胎盘早剥30例临床分析

正常位置的胎盘早期剥离 (以下简称胎盘早剥 )是严重威胁产妇及胎儿生命的妊娠晚期并发症。胎盘早剥引起的各种并发症使得剖宫产及子宫切除的机会增加。笔者回顾性分析我院 1989～ 1999年间 30例胎盘早剥病例 ,以期提高对胎盘早剥的早期诊断及处理水平 ,改善母婴围产结局。1　临床资料1.1　一般资料　我院产科 1989年 1月～ 1999年 1月间总分娩数 9872例 ,患有胎盘早剥孕妇 30例 ,发生率 0 .3 %。患者平均年龄 2 8岁 ,初产妇 19例 ,经产妇 11例。孕周 2 8～ 36周者 12例 ,≥ 37周者 18例。1.2　产前诊断　胎盘早剥的诊断标准依据《妇产科学…     

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患者,24岁,住院号：48939,因停经8个多月,不规律腹憋伴阴道‘见红’1天,于2000年6月13日入院。末次月经：1999年10月1日,预产期：2000年7月8日。既往无慢性肾炎及高血压病史。人院时查体：T36．5℃,P84次／分,R20次／分,BP16／12kPa,心肺无异常。腹膨隆,肝脾触诊不满意,     

胎盘早剥26例临床分析

本文对胎盘早剥26例进行回顾性分析,探讨其防治措施和漏诊原因,以提高早期诊断,降低母儿病死率,提高产科质量。1　资料和方法1.1　一般资料1988年1月～1999年6月,我院共分娩6142例,有记录发生胎盘早剥26例,发病率为042%,围产儿死亡7例,围产儿死亡率为28%,其中死胎3例,死产...     

妊娠期肾病综合征合并胎盘早剥子宫卒中一例报告

患者 ,31岁 ,孕 2产 0 ,住院号 1 1 2 2 4。因停经 30周 ,全身浮肿 1周 ,伴头晕、胸闷 2天 ,于 1 998年 3月 1 8日入院。既往身体健康 ,无慢性心肺肝病史 ,否认有慢性肾病史 ,曾因孕 5月“无脑儿”引产 1胎 ,此次孕 3月后定期做产科检查 ,无异常 ,3月 1 1日出现双下肢水肿 ,并进行性加重 ,伴头晕、胸闷。查体 :Ｔ 36.4℃ ,Ｐ 80次 /分 ,ＢＰ2 2 /1 4ｋＰａ ,身高 1 65ｃｍ ,体重 80ｋｇ;全身水肿( ) ,心肺无明显异常。产科检查 :宫高 2 2ｃｍ ,腹围97ｃｍ ,胎心 1 4 0次 /分 ,胎方位ＬＯＡ。Ｂ超检查 :胎头双顶径 79ｃｍ。实验室检查 :血红…     

胎盘早剥及母儿预后

目的 探讨胎盘早剥的早期诊断及正确处理。方法 对1997年至2002年86例胎盘早剥病例进行回顾性分析,按轻重分类。统计学上采用X~2检验及构成比。结果胎盘早剥发生率1.796％,轻型57例,占66.28％;重型29例,占33.72％。产前确诊率:轻型45.61％,重型86.21％。发病诱因:妊娠高血压综合症占46.51％,机械因素占24.42％。阵发性腰腹痛58.14％,胎心改变47.67％,阴道出血46.51％。围生儿死亡率:轻型15.79％,重型41.38％,平均是24.42％。平均产后出血率25.58％。结论 通过对胎盘早剥的诱因、临床表现、实验室检查综合分析,尽早做出诊断,立即终止妊娠,可以改善母儿预后。     

胎盘早剥32例临床分析

目的 通过对胎盘早剥的临床分析，探讨早期诊断及治疗方法，以降低孕产妇和围产儿死亡率。方法 对我院200l—2002年元月收治的qd胎盘早剥32例进行顾性分析。结果 围产儿死亡19例，死亡率59．3％，其中胎死宫内者17例，新生儿死亡2例。孕产妇32例中1例并发DIC及凝血功能障碍，经及时刨救治愈。无孕产妇死亡。结论 胎盘早剥的早期诊断更应注重病史及诱因，B超已成为胎盘早剥的重要辅助诊断方法。适时终止妊娠可减少母子严重的并发症。     

仰卧位低血压综合征致胎盘早剥1例

患者 2 6岁 ,住院号 :12 4 2 4。因停经 4 0周 + 3 ,G1P0 ,LSA ,左骶前位 ,于 2 0 0 2年 12月 2 5日上午 10时入院。入院查体 :体温 37 0℃ ,脉搏 80 /min ,呼吸 19/min ,血压 14 7/9 3kPa(1kPa =7 5mmHg)。产科检查 :宫高 33cm ,腹围10 0cm ,臀先露 ,胎心率 136 /min。入院诊断 :宫内妊娠 4 0周 + 3 ,G1P0 ,LSA ,臀位 (混合臀位 )。入院当日下午 2点 30分 ,无宫缩 ,未破膜 ,胎心 14 4 /min ,NST反应型评 10分 ,胎儿估重 (36 0 0± 2 0 0 )g ,考虑到混合臀位、胎儿估重较大为手术指征 ,行剖宫产术。患者下午 3时 30分入手术室 ,神志…     

妊娠晚期合并肠系膜扭转肠坏死1例

患者 2 5岁 ,住院号 0 542 91。因停经 3 4周 ,剧烈腹痛1h来院。停经 40d出现早孕反应 ,停经 4个月始自觉胎动 ,孕期顺利。来院当日无诱因自觉腹痛 ,呈持续性。 1h前腹痛加重伴恶心、呕吐 ,但无阴道流血、流液 ,无发热。查体 :T 3 6 5℃ ,P 12 0 /min ,BP 11/ 7kPa ,被动体位 ,心肺听诊无异常 ,腹膨隆 ,剑突下压痛 ,无反跳痛、肌紧张 ,肝、脾未触及 ,移动性浊音 (-)。产科检查 :宫高 3 0cm ,腹围 88cm ,先露头 ,浮 ,胎心未闻及 ,有不规律宫缩。入院后急查B超 :单死胎 ,胎盘后血肿。血常规 :Hb 10 0 g/L ,WBC正常。 3P实验阴性 ,凝血 4…     

胎盘早剥、死胎致DIC剖宫产术麻醉抢救成功1例

患者女 ,30岁。以孕2 产0 孕 32 + 6周、胎盘早剥、死胎急诊入院手术。患者孕期未做任何体验。术前检查结果 :HGB 10 1g/L、PT 16 .7s、TT 38.5s、3P(- )。患者精神差 ,面色苍白 ,重度贫血貌 (与HGB 10 1g/L不符 ,表明有进行性出血 )。BP 14 0 /10 0mmHg,(基础BP不明 ) ,P 110次 /min ,面罩给氧 ,立即在连续硬膜外阻滞下行剖宫取胎术。术中麻醉效果佳。开腹见腹腔内血块约 2 0 0ml,子宫呈紫黑色 ,双侧输卵管淤血、水肿 ,剖宫取出一死胎 ,见早剥胎盘约占 90 % ,胎盘与子宫间积血约70 0ml。立即子宫体肌注缩宫素 2 0U、用温热盐水纱…