施行颅内肿瘤手术１３５０例，其中死亡４２例，死亡率为３％左右，作者对其死亡原因作了初步分析，以期总结经验教训...     

经岩骨四种联合入路临床运用的初步经验

报告经岩骨四种联合入路手术治疗颅内大型肿瘤３０例。经迷路经小脑幕入路切除听神经瘤１８例，经乳突经小脑幕入路切除其它桥小脑角肿瘤７例，后者与颞下入路联合切除中、后颅窝亚铃型肿瘤２例，与乙状窦后入路联合切除桥小脑角脑膜瘤３例。肿瘤全切除率为９０％，术后重残或死亡３例。本文着重对手术方法，手术适应证和手术后并发症的防治进行简要讨论。     

颅脑转移瘤40例临床分析

脑转移瘤40例的临床分析表明:脑转移癌中以肺癌最多见(22/40);脑转移瘤中以腺癌最多见;原发灶经治疗后可延迟脑转移的出现时间;颅脑转移瘤经手术、放疗或化疗可在一定程度上提高生存质量,延长生存期。     

脑肿瘤超选择性脑动脉灌注化疗的临床分析

目的：研究超选择性脑动脉插管灌注嘧啶亚硝脲(ACNU)或卡氮芥(BCNU)治疗恶性脑肿瘤的近期疗效及其并发症的防治。方法：对67例经组织学确诊的恶性脑肿瘤采用超选择性脑动脉插管灌注嘧啶亚硝脲或卡氮芥化疗，并对照化疗前后的影像学表现，评价该化疗对恶性脑肿瘤的疗效。结果：本组67例病人治疗后完全缓解10例(14．9％)，部分缓解43例(64．2％)，稳定11例(16．4％)，恶化3例(4．5％)。对部分病例行免疫组化和神经病理研究，证实超选择性脑动脉灌注化疗可诱导肿瘤的凋亡。超选择性脑动脉插管灌注化疗可明显降低常规化疗的并发症和毒性反应，并发症和毒性反应的发生率明显低于献报道。结论：超选择性脑动咏插管灌注化疗浩疗恶性脑肿瘤可明显降低药物毒性．近期疗效良好。     

颈内动脉超选择灌注卡铂治疗颅内胶质瘤和转移癌临床研究

本文报告经颈内动脉超选择灌注卡铂治疗胶质瘤１０例，颅内转移癌２例。化疗前及化疗后一月检查ＣＴ比较瘤体变化。１０例胶质瘤中８例瘤体缩小１０％～２０％，２例瘤体增大。２例转移癌中１例瘤体完全消失，１例瘤体缩小７０％。全部患者均无视网膜及神经系统毒性反应。根据国际通用的肿瘤疗效观察标准分析，颈内动脉超选择灌注卡铂治疗胶质瘤效果不理想，但对颅内转移癌有满意的疗效。本文对颈内动脉灌注给药的方式方法进行了探讨。     

人脑瘤增殖特性的研究—核仁组织区染色及Ki—67免疫染色

利用Ｋｉ－６７免疫染色及ＡｇＮＯＲ嗜银染色对６例正常脑组织、４４例脑肿瘤及４个恶性胶质瘤体外细胞系的增殖活性进行检测，结果发现Ｋｉ－６７ＬＩ及ＡｇＮＯＲ平均计数都与肿瘤的病理组织学类型及分级有明显关系；且Ｋｉ－６７与ＡｇＮＯＲ平均计数有显著相关性（ｒ＝０．７３，Ｐ＜０．００５）。我们结果提示应用Ｋｉ－６７单抗及ＡｇＮＯＲ染色估价脑肿瘤增殖活性是一项简便、快速而可靠的技术，它提供了较组织学诊断更加精     

晚期斜坡肿瘤的诊断与治疗

结合作者手术治疗成功的3例晚期斜坡肿瘤,就其诊治中的问题作了讨论。     

100例额叶非额叶肿瘤患者威斯康星卡片分类作业的比较研究

本文采用威斯康星卡片分类测验（ＷＣＳＴ）对４８例额叶肿瘤患者，２６例额叶肿瘤患者，２６例顶枕叶肿瘤患者，５例额颞或颞顶肿瘤患者进行作业的比较研究。结果表明：额叶组及顶枕叶组的成绩明显低于对照组及颞叶组，左脑损害组与右脑损害组比较成绩无明显差异，肿瘤的大小、良恶性对作业成绩无明显影响。提示：额叶、顶枕叶受损时被试的概括分类能力更容易出现障碍。