肾衰宁颗粒联合沙格列汀治疗糖尿病肾病的临床研究

目的探讨肾衰宁颗粒联合沙格列汀片治疗糖尿病肾病的的临床疗效。方法选取2015年9月—2016年8月云南省第二人民医院收治的糖尿病肾病患者70例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各35例。对照组口服沙格列汀片,5 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服肾衰宁颗粒,5 g/次,3次/d。两组均连续治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组血糖、肾功能和炎症因子的情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为65.71%、88.57%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)和血清胱抑素C(Cys-C)均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组BUN、UAER和Cys-C的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-18(IL-18)均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论肾衰宁颗粒联合沙格列汀片治疗糖尿病肾病具有较好的临床疗效,能显著改善患者肾功能,降低血糖,减轻炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。     

降糖药物沙格列汀治疗老年2型糖尿病患者安全性评估

目的探讨降糖药物沙格列汀治疗老年2型糖尿病患者的安全性。方法选取自2017年6月至2018年6月北京老年医院收治的80例老年2型糖尿病患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为A、B两组,每组各40例。A组患者采用持续胰岛素治疗,B组在A组治疗方法的基础之上加用降糖药物沙格列汀治疗。比较两组患者治疗前后的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h BG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素用量及不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者的FBG、2 h BG、HbA1c、胰岛素用量均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间治疗前后上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患者不良反应发生率为87.5%(35/40),显著高于B组的17.5%(7/40),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年2型糖尿病患者使用降糖药物沙格列汀的安全性更高,可显著降低不良反应发生率。     

二甲双胍联合沙格列汀治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效及对患者血脂的影响

目的:探讨二甲双胍联合沙格列汀治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效及对患者血脂的影响。方法:选择收治的60例NAFLD患者为研究对象,以随机抽签法分为观察组和对照组各30例,对照组采用二甲双胍肠溶片治疗,观察组在二甲双胍肠溶片基础上加用沙格列汀治疗,对两组患者的临床效果及血脂水平进行观察。结果:观察组治疗总有效率为90.00%,明显较对照组63.33%高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前TC、TG、HDL-C、LDL-G比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后血脂水平改善较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:二甲双胍肠溶片联合沙格列汀治疗NAFLD效果满意,可有效降低血脂水平,值得推广。     

沙格列汀对2型糖尿病患者缺血性脑卒中后认知功能的影响

目的 研究沙格列汀干预对缺血性卒中合并2型糖尿病人群认知功能的影响。方法 前瞻性队列研究,将255例新发缺血性卒中合并2型糖尿病患者随机分配至沙格列汀组和非沙格列汀组（格列齐特干预）,记录基线状态下资料包括人口学特征、生化检验结果等,并使用蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment,MoCA）进行初始认知功能评估,得分<26分及血糖不达标者排除。筛选合格者206例,分别于卒中后1、3、5个月时再次评估,以得分<22分记为终点事件,认为出现卒中后认知障碍（post-stroke cognitive impairment,PSCI）。采用多因素Cox回归分析比较两组患者MoCA得分情况。结果 最终130例受试者完成研究,比较两组患者的基线水平资料,差异无统计学意义。观察结束时,沙格列汀组患者共62人纳入分析,其中37人达终点事件,PSCI发生率59.7%,非沙格列汀组共68人纳入分析,其中50人达终点事件,PSCI发生率73.5%。多因素COX回归分析提示,沙格列汀干预的风险比（hazard rate,HR）为0.617,95%CI为0.388~0.983（P<0.05）。结论 沙格列汀降糖治疗可减轻缺血性脑卒中合并2型糖尿病患者的PSCI程度。     

参芪地黄汤联合沙格列汀治疗降糖不佳2型糖尿病患者的临床研究＊

目的 在沙格列汀治疗基础上，应用参芪地黄汤辅助治疗降糖不佳2型糖尿病（T2DM），探究其临床疗效及对患者胰岛细胞功能及氧化应激指标的影响。方法 选取2017年1月至2020年1月我院收治且口服2种或3种降糖药物疗效不佳的T2DM患者170例，依据随机数字表简单随机分为对照组与观察组，各85例。在原有治疗方案基础上，对照组给予沙格列汀5 mg，口服，1次/天；观察组则在对照组基础上，另给予参芪地黄汤，1剂/天。2周为1疗程，两组均持续治疗6疗程。比较两组临床疗效、中医证候积分变化、血糖水平、胰岛细胞功能指标[胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）]、氧化应激指标水平变化。结果 相较于对照组，观察组总有效率（92.94% vs 78.82%）明显更高（P < 0.05）。治疗后，相较于对照组，观察组口干多饮、易饥多食、气短乏力证候积分均明显更低（P < 0.05）；FPG、2hPG、HbA1c均明显更低（P < 0.05）。治疗2疗程、4疗程、6疗程，相较于对照组，观察组HOMA-β变化量、HOMA-IR变化量均明显更高（P < 0.05）。治疗6疗程，相较于对照组，观察组超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）均明显更高，丙二醛（MDA）、活性氧类物质（ROS）均明显更低（P < 0.05）。结论 相较于沙格列汀治单独用药治疗，应用参芪地黄汤辅助沙格列汀治疗口服多种降糖药物效果不佳T2DM疗效更为显著，可有效改善体征并缓解症状，降低血糖水平、改善胰岛细胞功能、降低胰岛素抵抗，有效减轻氧化应激损伤。     

