新型隐球菌性脑膜炎误诊1例

患者女,62岁。因发热、头痛、纳差就诊,按上呼吸道感染给予抗病毒治疗3 d后体温正常,但头痛加重,伴呕吐及视力模糊。患者有类风湿性关节炎病史20余年。查体:神志清,精神差,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,心、肺、腹(-),双侧巴彬氏征、脑膜刺激征阳性。血常规WBC 15×109/L,中性粒细胞78%;头颅CT未见异常;脑脊液压力220 mmHg,细胞数120×106/L,以淋巴细胞为主,蛋白(-),糖及氯化物均正常,细菌培养阴性。诊断为病毒性脑膜炎。给予镇静、脱水、激素、抗感染、干扰素肌肉注射治疗7 d后,患者头痛无缓解并出现抽搐。为进一步诊治而转上级医院,…     

不同抗病毒药物对小儿病毒性脑炎病程的影响

目的 不同抗病毒治疗对小儿病毒性脑炎病程的影响。方法 利用病毒唑、阿昔洛韦、丽科伟治疗病毒性脑炎，观察三组病人的症状、体征、脑电图恢复时间及总疗程。结果 三组病人的症状、体征、脑电图恢复时间及总疗程明显不同。结论 丽科伟抗病毒治疗病毒性脑炎在症状、体征、脑电图恢复时间及总疗程上明显优于阿昔洛韦、病毒唑。     

风疹病毒感染与血小板变化的关系

风疹是儿童时期常见的病毒性传染病 ,合并症少见。2 0 0 3年春季风疹流行合并血小板变化者增多 ,为引起重视 ,现将辽宁省人民医院儿科 2 0 0 3年 3～ 5月诊治的 73例风疹病例进行分析。男 3 9例 ,女 3 4例 ;<5岁 7例 ,5～ 14岁 66例。有风疹接触史者 49例。 67例发热 ,6例无发热 ,体温 <3 8℃ 40例 ,3 8～ 3 9℃ 2 1例 ,>3 9℃ 6例。热程 2～ 4天。所有病例均在发热同时或 1天内出疹。皮疹消退后无色素沉着 ,无脱屑。均有耳后、颈部或枕后淋巴结肿大伴触痛 ,淋巴结直径约 3～ 9mm ,肝脾不大。同时伴有咳嗽 2 9例 ,头痛 8例 ,腹痛 2 1例 ,恶…     

中西医联合治疗单纯疱疹性角膜炎的疗效观察

目的 :探讨单纯疱疹性角膜炎是中西医联合用药的治疗方法。方法 :本组 10 0例 ( 10 6只眼 )单纯疱疹性角膜炎患者应用抗病毒药物联合清热解毒中药的疗效观察。结果 :本组病例治疗后总有效率 82 .0 8%。结论 :中西医联合治疗措施是我们对单纯疱疹性角膜炎治疗的一项新的探讨。     

重型病毒性肝炎合并急性胰腺炎的临床分析

目的通过对重型病毒性肝炎合并急性胰腺炎的病例进行分析,以找出其临床特点.方法对上述病例的临床症状、实验室检查、治疗情况、病情的发生发展及预后进行分析.结果少数患者表现不典型或胰腺炎的症状被重型肝炎的严重症状所掩盖,容易发生漏诊及误诊;且病情发展快、预后差.结论只有对相应患者尽早做血、尿淀粉酶的测定并反复复查,才能做到及时诊断和治疗.     

鲁米那合激素穴位注射治疗高黄疸型戊肝

我院传染科自 2 0 0 2年 2月～ 2 0 0 3年 3月 ,在常规治疗的基础上采用穴位注射小剂量地塞米松合鲁米那治疗病毒性戊型肝炎 (戊肝 )高黄疸型 1 8例 ,取得满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料共 37例 ,为我院自 2 0 0 2年 2月～ 2 0 0 3年 3月住院急性戊肝患者 ,均符合 2 0 0 0年 9月西安全国传染病和寄生虫病学术会议修订的诊断标准。抗 -HEVIg G均阳性 ,血清 TBIL明显升高 ,以 DBIL为主。排除其他肝内外梗阻性黄疸 ,均无重叠或合并其他肝炎病毒感染。37例随机分为治疗组 1 8例 ,男 1 4例 ,女 4例 ,年龄 2 8～ 67岁 ,平均 42岁 ;对…     

有关小儿病毒性心肌炎诊断的几个问题

病毒性心肌炎是病毒引起的心肌局灶性或弥漫性间质炎症 ,和纤维变性、溶解或坏死。其中以ＣＯＸＡ和Ｂ型及ＥＣＨＯ病毒最为常见 ,其次为腺病毒[1] 。其临床表现具有多样性、多变性和易变性。1　有关其发病机理目前多数认为心肌损伤主要是Ｔ细胞和Ｋ细胞介导的自家免疫机理 ,而病毒感染是免疫反应的启动者。同时病毒性心肌炎发病时由于超氧化物歧化酶减少致氧化自由基增多 ,其对心肌细胞的脂质、蛋白质、糖及核酸代谢的影响 ,使细胞膜通透性增加 ,亚细胞器及核中蛋白质、酶和核酸等破坏也可引起细胞功能受损 ,细胞破坏、死亡。有关小儿病毒…     

并发症状性癫痫的病毒性脑炎的护理

目的：总结并发症状性癫痫的病毒性脑炎的护理体会。方法：分析近5年来我科14例住院患者的临床资料。结果：经控制癫痫发作、有效降温，12例治愈，1例遗有神经功能缺损，1例死亡。结论：严密观察病情，防治颅内高压及癫痫发作，加强基础护理，对该病的转归至关重要。     

中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎28例(摘要)

1 临床资料 病例为本院1996年1月至2000年12月收治的门诊观察和住院患儿，均符合1994年5月威海会议修订的小儿病毒性心肌炎诊断标准，均有心慌、气短、头晕、胸闷、乏力等症状。随机分为两组：治疗组28例，男15例，女13例，年龄2.5～12岁(平均6岁)，病程1个月以内18例，2～6个月7……     

病毒性脑炎与心肌损害(附56例报告)

病毒性脑炎(下称病脑)可合并心肌损害，但有关资料报道较少，我们通过对56例病脑患儿心肌酶及心电图(ECG)检测，以探讨心肌损害的情况及临床意义。