奥美拉唑和加压素合用治疗食管和胃底静脉曲张破裂出血

目的：观察奥美拉唑和加压素合用对食管、胃底静脉曲张破裂大出血的疗效。方法：门脉高压导致的食管、胃底静脉曲张破裂大出血病人１７例，男性１４例，女性３例，年龄４９±ｓ１２ａ，未使用传统的三腔管压迫止血，采用连续静脉点滴加压素６０ＩＵ／ｄ和口服奥美拉唑２０ｍｇ，２次／ｄ治疗。结果：显效９例，有效６例，无效２例，总有效率８８％。有效病例出血控制后，均未再出血。结论：奥美拉唑和加压素联合治疗门脉高压引起的食管和胃底静脉曲张破裂出血既发挥了加压素止血速度快的优点，又发挥了奥美拉唑止血持久的长处，是治疗本病积极而有效的治疗措施。     

善得定治疗食管胃底曲张静脉破裂出血的临床观察

食管胃底曲张静脉破裂出血是门脉高压症的一种严重并发症，死亡率较高，药物治疗是急性出血最常用和最基本的方法。近几年来，笔者应用生长抑素——善得定治疗本病，效果尚佳，现分析如下。1临床资料：1996～1997年12月因急性消化道出血入院，均经胃镇检查证实肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血共89例。其中伴呕血64例，黑便25例，休克27例。本组男67例，女22例；平均年龄53岁（30～69岁）。均为肝炎后肝硬化。11例曾在外院行断流术，ChildB级64例，C级25例（见表1），随机分为善得定组与垂体后叶素组，两组用各项目资料无显著性差异（P…     

善得定治疗食管,胃底静脉曲张破裂出血21例

病例选择;入选的42例病人系我科1995年1月至1998年1月的住院病人,均经病史、体检、血液生化学检查及B超检查确诊,男35例、女7例,平均年龄45.6岁(26～69岁),包括肝炎后肝硬化40例,其中合并原发性肝癌1例,酒精性肝硬化2例.将病人随机分为两组,每组21例,两组肝功能状态(Child’s)分级及出血量的多少均无显著差异     

精索内静脉大隐静脉吻合治疗精索静脉曲张症

过去治疗精索静脉曲张的传统手术方法是高位结扎精索内静脉,但常导致失败。本文报告10例用显微外科技术将精索内静脉的近端结扎、切断,其远端与同侧大隐静脉作端一端吻合,使睾丸端血液壅滞蔓状静脉丛与大隐静脉建立循环,而使曲张静脉很快消失,获得良好效果。     

无水酒精经皮经肝或经回结肠静脉栓塞术治疗胃—食道静脉曲张出血

应用无水酒精皮经肝栓塞（PTO）或经回结肠静脉栓塞（TIO）治疗门静脉高压并胃－食道静脉曲张出血42例，PTO20例成功16例，TIO22例成功17例，栓塞成功率为78．6％。栓塞组33例出内科常规疗法组45例和经内镜食道静脉内注射硬化疗法组（IST）53例，在疗效上进行对比，止血率为100％：84．5％：90．1％；一年内再出血率为27．2％：63．1％：23．2％；再出血死亡率为12．1％：31．5％：11．6％。止血率三组间差异不大；再出血率栓塞组明显低于常规疗法组（P＜0．01）；再出血死亡率栓塞组低于常规疗法组（P＜0．05）。栓塞组与硬化组疗效相似，但后者治疗时间长，合并症多。认为栓塞法治疗胃－食道静脉曲张出血是有价值的。     

精索静脉曲张132例临床分析

对1981～1990年收治的132例精索静脉曲张进行回顾性分析,提出:对于双侧及亚临床型精索静脉曲张应予重视;彩色多普勒超声检查可作为首选;参照Proyor分级法制订的0～Ⅲ级曲张标准有助于提高双侧和亚临床型精索静脉曲张的检出率;手术治疗以Palomo效果较好。     

补阳还五汤运用举隅

<正> 补阳还五汤出自《医林改错》。笔者于临证中稍作药味加减,用于气虚血瘀的各种病证,每获满意疗效。气虚偏重者,重用黄芪、党参、白术健脾益气;血瘀偏重者,重用赤芍、川芎、桃仁,加丹参;脉络阻滞疼痛者,加白芍、元胡、制大黄通络止痛;湿热盛者,加茯苓、泽泻、蒲公英认健脾利湿而清热。现举二例以说明之。     

食管,胃底静脉曲张出血的治疗

食管、胃底静脉曲张出血的治疗济南军区总医院（２５００３１）于峻基食管、胃底静脉曲张急性出血是肝梗化严重的并发症之一，首先采用内科治疗，无效时可行介入或手术治疗。对预防出血应予综合治疗。１急性出血的治疗内科治疗：①三腔管填压仍为有效方法，应强调熟练操作...