沙格列汀联合大剂量胰岛素治疗老年2型糖尿病患者的临床疗效观察

目的探讨观察老年2型糖尿病患者采用沙格列汀联合大剂量胰岛素治疗的临床疗效。方法将我院收治的68例老年2型糖尿病患者为研究对象,所有患者均给予大剂量门冬胰岛素30治疗3个月以上,现按照随机数字表法将患者分为观察组（加用沙格列汀治疗）和对照组（加用吡咯列酮治疗）,对比观察两组患者治疗前后空腹血糖值（FBG）、餐后2h血糖（2h PG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、胰岛素用量、体质量指数（BMI）等情况及低血糖发生次数。结果：两组患者治疗后FBG、2h PG、Hb A1c等指标较治疗前均有所下降,但观察组患者下降幅度更大（P〈0.05）。对照组患者治疗前后胰岛素用量并未发现明显减少,但观察组患者胰岛素用量大大减少（P〈0.05）,两组比较具有统计学意义（P〉0.05）。两组患者治疗后BMI指标未明显增加,组间对比无明显差异（P〉0.05）;观察组患者治疗期间低血糖发生率（5.9%）明显低于对照组（20.6%）,差异对比具有统计学意义（P〈0.05）。结论若老年2型糖尿病患者采用大剂量胰岛素治疗的降糖效果不佳,可配合沙格列汀治疗,可有效控制患者血糖水平,减少胰岛素用量,减少低血糖发生风险,安全性更高,值得进一步推广。     

沙格列汀或格列美脲联合甘精胰岛素对2型糖尿病患者血糖波动影响的观察

目的观察沙格列汀联合甘精胰岛素及格列美脲联合甘精胰岛素对T2DM患者血糖波动的影响。方法 60例未接受胰岛素治疗且血糖控制不佳的T2DM患者被随机分为沙格列汀联合甘精胰岛素组和格列美脲联合甘精胰岛素组,共治疗12周。采用动态血糖监测系统(CGMS)监测血糖波动情况,观察BMI、FPG、HbA1c及胰岛素用量等指标。结果两组血糖控制均改善,沙格列汀联合甘精胰岛素组日内血糖平均波动幅度(MAGE)、日内血糖波动次数(NGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)低于格列美脲联合甘精胰岛素组[(2.2±1.0)vs(4.1±1.9)mmol/L;(1.4±1.4)vs(2.6±1.5)次/d;(1.30±0.65)vs(2.60±0.90)mmol/L,P<0.05]。两组治疗后FPG及HbA1c均降低[沙格列汀联合甘精胰岛素组(10.5±2.1)vs(6.2±1.3)mmol/L,(8.7±1.2)%vs(6.3±1.1)%;格列美脲联合甘精胰岛素组(10.4±1.8)vs(6.1±1.4)mmol/L,(8.9±1.4)%vs(6.5±1.2)%](P均<0.01);沙格列汀联合甘精胰岛素组BMI低于格列美脲联合甘精胰岛素组[(22.2±2.4)vs(25.5±2.7)kg/m2](P<0.05)。结论沙格列汀联合甘精胰岛素可有效控制血糖,改善血糖波动,在血糖控制稳定性方面优于格列美脲联合甘精胰岛素。     

胰岛素与沙格列汀配合运动饮食干预治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的：探讨运动饮食干预配合胰岛素与沙格列汀治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将2型糖尿病患者200例随机分为试验组和对照组各100例。根据糖尿病基本治疗原则给予2组患者胰岛素联合沙格列汀治疗。试验组患者由专业营养师额外给予针对性饮食控制,结合患者身体调节和运动量指导运动锻炼。连续治疗3个月,检测2组患者糖尿病控制水平和治疗效果。结果治疗前2组患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）和餐后最高血糖水平比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。治疗后2组患者FPG、2hPG及餐后最高血糖水平均低于治疗前,且试验组患者降低幅度明显大于对照组;试验组的总有效率为96％高于对照组的83％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论运动饮食干预配合胰岛素与沙格列汀治疗2型糖尿病可有效控制患者血糖水平,提高治疗效果。