同种异体右肺移植一例围术期治疗体会

患者,男,47岁。反复咳嗽、咳痰20余年,临床诊断为慢性支气管炎、肺气肿、双下肺支气管扩张症、肺心病。血型:O型,Rh( )。CMVIgG( ),IgM(-)。供体:男,42岁。供、受者血型相同,HI V、HCV病毒均阴性,CMVIgG( )、IgM(-),淋巴细胞毒交叉试验阴性。患者经右胸前外侧第5肋间进胸,分离右胸广泛粘连后解剖肺门。右肺动脉第一分支远端切断肺动脉;右上叶支气管开口近端一软骨环切断右主支气管;剪开右上下肺静脉交界分叉处成左心房袖。按照支气管-肺动脉-心房袖的顺序依次吻合供肺。吻合时间55min,供肺热缺血时间8min,冷缺血时间200min。术后行…     

烧伤后手指瘢痕挛缩畸形综合治疗的临床研究

目的通过比较手术结合康复综合治疗方案与常规治疗方案对烧伤后手指瘢痕挛缩畸形的治疗效果,探讨综合治疗的优越性及经验。方法1999年6月~2004年6月,共56例烧伤后手指瘢痕挛缩畸形患者纳入试验。综合治疗组(A组)28例,男20例,女8例;年龄14~47岁,平均31岁;患手共47只129指,以手术结合系统康复治疗。常规治疗组(B组)28例,男17例,女11例;年龄18~51岁,平均30岁;患手共42只107指,采用常规手术,术后仅作简单的康复性锻炼指导,由患者在院外自己完成功能锻炼。采用Swanson法对患指运动功能进行评定,九孔柱试验法对患手整体运动功能进行评定,比较两组患者治疗前后手指和手整体运动功能的差异。结果A组患者术后均获随访12~19个月,B组患者均获随访13~20个月。治疗前A组患指的强直失能指数(indexofankylosis,IA)值为82%±20%,B组为78%±17%;治疗后A组为45%±13%,B组为52%±14%;治疗前后A组IA差值为37%±15%,B组为26%±15%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前A组九孔柱测量值28.34±5.62s,B组为27.47±5.78s;治疗后A组为20.73±4.25s,B组为21.86±4.12s;治疗前后A组九孔柱测量差值为7.61±2.27s,B组为5.61±2.94s,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论烧伤后手指瘢痕挛缩畸形采用手术结合康复综合治疗的效果明显优于常规治疗,值得推广。     

痰热清注射液临床疗效观察

急性呼吸道感染是小儿最常见的疾病,严重危害小儿的身心健康.目前治疗呼吸道感染大都应用抗生素,导致抗生素滥用及耐药菌株的增加,而且,由于抗生素的毒副作用,也造成了很大危害,因此积极探索具有临床疗效、药源丰富、副作用小的中药制剂来治疗急性呼吸道感染已成为一个重要课题.痰热清注射液是国家中药二类新药,我院儿科于2005年5月至2005年8月使用痰热清注射液治疗小儿急性呼吸道感染取得了满意的疗效,现报告如下.     

关于建设中西医结合卒中单元的探讨

广东省中医脑病专科自1998年以来，为脑卒中患开展了具有中西医结合特色的脑卒中单元医疗服务，有效降低脑卒中患的病死率，提高存活患的生活质量，并缩短住院时间，为探索我国中医药和中西医结合防治脑卒中的新途径作了初步的尝试。     

关于肺结核的诊断:对读者来信的答复

王忠山、李霞医生 :　　很高兴看到你们如此真挚的敬业精神 ,我非常愿意和你们一起探讨肺结核的诊断问题。你们对何国钧教授和我合写的《肺结核病诊断进展》一文中关于肺结核病例发现与诊断的“循证流程图”的一点建议 ,符合当前我国诊断菌阴肺结核的规范 ,值得借鉴。国家在肺结核的诊断上已有明确标准 ,我们当初提出的“循证流程图” ,只是想给大家在肺结核病例的发现与诊断上提供一个思维路径 ,立足点主要在公共卫生上 ,它本身还有许多值得进一步探讨的问题。例如 ,痰涂片抗酸杆菌阳性诊断为涂阳肺结核 ,按照国家标准至少还有一个问题需要…     

CA15—3在乳腺癌诊断中的应用进展

乳腺癌是乳腺导管上皮细胞在各种内外致癌因素的作用下，细胞失去正常特性而异常增生，以致超过自我修复的限度而发生癌变的疾病。临床以乳腺肿块为主要表现。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。CA15—3是乳腺癌细胞中的一种肿瘤相关抗原，是筛选乳腺癌和术后监测的有效指标之一。血清CA15—3检测不仅是乳腺癌患者的临床分期、淋巴结转移状况和术后监测的一个重要指标，而且还广泛应用到其他肿瘤的检测特别是卵巢、子宫内膜、宫颈肿瘤和一些正常组织像唾腺和汗腺都分泌大量的这种抗原。本文主要探讨其在乳腺癌术前诊断和术后监测的价值，现报告如下。     

糖皮质激素诱发肾病综合征患者骨损害研究进展

糖皮质激素(GCs)具有抗炎症反应和免疫抑制等作用,是临床上治疗激素敏感型肾病综合征(NS)的首选药物,也是激素依赖型和激素抵抗型肾病综合征各种治疗方案的基础用药。但长期或大剂量使用GCs,在发挥治疗作用的同时可能造成患者的骨骼损害。本文就长期或者大剂量使用GCs,诱导肾病     

梅州市各级医疗机构消毒监测结果

为了解梅州市各级医疗机构的消毒质量,为消毒管理工作提供科学依据,采用现场抽样检测方法进行了调查。结果,梅州市各级医疗机构2001~2005消毒质量监测总合格率依次为79.14%、84.29%、84.56%、88.36%、88.95%。市级医疗机构消毒合格率为95.71%,县区级医疗机构合格率为92.19%,镇级以下医疗机构为81.53%,差异有显著性(P<0.01)。结论,该市各级医疗机构消毒质量呈逐年提高趋势,医疗机构级别越低其消毒合格率也越低。     

Dieulafoy病4例

1病例报告2005年1月~2006年5月,北京友谊医院收治Dieulafoy病患者4例,男3例,女1例。年龄40~50(平均47.5)岁。均因大量呕血或/和黑便入院。发病后均感头昏、乏力,其中1例伴出血性休克(血压<80/50mmHg)。入院后均予紧急输血、补液等治疗。胃镜检查及治疗情况如下:例1,病变部位:胃