妊娠期异常糖代谢伴内皮功能障碍

妊娠期糖代谢异常如糖耐量异常(IGT)及妊娠期糖尿病(GDM)约占妊娠总数的2％～5％,目前的研究提示糖代谢异常与内皮功能障碍密切相关,妊娠期糖代谢异常妇女可发生内皮功能障碍。为评价妊娠晚期IGT及GDM妇女的内皮功     

妊娠期口服葡萄糖负荷试验合理血糖界值的探讨

目的 探讨目前适合我国卫生经济条件的妊娠期葡萄糖负荷试验(GCT)的筛查界值.方法 资料来源于2006年4月1日至2006年9月30日在全国18个城市25家医院保健并进行首次50 g GCT的16 286例孕妇,对其GCT结果进行统计和分析.结果 以NDDG标准诊断妊娠期糖尿病(GDM),50 g GCT的界值选取7.2 mmol/L时的敏感度和特异度分别为98.2%和59.0%,选取7.8 mmol/L时分别为96.0%和73.0%,选取8.3 mmol/L时分别为90.2%和81.5%;以ADA标准诊断GDM,选取GCT界值为7.2 mmol/L时敏感度为97.9%,特异度为60.4%;选取7.8 mmol/L时分别为96.2%和74.7%;而选取8.3 mmol/L则分别为87.0%和83.1%.以NDDG标准诊断妊娠期糖代谢异常(包括GDM及妊娠期糖耐量受损),选取7.2 mmol/L时敏感度和特异度分别为97.7%和61.4%,选取7.8 mmol/L时分别为95.4%和75.8%,选取8.3 mmol/L时分别为84.9%和84.1%.结论 据我国目前的卫生经济情况,以7.8 mmol/L作为50 g GCT的界值是合理的.     

药物干预治疗葡萄糖耐量异常的循证医学与评价

葡萄糖耐量异常是由正常糖代谢发展到糖尿病的一个过渡阶段，是2型糖尿病和心血管病的高危因素，其治疗具有重要的临床意义。本文就葡萄糖耐量异常药物治疗的循证医学研究进展作一综述。     

肥胖型糖耐量减低患者动态血压变化分析

目的 观察肥胖型糖耐量减低(IGT)患者24h动态血压变化。方法 对35例肥胖型IGT患者进行24h动态血压监测，并设正常对照组及糖尿病(DM)组进行对比。结果 IGT组及糖尿病组血压均较对照组升高，特别是收缩压变化明显，差异显著。而IGT组与糖尿病组比较差异无显著性。结论 IGT时即开始出现血压变化，特别是收缩压变化更为明显。提示要降低糖尿病的大血管并发症，必须在IGT时监测并控制血压。     

糖化血红蛋白与糖耐量及胰岛素释放C肽的关系探讨

对空腹血糖异常而无症状 2 6例 (男 10例 ,女16例 ,年龄 4 2～ 72岁 )进行糖化血红蛋白 (ＧＨ ｂＡＩＣ)、 (ＯＧＴＴ)、以及胰岛素释放试验、Ｃ肽测定 ,以探讨 2型糖尿病的诊断。方　法　ＧＨｂＡＩＣ采用微柱法 ,美国白乐公司提供试剂 ,严格按说明书要求操作 (正常值 4 2 %～ 6 3% )。胰岛素与Ｃ肽采用加拿大ＢｉｏＣｈｅｍＩｍｍｕｎｏＳｙｓｔｅｍ公司试剂盒 ,应用磁性微粒分离的免疫酶联测定法定量测定胰岛素含量正常值 4 0 %～ 2 3 4 5 % μＩｕ ｍｌ,Ｃ肽 0 5 6～ 3 73ｎｇ ｍｌ)。结　果　见表 1～ 5。讨　论　按新标准确诊 2Ｄ…     

临床诊断应践行“细枝末节”的追问

临床医学是一门应用自然科学,应用基础医学作为临床工作的依据,来指导临床实践。其最大特点就是一刻也不能离开实践,不能离开病人,要深入到病人中去,虚心听取病人的诉说,细致地检查病人,分析所掌握的材料。 有些病人初步诊断较为明确,但以后经过一系列观察分析,出现一些疑点或矛盾,往往需要不断地剖析病情,做进一步检查和化验,寻找诊断客观依据,修正或推翻原来的诊断,以提高我们的诊断水平,增     

糖尿病的诊断与分型

1糖尿病的诊断标准 (1)糖尿病的症状 随机血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl);(2)空腹血糖(FPG)≥7mmol/L(126mg/dl);(3)口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2h血糖(2hPG)≥11.1mmol/L.以上均为静脉血浆葡萄糖值.     

佛山市先天性甲状腺功能减低症筛查

目的了解佛山市初生人口中先天性甲状腺功能减低症(CH)的发生率,探讨初筛实验中召回复查的适当阳性切割点(筛查切值)。方法对出生48～72h后的81439例新生儿采集足跟血滤纸标本,荧光免疫法检测血中促甲状腺素(TSH)浓度,确诊用电化学发光法测定血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)、血清游离T3(FT3)、血清游离T4(FT4)及TSH浓度。TSH初筛结果≥8mIU/L即召回复查,并结合骨龄检查及甲状腺核素扫描以确诊。结果检出52例CH,发生率63.85/10万(1:1566)。结论本组筛查结果显示佛山市初生人口中先天性甲状腺功能减低症的发生率高于国内主要城市报道。原因考虑与充分利用本市新生儿疾病筛查工作三级管理网络,对初筛结果异常者复查率达100%及适当降低阳性切割点,及时召回复查,减少漏诊有关。     

小剂量美吡达与阿卡波糖治疗初发2型糖尿病疗效观察

目的 观察小剂量美吡达与阿卡波糖治疗初发2型糖尿病疗效。方法 对经饮食治疗2周血糖仍不能控制者40例初发2型糖尿病患者进行3个月的小剂量美吡达与阿卡波糖治疗，分析比较治疗前后空服及餐后2h血糖、胰岛素，糖化血红蛋白变化。结果 治疗3个月后．空服血糖，餐后2小时血糖，糖化血红蛋白达到良好控制，且耒发现低血糖。结论 小剂量美吡达与阿卡波糖治疗初发2型糖尿病患者是安全、有效的。     

妊娠期糖耐量降低对妊娠结局的影响

妊娠后糖代谢改变是重要的生理变化之一。孕期异常的糖代谢已引起人们的极大关注。妊娠期糖尿病(GDM)对围产儿的不良影响非常明显，而妊娠期糖耐量降低(GIGT)对母儿的影响报道尚少。意见不一。本文采用国际上较为统一的诊断标准，对妊娠晚期糖耐量试验单项异常高的孕妇进行了前瞻性观察，对妊娠结局进行了比较，现报道如下。