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71.
汪琳健 《浙江中西医结合杂志》2002,12(9):585-585
我院自 1 997年 5月~ 2 0 0 1年 5月 ,对 2 0例有相对胆总管探查指征病人在术中行经胆囊管胆道造影术 ,降低了胆总管探查阴性率 ,现报告如下。1 临床资料2 0中男 8例 ,女 1 2例。年龄 2 8~ 84岁 ,平均 5 1岁。行急诊手术 1 2例 ,择期手术 8例。术前有“胆源性胰腺炎”病史 2例 ,术中发现胆囊内有细小结石且直径小于胆囊管内径 5例 ;胆总管增粗、壁厚 4例 ;有畏寒高热 2例 ;有黄疸史 7例。本组病例均行经胆囊管胆道造影术。其中 1 8例造影阴性而未行探查术 ,2例可疑 ,经探查有结石 1例 ,阴性 1例。2 操作方法术中在切断胆囊管时 ,保留约 … 相似文献
72.
我院从1994年5月~2000年12月施行腹腔镜胆囊切除600例,其中困难的腹腔镜胆囊切除术(LC)行胆囊部分切除术32例,现报告如下: 1 临床资料 本组行腹腔镜胆囊部分切除术32例,男性11例,女性21例。年龄23~73岁,平均43.1岁。病史1~6年,平均3.4年。手术时间1.25~3.20小时,平均1.5小时。…… 相似文献
73.
目的 分析腹腔镜胆囊切除术后胆漏及胆管损伤的原因、治疗方法及预后。方法 总结1999年1月~2005年7月7例腹腔镜术后胆漏及胆管损伤的患者,进行回顾性分析。结果 7例患者中2例迷走胆管漏,1例经腹腔引流后治愈,1例经B超引导穿刺引流后治愈;胆囊管残端漏1例,再次手术缝扎,胆总管探查取石放置T型管引流后治愈,肝总管损伤漏2例,1例用3-0可吸收线间断缝合,放置腹腔引流治愈,1例剖腹手术修补漏口,放置T型管支撑6个月;胆总管横断2例剖腹行胆总管端端吻合放置T管支撑6-7个月。术后随访1~3年,均恢复良好。结论 腹腔镜胆囊切除术后的胆漏及胆管损伤,应及时发现,正确处理。 相似文献
74.
腹腔镜胆囊切除术后胆总管残留结石的转归 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:研究腹腔镜胆囊切除术(laparoscop ic cholecystectomy,LC)后胆总管残留结石的处理及转归。方法:回顾分析我院1992年4月至2006年6月15 000余例LC术后28例胆总管残留结石的原因、治疗及转归。结果:LC术后28例胆总管残留结石中结石自行排出3例,ERCP确诊25例,25例通过EST成功取石,其中1例为术后胆漏并发胆管结石。结论:通过加强术前检查、术中仔细操作和术后积极处理,可减少LC术后胆总管残留结石及其他严重并发症的发生。 相似文献
75.
76.
腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopiccholecystectomy,LC)是一种技术成熟的手术方式,但LC造成的胆管损伤却时有发生,为LC最严重的并发症。1998年中华医学会外科分会腹腔镜外科学组调查了我国222所医院所做LC142946例的资料,平均胆管损伤率0.119%。LC胆管损伤后如未及时发现并得到恰当处理,将产生严重后果。现结合文献,将Lc胆管损伤的有关因素、特点和防治方法介绍如下。 相似文献
77.
近年来,笔者采用自拟利胆逐水汤治疗胆囊积液32例,疗效满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组32例,均为1999年11月~2005年11月就诊于本院肝胃病科的门诊患者。其中男14例,女18例;年龄32~49岁;病程6~24月。1.2诊断标准胆囊积液的西医诊断以恶寒发热,右上腹不适、胀痛、恶心、呕吐、嗳气、反酸、厌食油腻为主要临床表现,结合体格检查(莫非氏征阳性),特殊辅助检查(彩色多普勒、B型超声波)为依据,中医诊断按辨病辨证相结合。1.3辨证分型右胁胀痛、胁痛彻背、厌食油腻为各型共有症状,其他兼症如下:①肝胆湿热:兼有口苦尿黄,大便秘结,舌苔黄… 相似文献
78.
林江明 《现代中西医结合杂志》2007,16(20):2873-2874
腹腔镜下胆囊切除术(LC)第1例由Mouret 1987年在德国里昂市完成。在我国由香港中文大学外科系于1990年6月完成,1991年1月在广州医学院进行示范,后在云南曲靖市第二人民医院迅速开展,并推广到全国。目前已成为胆囊结石的主要治疗方法。腹腔镜手术具有微创、美观、恢复快等优点。本院LC于2004年6月开展,到2006年6月共开展LC45例,无发生严重并发症,疗效满意。笔者对开展腹腔镜手术早期结合临床实践谈谈体会,供初学者参考。 相似文献
79.
基层医院腹腔镜胆囊切除术1696例的治疗体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨腹腔镜在基层医院普及开展的可行性和主要并发症的预防。方法:回顾分析1999年6月至2006年5月我院1 696例腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的临床资料。结果:1 696例LC成功1 635例,中转开腹61例,中转率3.6%,发生并发症17例,其中胆管损伤1例,腹腔内出血2例,胆漏2例,腹腔感染1例,胆管残石3例,遗漏腹腔内病变6例,上消化道出血2例。结论:LC在基层医院的开展日益成熟,成为治疗胆囊良性疾患的“金标准”。术前注意鉴别诊断,术中操作轻柔,辨明胆囊三角结构,能避免严重并发症的发生。 相似文献
80.
目的:探讨Mirrizi综合征的早期有效治疗方法。方法:回顾性分析2001年5月∽2004年4月我院收治48例Minizi综合征患者,其中28例采用早期手术治疗,其余经保守治疗好转后改手术治疗,或保守治疗无效改手术治疗,并辅以抗炎、支持等治疗方法。结果:经早期手术治疗的患者疗效满意,预后较好。非早期手术者,有8例出现不同程度并发症,1例死亡。结论:Mirrizi综合征的早期手术治疗是必要的、可行的。 相似文献