三维平衡正脊手法配合针刺治疗神经根型颈椎病临床研究

目的:观察三维平衡正脊手法配合针刺治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效。方法:将90例CSR患者运用随机数字表法分观察组、对照1组、对照2组,每组各30例。由于治疗过程中三组均有病例脱落,最终观察组、对照1组、对照2组参与疗效评价者分别为28例、29例、28例。三组患者均口服双氯芬酸钠缓释片,在此基础上,观察组采用三维平衡正脊手法配合针刺治疗,针刺穴位选取颈夹脊、天柱、后溪、申脉、悬钟、手三里、少海;对照1组采用常规推拿手法配合针刺治疗,针刺选穴与操作手法同观察组;对照2组单纯采用针刺治疗,针刺选穴与操作手法同以上两组。三组患者均每日治疗1次,10次为1个疗程,共治疗3个疗程。比较三组患者颈肩部视觉模拟评分法(VAS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)、颈椎病治疗成绩评分,评价临床疗效。结果:三组患者治疗后的VAS评分、NDI评分、颈椎病治疗成绩评分较治疗前均改善,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者治疗后的颈肩部VAS评分比较,差异有统计学意义(P=0.001);观察组治疗后的颈肩部VAS评分低于对照1组(P<0.001)和对照2组(P=0.042)。三组患者治疗后的NDI评分比较,差异有统计学意义(P<0.001);观察组治疗后的NDI评分低于对照1组和对照2组(P=0.036,P<0.001);对照1组治疗后的NDI评分低于对照2组(P=0.010)。三组患者治疗后的颈椎病治疗成绩评分比较,差异有统计学意义(P=0.002);观察组治疗后的颈椎病治疗成绩评分高于对照1组和对照2组(P=0.047,P<0.001)。观察组痊愈率、显效率均明显高于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三维平衡正脊手法配合针刺治疗CSR能有效缓解患者疼痛症状,改善患者NDI,临床疗效优于常规推拿手法结合针刺治疗及单纯针刺治疗。     

脊柱手术安放引流效果的研究进展

脊柱手术通常需要在切口内留置引流管,以利于排出手术后创面的渗血、渗液[1-2],从而避免术区感染以及因为血肿形成导致神经功能障碍加重等并发症的发生[3-4]。然而,也有文献报道脊柱手术安放引流并不一定能达到预期的效果[5],并且还有可能增加出血、感染的风险以及再次手术拔除引流管[6-7]。目前,脊柱手术是否使用引流存在一定的争议,不同的研究结果有不同的主张;有支持安放引流的,有不支持安放引流的,也有既不支持也不反对安放引流的。     

产后妇女漏尿症状及影响因素分析

目的 调查产后妇女发生漏尿症状的现状并分析其影响因素,为预防和积极干预提供参考。方法 采用便利抽样法,收集717例产后42~60 d复查的妇女的一般资料,测量产后盆底功能及评估产后漏尿情况。结果 717例产后妇女中,出现漏尿症状130例,发生率为18.13%。单因素分析结果显示,年龄、阴道分娩次数、分娩方式、妊娠期漏尿、生殖裂孔长度、Ⅰ类肌力、Ⅱ类肌力以及POP-Q分期与妇女产后出现漏尿症状有关（P＜0.05,P<0.01）;Logistic回归分析显示,年龄、顺产、产钳助产、Ⅰ类肌力和妊娠期漏尿是产后妇女发生漏尿症状的影响因素（P<0.05,P<0.01）。结论 产后42~60 d妇女的漏尿患病率处于较高水平,年龄增大、顺产及产钳助产、I类肌力减弱和妊娠期漏尿可增加产后出现漏尿症状的概率,临床医护人员应早期给予积极干预,以降低产后漏尿的发生率。     

脊肌萎缩症伴脊柱侧凸患儿全麻下后路脊柱矫形术一例

脊肌萎缩症(spinal muscular atropht,SMA)引起的脊柱侧凸畸形与特发性脊柱侧凸相比累及椎体更多、更难进行矫形内固定,术中更易出现大出血、肌无力、肌纤维化以及脊柱畸形可导致心、肺功能障碍,围术期并发症发生的可能性大。目前,该类患者的麻醉管理尚无明确的指南。本院近期成功完成了一例SMA手术麻醉,现将处理体会报道如下。     

锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位19例疗效分析

肩锁关节脱位是较为常见的损伤，约占肩部损伤的12％，而TossyⅢ型肩锁关节脱位，尤其是新鲜脱位，目前以手术治疗为主。以往有很多治疗肩锁关节脱位的方法，但都有可能遗留疼痛、功能障碍、残余畸形等不良后果。本院2001年1月至2005年1月，采用锁骨钩钢板治疗TossvⅢ型肩锁关节脱位19例，取得满意疗效。现报告如下。     

慢性呼吸衰竭患者的家庭护理

呼吸衰竭是指由于呼吸生理功能障碍，在海平面正常大气压静息状态呼吸空气的条件下，动脉血氧分压〈8kPa和（或）动脉二氧化碳分压〉6．66kPa所致的临床综合征。分为急性和慢性两种，慢性呼吸衰竭多继发于慢性呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、肺气肿等，患者机体有一定的代偿能力，在呼吸空气时虽然有缺氧和（或）二氧化碳潴留，仍能坚持日常生活活动，此时处于代偿期；但在发生呼吸道感染时，呼吸功能障碍加重，进入失代偿期。     

2型糖尿病患者眼表功能障碍分析

目的：探讨各种相关因素对2型糖尿病患者眼表功能的影响。

方法：收集2型糖尿病患者60例60眼为糖尿病组,非糖尿病60例60眼为对照组。分别给予行眼表疾病指数测定(OSDI)、泪液分泌(SⅠt)、泪膜破裂时间(TBUT)、泪河高度(TMH)及角膜荧光素染色(CFS)检查。

结果：所有参与者65.94%显示为干眼症状(糖尿病组为77.45%,对照组为54.43%)。糖尿病组OSDI、CFS较对照组显著升高(P<0.01),SⅠt、TMH较对照组显著减少(P<0.05)。相关性分析结果,血糖水平、Hb1Ac、糖尿病病程对糖尿病患者的干眼症状均有所影响(P<0.05)。

结论：糖尿病患者易出现泪液分泌及泪膜功能障碍,糖尿病病程越长,血糖及Hb1Ac水平越高,泪膜稳定性越差。     

对睑板腺功能障碍致蒸发过强型干眼症患者行综合护理干预的效果分析

目的分析对睑板腺功能障碍致蒸发过强型干眼症患者行综合护理干预的效果。方法选取我院2015年3月~2018年6月收治的88例睑板腺功能障碍致蒸发过强型干眼症患者为研究对象,随机分为两组,对照组行常规护理干预,观察组在对照组基础上行综合护理干预,对比两组患者干预前后FL(主观症状及角膜荧光素染色)评分、BUT(泪膜破裂时间)、STI(泪液分泌试验)结果、护理满意度情况。结果与对照组对比,观察组干预后FL评分更低,BUT、STI更长,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组对比,观察组护理满意度评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对睑板腺功能障碍致蒸发过强型干眼症患者行综合护理干预利于改善眼表症状,提高护理满意度。     

微重力环境引起宇航员眼部改变及其机制的研究进展

宇航员进入微重力环境后可出现一系列眼部改变,这些改变若得不到及时干预或治疗,将导致宇航 员出现长期或永久的视力损害,不仅影响飞行任务的执行,还威胁宇航员的人身安全。尽管目前宇 航员出现这些眼部改变的确切机制尚不明确,但相关研究已发现,宇航员进入微重力环境后会出现 颅内压升高、神经系统改变、生化改变及淋巴、静脉系统循环障碍,这些可能都参与了疾病的发生 与发展。现归纳国内外近50年来关于宇航员进入微重力环境后出现的眼部改变及其可能的发生机制, 以期寻找针对这些眼部改变的预防和治疗措施,为宇航员筛查、训练及防治工作提供相关理论支持。